Nerf Crânien(Teste et autre) Flashcards
DANS LA FONCTION MAUTRICE:
Vrai ou faux:
L ’hémisphère droit gouverne les réactions du côté droit du corps
et
L’hémisphère gauche gouverne les réactions du côté gauche du corps
Faux:
L ’hémisphère droit gouverne les réactions du côté gauche du corps
et
L’hémisphère gauche gouverne les réactions du côté droit du corps
Dans la FONCTION CÉRÉBELLEUSE, quel sont les 3 catégorie a évaluer?
A quoi sert chaque Catégorie?
1) Mouvements alternatifs rapides
Visent à évaluer la coordination
et la précision des mouvements
2) Démarche
Permet d’observer l’équilibre de la
personne à la marche et d’accentuer les
problèmes de la démarche
3) Équilibre
Permet d’évaluer le sens postural de la personne
Quel sont les normalités des Mouvements alternatifs rapides?
- Fluides
- Rapides
- Réguliers
- Précis
Dans la catégorie Mouvements alternatifs rapides, décrire le test:
Dans la catégorie Mouvements alternatifs rapides, décrire le test: Épreuve de l’opposition des index
Épreuve de l’opposition des index
—-Demander à la personne de toucher alternativement avec son index son nez puis votre index tendu vers elle
—-Déplacer votre doigt à chaque reprise
—-Observer la capacité de la personne à
suivre votre doigt et à le toucher
—-Évaluer la précision des mouvements, leur régularité et l’absence de tremblements
- Normal : la personne s’exécute avec facilité, régularité et sans tremblements
- Anormal: Dysmétrie (mouvement maladroit, trop long ou trop court), déviation, dépassement.
◦ Atteinte cérébelleuse, intoxication à l’alcool, consommation de drogues
Dans la catégorie Mouvements alternatifs rapides, décrire le test: Épreuve doigt-nez
Épreuve doigt-nez
—-Les yeux fermés, la personne doit allonger le bras perpendiculairement à son corps, puis le plier afin de toucher le bout de son nez avec son index avant de tendre le bras à nouveau
—-Répéter le mouvement à plusieurs reprises en alternant le bras droit et le bras
gauche et faire varier le rythme
- Normal : la personne peut toucher son nez avec précision et régularité et ce, les
yeux fermés. - Anormal: Incapacité à toucher son nez
◦ Atteinte cérébelleuse ou intoxication à l’alcool
Dans la catégorie Mouvements alternatifs rapides, décrire le test: Épreuve mains-genoux
Épreuve mains-genoux
—-La personne est assise et pose ses mains sur les genoux, paumes vers le haut
—-Elle soulève les mains, tourne les paumes vers les genoux et les pose de nouveau sur ses genoux.
—-Répéter la séquence à quelques reprises en ↑ la rapidité
*Normal : mouvements rapides, réguliers et précis.
- Anormal: Dysdiadococinésie (réponse lente, maladroite et molle) ou manque de
coordination
◦ Atteinte cérébelleuse ou extrapyramidale
Dans la catégorie Mouvements alternatifs rapides, décrire le test: l’opposition du pouce
Épreuve de l’opposition du pouce
—-Toucher avec le bout du pouce chacun de ses doigts
—-Exécuter dans les 2 directions
◦ Index vers auriculaire puis auriculaire vers index
- Normal : gestes rapides et précis.
- Anormal: Manque de coordination ou dysdiadococinésie.
◦ Atteinte cérébelleuse ou extrapyramidale
Dans la catégorie Mouvements alternatifs rapides, décrire le test: Épreuve talon-tibia
Épreuve talon-tibia
—-La personne est couchée sur le dos
—-Placer le talon sur le genou opposé et le glisser le long du tibia jusqu’au pied
—-Fermer les yeux et répéter l’exercice
- Normal : geste précis et régulier
- Anormal: Manque de coordination ou talon qui chute au côté de la jambe pourrait indiquer une atteinte cérébelleuse
Dans la catégorie Démarche, décrire les anormalité.
Anomalies
◦ Vieillissement : petits pas courts et lents
◦ Démarche Parkinsonienne : démarche lente, rigide, petits pas courts et rapide avec un haut du corps penché vers l’avant (ex : Parkinson)
◦ Hémiparésie spastique : une jambe décrit un demi-cercle ou un pied qui traîne (ex : AVC)
◦ Ataxie : démarche saccadée avec élargissement de la base d’appui et une vacillation (ex : sclérose en plaque, atteinte cérébelleuse)
Dans la catégorie Équilibre, décrire le teste de:
-Romberg
-Dérive en pronation
Voir diapo 118 et 119
Quels sont les élément a évaluer concernant la FONCTION SENSITIVE.
