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SF2 - Exam 2 > Néoplasie > Flashcards

Néoplasie Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la néoplasie?

A

Processus de croissance tissulaire anormale, désordonnée et autonome (pu de contrôle)

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Q

Qu’est-ce qu’un néoplasme?

A

Conséquence de la néoplasie. Synonyme de tumeur

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3
Q

Vrai ou faux? Le cancer est la première cause de mortalité au Canada

A

Vrai

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4
Q

Qu’est-ce que :
a. L’incidence?
b. Mortalité?
c. Taux de survie?

A

a. Nombre de nouveaux cas sur 1 an
b. Nombre de décès sur 1 an
c. Proportion des malades qui seront toujours en vie au bout d’une période donnée

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5
Q

Quel est le cancer le plus mortel autant chez les H que chez les F?

A

Poumons

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6
Q

Quel est le cancer le plus prévalent chez :
a. Les hommes?
b. Les femmes?

A

a. Prostate
b. Cancer

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7
Q

Quels sont les 4 cancers les plus fréquents au Canada?

A
  1. Poumon
  2. Sein
  3. Prostate
  4. Colôn
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8
Q

Qu’est-ce qui explique la grande mortalité due au cancer du poumon comparativement aux autres cancers les plus prévalents au Canada?

A

La mortalité dépend de l’agressivité du cancer et du stade auquel il est détecté : Pas de test de dépistage pour le poumon et les Sx arrivent à un stade avancé

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9
Q

Quelle est la principale cause des cancers sporadiques? (vs. les cancers héréditaires)

A

Mutations dues à des facteurs environnementaux

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10
Q

L’incidence du cancer varie selon ?

A
  1. Géographie
  2. Race
  3. Âge
  4. Hérédité
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11
Q

À quoi est due la variation géographique de l’incidence des cancers?

A

Aux différentes expositions environnementales à des carcinogènes (très variables)

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12
Q

Le risque de cancer augmente dans les proliférations en lien avec ?

A
  1. Inflammation chronique
  2. Certaines formes d’hyperplasie
  3. Immunosuppression
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13
Q

Par rapport à l’amiantose :
a. À quel cancer est-ce associé?
b. Quel est l’agent étiologique?

A

a.
- Mésothéliome
- Cancer du poumon
b. Fibres d’amiante

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14
Q

Par rapport à la colite ulcéreuse/maladie de Crohn
a. À quel cancer est-ce associé?
b. Quel est l’agent étiologique?

A

a. Cancer colorectal
b. Aucun

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15
Q

Par rapport au lichen scléreux :
a. À quel cancer est-ce associé?
b. Quel est l’agent étiologique?

A

a. Carcinome épidermoïde vulvaire
b. Aucun

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16
Q

Par rapport à la pancréatite chronique :
a. À quel cancer est-ce associé?
b. Quel est l’agent étiologique?

A

a. Cancer du pancréas
b. Alcool

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17
Q

Par rapport au RGO/œsophage de Barrett :
a. À quel cancer est-ce associé?
b. Quel est l’agent étiologique?

A

a. Cancer de l’œsophage
b. Acide gastrique

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18
Q

Par rapport à la gastrite chronique :
a. À quel cancer est-ce associé?
b. Quel est l’agent étiologique?

A

a.
- Cancer gastrique
- Lymphome MALT
b. H. pylori

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19
Q

Par rapport à l’hépatite chronique :
a. À quel cancer est-ce associé?
b. Quel est l’agent étiologique?

A

a. Carcinome hépatocellulaire
b. Virus de l’hépatite B et C

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20
Q

Par rapport à la cervicite chronique :
a. À quel cancer est-ce associé?
b. Quel est l’agent étiologique?

A

a. Cancer du col de l’utérus
b. VPH

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21
Q

Par rapport à la cystite chronique :
a. À quel cancer est-ce associé?
b. Quel est l’agent étiologique?

