Neoplasie Flashcards
Lo stadio N1 nella classificazione TNM si definisce come
Singolo linfonodo omolaterale di diametro <3cm
Più linfonodi in entrambi i lati di dimensioni tra 3 e 6cm
Singolo linfonodo omolaterale di diametro >6cm
Singolo linfonodo omolaterale di diametro <3cm
Nel TNM N3 significa
linfonodo di <2cm
linfonodo di >2cm
linfonodo di >6cm
linfonodo di >6cm
Un carcinoma spinocellulare di 1.5cm del trigono retromolare destro con erosione dell’osso mandibolare sottostante viene classificato come
T1
T2
T4
T4
Una lesione tumorale con queste caratteristiche
-Dimensione di lesione di 2cm
-Linfonodo controlaterale di 1cm interessato dalla presenza di cellule neoplastiche
-Assenza di metastasi a distanza
-Non coinvolgimento di strutture circostanti
T1N2M0
T1N1M0
T1N3M0
T1N2M0
Una condizione precancerosa è
Displasia epiteliale
Leucoplachia con displasia
Lichen orale
Lichen orale
Lesione precancerosa è
Lichen
Eritroplachia
Lupus
Eritroplachia
Quale delle seguenti lesioni ha una maggiore probabilità di trasformazione maligna?
Eritroplachia
Leucoplachia senza displasia
Lichen planus reticolare
Eritroplachia
In quali stazioni linfonodali metastatizza in prima istanza il carcinoma del terzo medio del labbro inferiore?
Ascellari
Sovraioidee
Laterocervicali basse
Sovraioidee
Una neoplasia del labbro inferiore è frequentemente preceduta da
Erosioni/leucoplachia
Sanguinamenti
Dolore
Erosioni/leucoplachia
Qual è l’istotipo più frequente nei carcinomi del cavo orale?
Carcinoma verrucoso
Carcinoma squamoso
Adenocarcinoma
Carcinoma squamoso
L’aspetto più frequente di un tumore spinocellulare è
Ulcero-infiltrante
Proliferante
A macchie
Ulcero-infiltrante
Il carcinoma spinocellulare del cavo orale causa più frequentemente
Metastasi cerebrali per contiguità
Metastasi polmonari per via ematica
Localizzazione di linfonodi nel collo
Localizzazione di linfonodi nel collo
L’incidenza delle metastasi linfonodali nel collo per carcinoma squamoso dipende principalmente da questi fattori
Stadiazioni, fattori istologici (spessore, invasione perineurale e vascolare, neoangiogenesi)
Dimensioni, sesso, età, sede
Fattori istologici, età, sesso, stato generale del paziente
Stadiazioni, fattori istologici (spessore, invasione perineurale e vascolare, neoangiogenesi)
In caso di resezione mandibolare per carcinoma spinocellulare con invasione ossea
E’ sempre controindicata la ricostruzione immediata dell’osso mandibolare
La mandibola può essere ricostruita mediante limbo libero rivascolarizzato di fibula
Si affrontano e si osteosintetizzano direttamente i bordi della resezione con macroplacca in titanio
La mandibola può essere ricostruita mediante limbo libero rivascolarizzato di fibula
Qual è la sede più frequentemente interessata dal carcinoma del cavo orale?
Lingua
Gengiva
Mucosa della parete orale
Lingua
Quante sono le stazioni linfonodali latero-cervicali che devono essere indagate nei pazienti portatori di lesioni tumorali del cavo orale?
4
2
5
5
Un carcinoma del pavimento della bocca metastatizza più frequentemente
Nei linfonodi sottomandibolari
Nei linfonodi ascellari
Nei linfonodi inguinali
Nei linfonodi sottomandibolari
Dove metastatizza principalmente per via ematica il carcinoma del cavo orale?
Fegato e ossa
Polmone ed encefalo
Rene e fegato
Polmone ed encefalo
In caso di lesione ulcerata linguale qual è il comportamento più corretto?
