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Anatomía Patológica AYÚDANOS DIOS > Neoplasias Testiculares > Flashcards

Neoplasias Testiculares Flashcards

1
Q

¿A partir de qué se originaron las neoplasias testiculares?

A

Células germinales

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2
Q

¿A qué edad son frecuentes las neoplasias testiculares?

A

15 a 34 años

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3
Q

¿A cuántos hombres suelen afectar las neoplasias testiculares?

A

6 de cada 100.000

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4
Q

¿Qué ocurre en los varones pospúberes?

A

El 95% de los tumores se origina en células germinales y casi todos son malignos

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Q

¿A qué raza suelen afectar más las neoplasias testiculares?

A

Afectan más a los blancos que a los de ascendencia africana, y ha aumentado su incidencia en caucásicos

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6
Q

¿A qué se asocian las neoplasias testiculares?

A

El 10% de los casos, a criptorquidia

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7
Q

En casos de neoplasias testiculares asociadas a criptorquidia, ¿Qué corre riesgo?

A

Los testículos, tanto los no descendidos como los descendidos

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8
Q

¿Qué se suele asociar con el cáncer testicular?

A

Síndromes de intersexualidad:
- Síndrome de insensibilidad a los andrógenos
- Disgenesia gonadal

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9
Q

Los hermanos de los varones afectados presentan un riego entre 8 y 10 veces mayor

Verdadero o falso¿?
Y me lo juras ahora mismo por tu mamá que se mueraa

A

Verdadero

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10
Q

¿De qué hay riesgo si se presenta el cáncer en un testículo?

A

De neoplasia en la gónada contralateral

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11
Q

¿Dónde se originan la mayoría de los tumores de las células germinales testiculares?

A

Sobre una neoplasia de células germinales in situ

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12
Q

¿Dónde se observa la neoplasia de células germinales in situ?

A

En trastornos asociados a un alto riesgo de tumores de las células germinales

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13
Q

¿Dónde se detecta la neoplasia de células germinales in situ?

A

En el tejido testicular “normal”, adyacentes a tumores de células germinales en casi todos los casos

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14
Q

¿Qué puede contener las neoplasias de células germinales in situ y neoplasias establecidas con respecto a cromosoma?

A

Copias adicionales del brazo corto del cromosoma 12 por la presencia de un isocromosoma 12

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15
Q

¿Cómo se subclasifican los tumores de células germinales testiculares?

A
  • Seminomas
  • Tumores de células germinales no seminomatosos
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16
Q

¿Qué comprenden los tumores de las células germinales no seminomatosas?

A
  • Carcinoma embrionario
  • Tumor del saco vitelino
  • Coriocarcinoma
  • Teratoma
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17
Q

¿Cómo pueden ser los tumores no seminomatosos de las células germinales desde el punto de vista histológico?

A

Puro o mixto

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18
Q

Es el tumor más habitual y que representa cerca de la mitad de las neoplasias de células germinales testiculares

A

Seminoma

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19
Q

Describa cómo se manifiesta el seminoma

A

Tumor blando, bien delimitado, de color blanco grisáceo

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20
Q

¿De qué se compone el seminoma?

A

Células grandes y uniformes con bordes celulares nítidos, citoplasma claro, núcleos redondos y nucléolos llamativos

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21
Q

¿A qué se asocia el seminoma?

A

Infiltrado linfocítico y
algunos tumores provocan, además, una reacción granulomatosa

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22
Q

En el 10-15% de los seminomas, vamos a apreciar:

A

sincitiotrofoblasto

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23
Q

¿Que libera el sincitiotrofoblasto? ¿Para qué?

A

Libera gonadotropina coriónica humana en cantidad suficiente para elevar mínimamente las concentraciones séricas

24
Q

¿Cómo se manifiesta el carcinoma embrionario?

A

Como una masa infiltrante
mal definida con focos de hemorragia y necrosis

25
Q

¿Cómo se disponen las células en el carcinoma embrionario?

A

Las células neoplásicas
se disponen en sábanas sólidas indiferenciadas o como estructuras glandulares primitivas y papilas irregulares

26
Q

El carcinoma embrionario suele ser componente de

A

Tumores mixtos

27
Q

¿Qué representa el carcinoma embrionario puro?

A

2 al 3% de los tumores testiculares

28
Q

¿En quiénes suele aparecer el tumor del saco vitelino?

A

Niños y adultos

29
Q

¿De qué se compone el tumor del saco vitelino?

