Néphro/uro

Question 1

Normale de la natrémie et valeur critique

Answer 1

N:136 à 145
< 125 ou > 150

Question 2

Causes possibles d’hyponatrémie

Answer 2

Hypervolémie : IRC, IC, syndrome néphrotique, potomanie, polydispsie, SIADH, cirrhose, hyperglycémie
Hypovolémie: diurétique, déshydratation, malnutrition

Question 3

Causes d’hypernatrémie

Answer 3

Déshydratation (perte ou manque d’apport), diurétiques, diabète insipide, hyperglycémie

Question 4

Normales pour le calcium total et valeurs critiques

Answer 4

2,15 à 2,58
<1,6 ou >3,5

Question 5

Causes d’hypocalcémie

Answer 5

IRC
Carence en vitamine D
Prise de biphosphonates ou prolia
Prise d’IPP
HypoMg

Question 6

Que faut il prendre en considération dans l’interprétation de la calcémie ?

Answer 6

Calcium corrigé avec la valeur de l’albumine

Question 7

Causes de l’hypoMg

Answer 7

1. médicaments hypomagnésémiants (IPP, anti-calcineurine, diurétique de l’anse, Diurétiques thiazidiques)
2. alcool
3. troubles intestinaux
4. troubles alimentaires ;
5. polyurie ;
6. autres troubles électrolytiques ;
7. antécédents familiaux

Question 8

Normales pour le phosphore et les valeurs critiques

Answer 8

[0,81 à 1,45]
< 0,32 ou > 3

Question 9

Normales potassium et valeurs critiques

Answer 9

[3,5-5]
<3 ou > 6,5

Question 10

Quels sont les critères diagnostiques pour l’IRA

Answer 10

• Augmentation de la créat ≥ 26,5 mmol/l en 48h;
• Augmentation ≥1,5x la valeur de créat de base dans les 7 derniers jours
• Volume d’urine <0,5ml/kg/h pendant 6h (- fiable)

Question 11

Critère dx pour une néphropathie diabétique

Answer 11

• RAC ≥ 20
• RAC [2-20] persistant (après 3 contrôles q mois)
• DFG ≤ 60 pendant plus de 3 mois

Question 12

CAT pour la néphropathie diabétique confirmée

Answer 12

Encourager activité physique, bonne nutrition et perte de poids | Cesser tabagisme
Ajuster metformin selon clairance
Initier ISGLT2 puis GLP1 afin de viser hba1c dans les cibles
Optimiser traitement hta avec IECA
Statine à introduire ou à optimiser
Bilan : Électrolytes urée créat RAC q 3-6 mois

Question 13

Critères syndrome néphrotique

Answer 13

protéinurie > 3 ou ratio p/c > 300
hypoalbuminémie < 30
Oedème

Question 14

critères pour le syndrome néphritique

Answer 14

Protéinurie < 3 ou ration p/c < 300
Hématurie

Question 15

Signes de colique néphrétique

Answer 15

Dlr abdominale intense et abrupte avec irradiation vers les flancs ou OGE
Sx urinaires: Dysurie, urgence mictionnelle
Punch rénal +
Hématurie sur bandelette
Dlr tellement intense que le pt peut vomir
Pas de position antalgique

Question 16

À partir de quelle grosseur de lithiase urinaire on réfère en urologie ?

Answer 16

10 mm ou présence dans les reins