A

a. Cancer de la vessie
b. Schistosomes

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22
Q

Par rapport à l’ostémyélite :
a. À quel cancer est-ce associé?
b. Quel est l’agent étiologique?

A

a. Carcinome épidermoïde de fistule
b. Bactéries

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23
Q

Quels sont les sortes de mécanismes de l’hérédité du cancer?

A
  1. Syndromes néoplasiques héréditaires (autosomal dominant)
  2. Cancers familiaux (mode de transmission inconnu)
  3. Syndromes des mécanismes de réparation de l’ADN défectueux (autosomal récessif)
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24
Q

Donner 3 exemples de syndromes néoplasiques héréditaires et le gène impliqué

A
  1. RB : Rétinoblastome
  2. APC : Polypose familiale du colon
  3. BRCA1 et 2 : Cacner du sein et des ovaires
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25
Q

Quelles sont les caractéristiques des cancers familiaux?

A
  1. Mode de transmission inconnu
  2. Apparition en jeune âge
  3. Souvent tumeurs multiples
  4. 2-3 proches parents atteints
  5. Souvent seins, ovaires et pancréas
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26
Q

Vrai ou faux? Les cancers dus à des syndromes des mécanismes de réparation de l’ADN défectueux sont très fréquents

A

Faux : Très rare

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27
Q

Vrai ou faux ? Chacune des cellules de chacun des organes peut potentiellement donner naissance à un néoplasme bénin ou malin

A

Vrai

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28
Q

Quelles sont les 2 composants des néoplasmes?

A
  1. Parenchyme = Cellules (détermine le nom et le comportement du néoplasme)
  2. Stroma = Tissu conjonctif, vasculaire et inflammatoire qui supporte et nourrit le parenchyme
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29
Q

Qu’est-ce qui détermine l’apparence et la consistance du néoplasme?

A

La proportion relative de parenchyme et de stroma

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30
Q

Qu’est-ce que la réaction desmoplasique?

A

Formation d’un stroma collagénique (fibreux) très développé donnant une fermeté et une blancheur au tissu

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31
Q

Vrai ou faux? La desmosplasie peut être variable d’un type de cancer à l’autre, et dans un même cancer aussi

A

Vrai

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32
Q

Que veut dire squirrheux?

A

Fait référence à la rigidité/importance de la réaction de desmoplasie intense = Très rigide

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33
Q

Par quelles caractéristiques les néoplasmes bénins et malins sont distingués?

A
  1. Aspect
  2. Comportement biologique
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34
Q

Quelles sont les 4 caractéristiques fondamentales qui permettent de distinguer une tumeur bénigne d’une tumeur maligne

A
  1. Différenciation et anaplasie
  2. Taux de croissance
  3. Invasion locale
  4. Formation de métastases
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35
Q

À quoi fait référence la différenciation au niveau des caractéristiques des néoplasmes malins vs bénins?

A

Degré de ressemblance morphologique et fonctionnelle des cellules tumorales par rapport aux cellules normales de leur organe d’origine

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36
Q

Par rapport à la différenciation dans un néoplasme, comment seront les cellules tumorales dans un néoplasme :
a. Bénin?
b. Malin?

A

a. Ressemblent aux cellule d’origine et sont bien différenciées
b. Quelque part sur le vaste spectre de ressemblance, qui détermine le grade histologique

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37
Q

Qu’est-ce que le grade histologique d’un néoplasme?

A

Grade de ressemblance de la tumeur à son tissu d’origine :
- Grade 1 : Tumeur bien différenciée
- Grade 2 : Tumeur modérément différenciée
- Grade 3 : Tumeur pauvrement différenciée
- Grade 4 : Tumeur indifférenciée ou anaplasique

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38
Q

Que veut dire anaplasique?

A

Cellule dont il est impossible de déterminer le type/origine cellulaire

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39
Q

Sur quels critères est basé le grade histologique?