Indicare al paziente la necessità di effettuare una biopsia se dopo 8 giorni la lesione non guarisce
Attendere la guarigione spontanea per almeno tre mesi
Prescrivere una terapia antibiotica
Indicare al paziente la necessità di effettuare una biopsia se dopo 8 giorni la lesione non guarisce
In un tumore T1 del margine della lingua, la terapia consigliata è
Asportazione su margini sani
Chemioterapia
Chemio e radioterapia
Asportazione su margini sani
Nel caso si diagnostichi clinicamente una leucoplachia disomogenea di 2 cm sul bordo linguale, terzo medio, si deve procedere
Radioterapia a fasci esterni
Biopsia incisionale
Emiglossectomia
Biopsia incisionale
Fondamentali per la stadiazione di un paziente con carcinoma spinocellulare del cavo orale sono
Ecografia collo, PET, angiografia testa collo
Esame istologico, ecografia collo, RX OPT
Esame istologico, TC massiccio e collo con mezzo di contrasto
Esame istologico, TC massiccio e collo con mezzo di contrasto
L’esame radiologico più sensibile per valutare l’erosione ossea corticale in ambito oncologico a livello del cavo orale
TC dentascan
RMN
Rx OPT
TC dentascan
Quale di queste non è una conseguenza dell’irradiazione dei tumori del cavo orale
Scialorrea
Osteonecrosi
Mucosite
Scialorrea
Quale di questi non è un effetto collaterale del’irradiazione dei tumori del cavo orale
Osteoradionecrosi
Candidosi
Mucosite
Osteoradionecrosi
I tumori maligni delle ghiandole salivari maggiori hanno prognosi
Più sfavorevole a livello delle ghiandole sublinguali che della parotide
Più favorevole a livello delle ghiandole sublinguali che della parotide
Uguale prognosi
Più sfavorevole a livello delle ghiandole sublinguali che della parotide
Il trattamento terapeutico di elezione dell’adenoma pleomorfo parotideo consiste in
Parotidectomia subtotale con preservazione del nervo facciale
Exeresi pericapsulare
Parotidectomia radicale
Parotidectomia subtotale con preservazione del nervo facciale
Il trattamento dell’adenoma pleomorfo della parotide è
Radioterapico
Chirurgico
Chirurgico e radioterapico
Chirurgico
Il tumore di Warthin (adenolinfoma/cistoadenolinfoma) è
Un tumore benigno parotideo
Un tumore maligno parotideo
Nessuna delle precedenti
Un tumore benigno parotideo
Nei tumori della ghiandola sottolinguale la distribuzione percentuale tra benigni e maligni è all’incirca
25/75
50/50
75/25
50/50
Una neoformazione della ghiandola sottolinguale è più probabilmente
Maligna
Benigna
Nessuna delle due
Maligna
Sede più frequente di insorgenza di ameloblastoma
Angolo mandibolare
Ramo ascendente
Mento
Angolo mandibolare
L’ameloblastoma mascellare
Non presenta mai uno sviluppo endocavitario a livello del seno mascellare
Può dare una caratteristica rizolisi sugli elementi dentari contigui con aspetto “a colpo d’unghia”
Nessuna delle precedenti
Può dare una caratteristica rizolisi sugli elementi dentari contigui con aspetto “a colpo d’unghia”
L’ameloblastoma mandibolare
Presenta sovente un caratteristico aspetto radiografico “a bolle di sapone”
Recidiva raramente se sottoposto ad exeresi con curettage dell’osso circostante
Presenta costantemente un rapporto con la corona di un terzo molare incluso in disodontiasi
Presenta sovente un caratteristico aspetto radiografico “a bolle di sapone”
Un carcinoma del seno mascellare
Rimane a lungo misconosciuto
Da una sintomatologia precoce
Nessuna delle precedenti
Rimane a lungo misconosciuto
L’osteonecrosi dei seni mascellari conseguente a terapia con bifosfonati
Colpisce solamente la mandibola e mai il mascellare superiore
Può verificarsi in seguito ad estrazione dentaria
Nessuna delle precedenti
Può verificarsi in seguito ad estrazione dentaria
Un odontoma complesso in regione sinfisaria mandibolare
E’ una neoplasia a malignità locale
Può essere asportato chirurgicamente
Entrambe le precedenti
Può essere asportato chirurgicamente
Il tumore di Abrikosoff
E’ tipico della regione molare mandibolare
Deve essere sottoposto a trattamento integrato chirurgico e radioterapico
Viene anche definito mioblastoma a cellule granulose
Viene anche definito mioblastoma a cellule granulose
L’adenoblastoma è
Un tumore maligno della radice dentaria
Un tumore benigno epiteliale/fibroepiteliale
Un tumore benigno mesenchimale
Un tumore benigno epiteliale/fibroepiteliale
Il carcinoma mucoepidermoide deriva da
Cellule basali e mucipare dei dotti
Cellule muscolari lisce
Cellule ossee
Cellule basali e mucipare dei dotti
In ambito di oncologia cervico-cefalica, la radioterapia
Ha un ruolo solo post operatorio
Ha un suolo solo preoperatorio
Ha un ruolo sia preoperatorio che post operatorio
Ha un ruolo sia preoperatorio che post operatorio
Il trattamento oncologico che garantisce la migliore prognosi a livello capo-collo
Chemioterapia
Radioterapia con chirurgia successiva
Chirurgia con radioterapia quando necessaria
Chirurgia con radioterapia quando necessaria
I carcinomi spinocellulari del distretto cervico-facciale danno più frequentemente
Metastasi ossee
Metastasi polmonari
Interessamento linfonodale
Interessamento linfonodale
Cosa si intende per FND nell’ambito delle dissezioni del collo
Svuotamento delle prime 5 stazioni linfonodali con preservazione del nervo spinale, della vena giugulare interna e del muscolo sternocleidomastoideo
Svuotamento delle prime 4 stazioni linfonodali con preservazione del nervo spinale, della vena giugulare interna e del muscolo sternocleidomastoideo
Svuotamento delle prime 5 stazioni linfonodali con sacrificio di spinale, vena giugulare interna e sternocleidomastoideo
Svuotamento delle prime 5 stazioni linfonodali con preservazione del nervo spinale, della vena giugulare interna e del muscolo sternocleidomastoideo
Il tipo di svuotamento RND consiste in
Asportazione di stazioni linfonodali da I a V, vena giugulare interna, muscolo sternocleidomastoideo e nervo accessorio spinale
Asportazione di stazioni linfonodali da I a V
Asportazione di stazioni linfonodali da I a IV
Asportazione di stazioni linfonodali da I a V, vena giugulare interna, muscolo sternocleidomastoideo e nervo accessorio spinale