- Toucher superficiel
- Douleur superficielle
- Perceptions de la température
- Vibrations
Dans la FONCTION SENSITIVE, décrire : Toucher superficiel
Toucher superficiel
- Utiliser une mèche de coton (ouate ou coton-tige) et toucher différents dermatomes
(utiliser les points de repère) - La personne doit avoir les yeux fermés
- Chaque fois qu’elle ressent le stimuli, la personne doit le dire
- Chaque région doit être évaluée, des 2 côtés du corps, de façon aléatoire
Normal : sensations correctement perçues
Anormal : anesthésie, hypoesthésie, hyperesthésie, allodynie, asymétrie
Dans la FONCTION SENSITIVE, décrire :
Douleur superficielle
Douleur superficielle
* Perception d’un stimuli douloureux
* Utiliser un abaisse-langue cassé dans le sens de la longueur (bout arrondi et bout pointu)
* La personne doit avoir les yeux fermés
* Alterner les 2 bouts et tester et chaque dermatome (utiliser les points de repère), des 2 côtés
du corps et de façon aléatoire
* Chaque fois qu’elle ressent le stimuli, la personne doit dire s’il s’agit du toucher doux ou
piquant
Normal : toucher doux ou piquant correctement perçues
Anormal : analgésie, hypoalgie, hyperalgie
Dans la FONCTION SENSITIVE, décrire :
Perceptions de la température
Perception de la température
- Capacité de la personne à percevoir la température
◦ Effectuer si anomalie au test de toucher superficiel et/ou de douleur superficielle - Utiliser 2 éprouvettes : 1 remplie d’eau chaude et l’autre d’eau froide
- La personne doit avoir les yeux fermés
- Chaque fois qu’elle ressent le stimuli, la personne dit froid ou chaud
- Chaque dermatome (utiliser les points de repère) doit être évaluée, des 2 côtés du
corps de façon aléatoire
Normal : sensations chaud ou froid correctement perçues
Anormal : difficulté de perception de la température (ex : neuropathie diabétique)
Dans la FONCTION SENSITIVE, décrire : Vibrations
Vibration
- Capacité de la personne à percevoir des vibrations sur une proéminence osseuse
- Frapper le diapason et l’appliquer sur la base de l’articulation interphalangienne du gros orteil.
◦ Effectuer un pré-test au niveau de la clavicule - La personne doit avoir les yeux fermés
- Si aucune vibration n’est perçue répéter le test vers les régions proximales : malléole interne, rotule, poignet et coude
- Normal : sensation correctement perçue
- Anormal : ↓ du sens vibratoire observée en cas de neuropathie périphérique (ex : alcoolisme, diabète)
Première sensibilité à disparaître dans la neuropathie diabétique
Réflexes ostéotendineux (ROT)
Réflexes ostéotendineux (ROT)
Réflexes ostéotendineux (ROT)
C’est quoi des reflex primitif? Nommez les
Présents à la naissance, ce sont des mouvements involontaires qui surviennent en réponse à certain stimuli et qui visent à assurer la survie du nouveau-né. Ils
disparaissent avec le développement neurosensoriel. Ils peuvent réapparaître lors d’une lésion cérébrale grave ou lors de certaines maladies dégénératives (SLA, SP)
- Succion
- Museau
- Préhension
- Signe de Babinski
(voir diapo 136-137)
Qu’est ce qu’un Signes méningés?
Nommez les différents tests
- Lors d’un soupçon d’inflammation des méninges (méningite)
◦ Sx : céphalées, raideur de la nuque et photophobie
◦ Signes : fièvre, pétéchies, agitation, désorientation
Effectuer les 3 tests suivants :
◦ Mobilité Du cou
◦ Signe de Brudzinski
◦ Signe de Kernig
Décrire le test: Mobilité Du cou
Mobilité du cou
La personne est en décubitus dorsal
Placer les mains sous la tête et fléchir la nuque jusqu’à ce que le menton touche la poitrine
Normalement : le cou est souple
Anomalie : Douleur à la nuque ou résistance à la flexion (raideur de la nuque)
*Ne pas faire ce test si suspicion de lésion
cervicale
Décrire le test: Signe de Brudzinski
Signe de Brudzinski
La personne est en décubitus dorsal
D’une main, effectuer une flexion de la nuque et observer la réaction des hanches et des genoux
Normalement : les hanches et les genoux
restent étendus et immobiles
Anomalie : apparition d’une flexion des
hanches et des genoux (signe positif)
Décrire le test: Signe de Kernig
Signe de Kernig
La personne est en décubitus dorsal
Fléchir le genou et la hanche puis étendre le genou pour le positionner en extension
Normalement : absence de douleur
Anomalie : apparition d’une douleur à la
nuque et d’une résistance accrue à l’extension du genou, et ce, bilatéralement (signe positif)