A
  1. Variation dans la forme, la taille et la chromasie nucléaire
  2. Présence de nucléole(s), de forme et taille variables
  3. Augmentation du rapport nucléo-cytoplasmique
  4. Mitoses
  5. Désorganisation architecturale
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40
Q

Vrai ou faux? Un néoplasme malin pourrait être bien différencié

A

Vrai

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41
Q

Qu’est-ce que la dysplasie?

A

Étape suivant la métaplasie, pré-cancéreuse correspondant à une prolifération cellulaire désordonnée et atypique

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42
Q

Vrai ou faux? La dysplasie est irréversible

A

Faux : Encore réversible = La dysplasie n’évolue pas nécessairement vers un cancer

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43
Q

Vrai ou faux? La différenciation influence le taux de croissance

A

Vrai :
- Les néoplasmes bénins croissent moins rapidement que les néoplasmes malins
- Un néoplasme malin bien différenciée croît plus lentement qu’un néoplasme pauvrement différenciée.

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44
Q

a. Quels facteurs influencent le taux de croissance cellulaire?
b. Quel facteur peut influencer le taux de croissance du néoplasme?

A

a.
1. La stimulation hormonale
2. L’apport sanguin
3. Les contraintes locales telles une espace restreint
b. Le taux de nécrose/apoptose

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45
Q

a. Il faut environ ___divisions cellulaires pour
qu’une cellule néoplasique engendre une masse détectable cliniquement.
b. Au moment où la masse devient détectable, ____________ de divisions supplémentaires sont nécessaires pour atteindre une taille incompatible avec la survie
c. Expliquer b

A

a. 30
b. une dizaine
c. Augmentation des risques de développer des mutations permettant l’invasion = Risques de métastases augmentent

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46
Q

Par rapport à l’invasion locale, quelles caractéristiques permettent de différencier les néoplasmes malins et bénins?

A
  1. Contour : Régularité et délimitations
  2. Croissance : Expansive vs infiltrative
  3. Présence d’une pseudocapsule fibreuse (parfois dans les bénins)
  4. Structures adjacentes : Respect vs envahissement
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47
Q

Que veut dire métastases?

A

Développement d’un implant tumoral secondaire discontinu (à distance) de la tumeur primaire

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48
Q

Vrai ou faux? Seuls les néoplasmes malins peuvent générer des métastases?

A

Vrai

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49
Q

En général, plus une tumeur est a. __________ et moins elle est b. __________ , plus grandes sont les probabilités qu’elle soit déjà métastatique à la présentation (au moment d’être diagnostiquée).

A

a. Volumineuse
b. Différenciée

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50
Q

Quels sont les 3 mécanismes de dissémination d’un cancer?

A
  1. Essaimage cavitaire
  2. Lymphatique : Essaimage via les vaisseaux lymphatiques aux
    ganglions lymphatiques
  3. Hématogène : veines > artères → organes richement vascularisés (foie, poumons, os, cerveau)
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51
Q

Quel mécanisme de dissémination est principalement vu dans les :
a. Carcinomes?
b. Sarcomes?

A

a. Lymphatique
b. Hématogène

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52
Q

Qu’est-ce qu’un ganglion lymphatique sentinelle?

A

Premier ganglion qui reçoit la lymphe d’un tissu et ses métastases.

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53
Q

Vrai ou faux? La dissémination lymphatique se fait de manière ordonnée

A

Vrai

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54
Q

À quoi sert l’analyse du ganglion lymphatique par le pathologiste?

A

Permet de déterminer si une résection plus étendue serait utile

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55
Q

Comment se nomme une tumeur épithéliale bénigne épidermoide?

A

Papillome épidermoide

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56
Q

Comment se nomme une tumeur épithéliale bénigne urothéliale?

A

Papillome urothéliale

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57
Q

Comment se nomme une tumeur épithéliale bénigne glandulaire?

A

Adénome

58
Q

Comment se nomme une tumeur épithéliale bénigne glandulaire avec kyste?

A

Cystadénome

59
Q

Comment se nomme une tumeur épithéliale maligne avec glandes?