A

Células epiteliales
cuboideas o cilíndricas bajas, que forman microquistes, patrones entrelazados, sábanas, glándulas y papilas

30
Q

¿Qué contiene el tumor del saco vitelino?

A

Glóbulos hialinos que contienen α1-antitripsina y α-fetoproteína.

31
Q

¿Qué es el coriocarcinoma?

A

Es un tumor en el que las células germinales neoplásicas pluripotenciales se diferencian hacia células semejantes al trofoblasto placentario

32
Q

¿De qué se compone el coriocarcinoma?

A

El tumor se compone de sábanas de pequeñas células cuboideas parecidas al citotrofoblasto, que se
entremezclan de manera irregular o están cubiertas por grandes células parecidas al sincitiotrofoblasto con numerosos núcleos
oscuros y pleomorfos

33
Q

¿Cómo se detecta la gonadotropina coriónica humana en el coriocarcinoma?

A

Mediante tinción inmunohistoquímica en las células parecidas al sincitiotrofoblasto

34
Q

¿Qué es un teratoma?

A

Es un tumor en el que las células germinales neoplásicas se diferencian siguiendo varias estirpes de células somáticas

35
Q

¿A qué edad aparecen los teratomas?

A

A cualquier edad

36
Q

¿Qué tipo de teratoma es común en los niños?

A

El puro, el cual sigue un curso benigno

37
Q

¿Cómo son los teratomas en los adultos?

A

El teratoma
puro de los adultos resulta raro (del 2 al 3% de los tumores de células germinales) y puede metastatizar, con independencia de
la extensión del tejido inmaduro

38
Q

¿De qué se compone el teratoma?

A

Conjunto heterogéneo de células o estructuras organoides con diferenciación variable

39
Q

¿Cómo se llama el tumor espermatocítico?

A

Seminoma espermatocítico

40
Q

¿Qué es el tumor espermatocítico?

A

Es un tumor infrecuente, que afecta predominantemente a hombres mayores de 50 años

41
Q

¿En qué edad suele aparecer el tumor espermatocítico?

A

Mayor a los 50

42
Q

¿De qué se compone tumor espermatocítico?

A

Se compone de células poligonales dispuestas en nódulos o sábanas

43
Q

¿Cómo suelen presentarse las neoplasias de células germinales testiculares?

A

Como masas testiculares sólidas e indoloras

44
Q

¿Qué puede detectar la biopsia en las neoplasias de células germinales testiculares?

A

Siembra tumoral en el trayecto de la
aguja

45
Q

Las masas testiculares sólidas se diagnostican y se tratan mediante:

A

Orquiectomía radical basada en la presunción de malignidad

46
Q

¿Con qué pueden debutar las neoplasias de células germinales?

A

Con metástasis
diseminadas, incluso en ausencia de una lesión testicular palpable,
sobre todo en los tumores no seminomatosos

47
Q

¿Qué suelen segregar las neoplasias de células germinales?

A

Proteínas

48
Q

¿En qué difieren los seminomas y los tumores no seminomatosos?

A

En su comportamiento y evolución clínica

49
Q

¿Cómo permanecen los seminomas?

A

Los seminomas suelen permanecer confinados a los testículos durante largos períodos y, en ocasiones, alcanzan un tamaño considerable antes de su diagnóstico

50
Q

¿Dónde ocurre la metástasis de los seminomas?

A

Las metástasis ocurren al principio en los ganglios linfáticos abdominales y las metástasis hematógenas se observan al final

51
Q

¿Dónde ocurre la metástasis de las neoplasias no seminomatosas de células germinales?

A

Tienden a metastatizar más pronto por las vías linfática y hematógena

52
Q

¿Qué suelen afectar con frecuencia las metástasis?

A

Hígado y pulmón

53
Q

¿Cuántos de los hombres afectados con neoplasias de células germinales testiculares suelen curarse?

A

95%

54
Q

El seminoma, es extremadamente radiosensible, tiende a mantenerse localizado y tiene el pronóstico más favorable

Verdadero o falso¿?

A

Verdadero

55
Q

¿Cómo logran curarse los pacientes con tumores de células germinales no seminomatosos?

A

El 90% de los pacientes
con tumores de células germinales no seminomatosos logra una remisión completa con la quimioterapia convencional, y la mayoría se curan

56
Q

¿Cuál es el tumor de células germinales no seminomatosos que tiene un pronostico desfavorable?

A

Coriocarcinoma

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