A

Adénocarcinome

60
Q

Comment se nomme une tumeur épithéliale maligne sans glande ?

A

Carcinome + Type d’épithélium

61
Q

Comment se nomme une tumeur mésenchymateuse bénigne?

A

Suffixe -ome

62
Q

Comment se nomme une tumeur mésenchymateuse maligne?

A

Suffixe -sarcome

63
Q

Comment se nomme une tumeur à plusieurs types cellulaires de 1 seul feuillet embryonnaire bénigne?

A
64
Q

Qu’est-ce qu’un carcinome basocellulaire?

A

Tumeur maligne des cellules basales de la peau

65
Q

Qu’est-ce qu’un mésothéliome malin?

A

Tumeur maligne des cellules mésothéliales

66
Q

Qu’est-ce qu’un naevus mélanocytaire?

A

Tumeur bénigne des mélanocytes

67
Q

Qu’est-ce qu’un mélanome?

A

Tumeur maligne des mélanocytes

68
Q

Qu’est-ce qu’un lymphome?

A

Tumeur maligne des cellules lymphoïdes

69
Q

Qu’est-ce qu’une leucémie?

A

Tumeur maligne des cellules hématopoïétiques (moelle osseuse) mais retrouvées dans la circulation sanguine.

70
Q

Qu’est-ce qu’un hamartome?

A

Nodule bénin de cellules normalement sises dans le même tissu

71
Q

Qu’est-ce qu’un choristome?

A

Nodule bénin de cellules normalement sises dans un autre tissu

72
Q

Qu’est-ce qu’un thymome bénin?

A

Tumeur bénigne des cellules épithéliales du thymus

73
Q

Dans le tissu fibreux, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maline?

A

a. Fibrome
b. Fibrosarcome

74
Q

Dans le tissu adipeux, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maline?

A

a. Lipome
b. Liposarcome

75
Q

Dans le tissu cartilagineux, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maline?

A

a. Chrondrome
b. Chondrosarcome

76
Q

Dans le tissu osseux, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maline?

A

a. Ostéome
b. Ostéosarcome

77
Q

Dans les vaisseaux sanguins, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maline?

A

a. Hémangiome
b. Angiosarcome

78
Q

Dans les vaisseaux lymphatiques, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maline?

A

a. Lymphangiome
b. Lymphangiosarcome

79
Q

Dans le mésothélium, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maline?

A

a. NA
b. Mésothéliome malin

80
Q

Dans les méninges, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maline?

A

a. Méningiome
b. Méningiome invasif

81
Q

Dans les muscles lisses, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maline?

A

a. Léiomyome
b. Léiomyosarcome

82
Q

Dans les muscles striés, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maline?

A

a. Rhabdomyome
b. Rhadbdomyosarcome

83
Q

Dans les cellules hématopoiétiques, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maline?

A

a. NA
b. Leucémie

84
Q

Dans les cellules lymphoides, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maline?

A

a. NA
b. Lymphome

85
Q

Dans les mélanocytes, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maline?

A

a. Naveus mélanocytaire
b. Mélanome malin

86
Q

Dans les cellules épithéliales épidermoïdes, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maligne?

A

a. Papillome épidermoide
b. Carcinome épidermoide

87
Q

Dans les cellules épithéliales basales de la peau, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maligne?

A

a. NA
b. Carcinome basocellulaire

88
Q

Dans les cellules épithéliales des glandes et canaux, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maligne?

A

a. Adénome, cystadénome ou papillome
b. Adénocarcinome, carcinome papillaire, cystadénocarciome

89
Q

Dans les cellules épithéliales respiratoires, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maligne?

A

a. Adénome bronchique
b. Carcinome bronchogénique

90
Q

Dans les cellules épithéliales rénales, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maligne?

A

a. Adénome tubulaire rénal
b. Carcinome rénal

91
Q

Dans les cellules épithéliales hépatocytaires, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maligne?

A

a. Adénome hépatique
b. Carcinome hépatocellulaire

92
Q

Dans les cellules épithéliales biliaires, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maligne?

A

a. NA
b. Cholangiocarcinome

93
Q

Dans les cellules épithéliales urothéliales, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maligne?

A

a. Papillome urothélial
b. Carcinome urothélial

94
Q

Dans les cellules épithéliales placentaires, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maligne?

A

a. Môle hydatiforme
b. Choriocarcinome

95
Q

Dans les cellules épithéliales germinales, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maligne?

A

a. NA
b. Séminome, carcinome embryonnaire, autre

96
Q

Qu’est-ce que le fibroadénome du sein?

A

Tumeur bénigne faite de tissus conjonctifs et glandulaires

97
Q

Comment se nomme une tumeur à plusieurs types cellulaire provenant de plus de un feuillet embryonnaire :
a. Bénigne
b. Maligne

A

a. Tératome mature, kyste dermoïde
b. Tératome immature, tératocarcinome

98
Q

Dans quelle tumeur est impliqué PDGF-b?

A

Astrocytome

99
Q

Dans quelle tumeur est impliqué EGFR?

A

Cancer du poumon

100
Q

Dans quelle tumeur sont impliqués ALK et ROS?

A

Cancer du poumon

101
Q

Dans quelle tumeur est impliqué HER?

A

Cancer du sein

102
Q

Dans quelle tumeur est impliqué KIT?

A

Tumeur stromale gastrointestinale (GIST)

103
Q

Dans quelles tumeurs est impliqué KRAS?

A
  • Colon
  • Poumons
  • Pancréas
104
Q

Dans quelles tumeurs est impliqué BRAF?

A
  • Mélanome
  • Colon
  • Poumons
  • Leucémie
105
Q

Dans quelle tumeur est impliqué MYC?

A

Lymphome de Burkitt

106
Q

Dans quelle tumeur est impliqué NMYC?

A

Neuroblastome

107
Q

Dans quelles tumeurs est impliqué CCND1 (cycline D1)?

A
  • Lymphome du manteau
  • Myélome
108
Q

À quels niveaux l’auto-suffisance en FC peut se faire?

A
  1. Ligands
  2. Récepteurs
  3. Transducteurs
  4. Régulateurs nucléaires
  5. Régulateurs du CC
109
Q

Quel est le rôle de p53?

A

Arrête le cycle cellulaire le temps de réparer l’ADN = Gardienne du génome

110
Q

Vrai ou faux? Les mutations de P53 sont un exemple d’évasion des suppresseurs de croissance

A

Vrai

111
Q

Quel est le rôle de RB?

A

Régularise la transition G1-S dans le cycle cellulaire

112
Q

Vrai ou faux? Les mutations de RB sont un exemple d’évasion des suppresseurs de croissance

A

Vrai

113
Q

Quel est le mécanisme oncogénique d’une mutation dans BCL2?

A

Évasion de l’apoptose

114
Q

Par quoi est induit l’angiogenèse?

A

Hypoxie

115
Q

Quelles sont les 3 étapes de l’invasion?

A
  1. Détachement des cellules tumorales les unes des autres (inactivation de l’E-cadhérine)
  2. Dégradation de la MEC (par des MMP)
  3. Migration et invasion des cellules cancéreuses par des facteurs de motilité autocrine
116
Q

Quels sont les premiers lits capillaires rencontrés par les métastases?

A
  1. Poumons
  2. FOie
117
Q

Quel est l’avantage de l’effet Warburg pour les cellules cancéreuses?

A

Génération de plein de métabolites servant à la production d’autres structures cellulaires.

118
Q

Quel carcinogène chimique a un effet direct et quel cancer cause-t-il?

A

Chimiothérapie
Leucémies

119
Q

Quels carcinogènes chimiques ont un effet indirect et quel cancer causent-t-ils?

A
  1. Tabagisme : Cancer du poumon
  2. Colorants : Cancer de la vessie
120
Q

Quel carcinogène chimique a un effet naturel et quel cancer cause-t-il?

A

Aspergillus (céréales) : Cancer du foie

121
Q

Quels cancers sont causés par des expositions cumulatives aux rayons UV?

A

Carcinome basocellulaire et carcinome épidermoïde

122
Q

Quels cancers sont causés par des expositions intenses et intermittente (coups de soleil) aux rayons UV?

A

Mélanome

123
Q

Quels cancers sont causés par des expositions aux radiations ionisantes?

A
  1. Leucémie
  2. Carcinome de la thyroïde
124
Q

Quel est le seul rétrovirus causant des cancers? Quels cancers?

A

HTLV-1 : Leucémie et lymphome

125
Q

Vrai ou faux? le HTLV-1ne produit pas d’oncogènes viraux

A

Vrai

126
Q

Quels sont les sous-types à haut risque des HPV?

A

16 et 18

127
Q

Quelles sont les oncogènes viraux des HPV et avec quels gènes ils interfèrent?

A
  1. E6 : p53
  2. E7 : Rb
128
Q

Vrai ou faux? L’infection au HPV est suffisante en soi pour donner le cancer

A

Faux

129
Q

Quels sont les 4 néoplasmes chez l’humain causés par l’EBV?

A
  1. Lymphome de Burkitt endémique.
  2. Lymphomes à lymphocytes B chez immunosupprimés (VIH et greffés).
  3. Certains lymphomes de Hodgkin.
  4. Carcinome nasopharyngé
130
Q

À quel cancer HBV et HBC sont associés?

A

Carcinomes hépatocellulaires : Font en sorte de produire un environnement à risque de développer un carcinome

131
Q

Quels sont les 3 types d’antigènes décelables par le système immunitaires

A
  1. Protéines anormales issues de gènes mutés
  2. Protéines normale surexprimées
  3. Protéines virales
132
Q

Quelle cellule s’occupe de la surveillance immunitaire?

A

Histiocytes dendritiques : Activent les LT CD8+

133
Q

Quels sont les mécanismes d’évasion immunitaire par les cellules tumorales?

A
  1. Absence/perte d’antigène tumoral
  2. Mutation dans un gène du CMH
  3. Production de protéines immunosuppressives ou expression d’inhibiteurs de surface (ex. PD-L1).
134
Q

Quels sont les 3 cancers qui causent le plus souvent un syndrome paranéoplasique?

A
  1. Poumons
  2. Sein
  3. Leucémie/lymphome
135
Q

Quels sont les effets morbides des tumeurs?

A
  1. Effets locaux : Compression/infiltration des structures adjacentes
  2. Effets dus à une sécrétion hormonale de la tumeur
  3. Syndromes paranéoplasiques
  4. Cachexie
  5. Statut global de performance du patient cancéreux de l’ECOG
136
Q

Qu’est-ce que la cachexie?

A

Perte de la masse adipeuse ET de la masse maigre

137
Q

Qu’est-ce que la syndrome de Claude-Bernard-Horner

A
  • Ptose palpébrale (Chute de la paupière)
  • Myosis
  • Anhidrose faciale
138
Q

Quels sont les 3 syndromes paranéoplasiques les plus fréquents?

A
  1. Syndrome de Cushing
  2. Hypercalcémie
  3. Endocardite thrombotique non bactérienne (NBTE)
139
Q

Par rapport au syndrome de Cushing :
a. À quel cancer est-ce associé
b. Quel est le mécanisme?

A

a. Poumon
b. ACTH

140
Q

Par rapport à l’hypercalcémie :
a. À quels cancers est-ce associé
b. Quel est le mécanisme?

A

a. Poumon et sein
b. PTHRP, TGF-α, TNF, IL-1

141
Q

Par rapport à la NBTE :
a. À quels cancers est-ce associé
b. Quel est le mécanisme?

A

a. Cancers avancés
b. Hypercoagulabilité

SF2 - Exam 2 (3 decks)

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