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Neumología y Cirugía Torácica > Neoplasias Pulmonares > Flashcards

Neoplasias Pulmonares Flashcards

1
Q

Cuales son las variantes histologicas del CA pulmonar

A
    • Carcinoma Epidermoide.
    • Carcinoma microcitico (oat cell).
    • Carcinoma de celulas grandes.
    • Adenocarcinoma.
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Q

CA pulmonar con tendencia a las cavitaciones

A

CA epidermoide

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3
Q

Factores de riesgo para CA pulmonar

A
    • Tabaquismo.
    • Exposición a asbesto o a radon.
    • Edad > 55 años.
    • Cicatrices pulmonares previas (Adenocarcinoma).
    • Mutaciones del gen p-53.
    • EPOC o Fibrosis pulmonar idiopatica.
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4
Q

Clinica general del CA pulmonar (GPC)

A

Tos, Dolor torácico, Disnea, Hemoptisis, Perdida de peso, Signos pulmonares.

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5
Q

Tumores pulmonares de predominio bronquial o central

A

Carcinoma Epidermoide y Carcinoma microcitico.

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6
Q

Tumores pulmonares de predominio periférico

A

Adenocarcinoma y Carcinoma de celulas grandes.

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7
Q

Clinica de los CA pulmonares centrales

A

Tos, Hemoptisis, ATELECTASIA, disnea, sibilancia, estridor.

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8
Q

Clinica de los CA pulmonares periféricos

A

Dolor pleuritico, DERRAME PLEURAL, disnea, produccion abundante de esputo.

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9
Q

Clinica de diseminación por contiguidad del CA pulmonar

A

Disnea, Disfagia, Disfonia, Obstruccion traqueal, SVCS, taponamiento cardiaco.

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10
Q

¿Que es el sindrome de pancoast?

A

Tumor pulmonar apical + Dolor en hombro ipsilateral + Sx Horner (Miosis, Ptosis, anhidrosis, enoftalmos) ipsilateral.

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11
Q

Orden de frecuencia de metastasis en CA de pulmon

A

Higado, Cerebro, Huesos, Medula Osea, Suprarrenales.

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12
Q

Cancer pulmonar que produce sindromes paraneoplasicos

A

CA microcitico

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13
Q

Sindromes paraneoplasicos asociados a CA pulmonar

A
    • Epidermoide = Hiperparatiroidismo por producción ectópica de PTH, con Hipofosfatemia e hipercalcemia.
    • Microciticos: SIADH, Producción de ACTH (hipokalemia), Sx miastenico de Eaton-Lambert.
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14
Q

Estudios diagnóstcos en CA pulmonar

A
    • Rx Tórax = Estudio inicial en paciente sospechoso.
    • TC Contrastada = De elección en la estadificación.
    • Broncoscopia / BAAF Transtorácica –> Metodos de elección para el diagnóstico segun sea central o periférico, tomar biopsia y enviar a histopatologia.
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15
Q

Metodos de estadificación intratoracicas en CA pulmonar

A
    • TC Torax y abdomen superior.
    • MRI (Lesiones vasculares o Sx pancoast).
    • Mediastinoscopia, Mediastinotomia, Broncoscopia o Toracoscopia todas con biopsia.
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16
Q

Metodos de estadificacion extratoracicas en CA pulmonar

A
    • TC/MRI de Cráneo.
    • TC Abdominal.
    • PET Scan = Detecta focos a distancia, de elección si se cree que hay metastasis oseas.
17
Q

Definición de CA microcitico localizado

A

1.- Confinado a un hemitorax y a sus ganglios regionales.

18
Q

Definición de CA microcitico avanzado

A

Supera los limites del localizado.

19
Q

Tratamiento del CA pulmonar no microcitico estadio 1 (T1. T2a)

A

Resección quirúrgica con lobectomia o neumonectomia si la función pulmonar esta conservada.

Si la funcion pulmonar es pobre = Tumorectomia.

20
Q

Tratamiento CA pulmonar no microcitico Estadio II ( T2-T3)

A
    • Resección qx + linfadenectomia mesenterica.

2. - Considerar QT adyuvante con platinos.

21
Q

Tratamiento CA pulmonar no microcitico estadio III (T1-T2 N2, T3N1-2, T4N1)

A
    • Resección quirúrgica + QT adyuvante.
    • QT Neoadyuvante + Cirugia a las 3 a 6 semanas.
    • QT + RT Neoadyuvante + Cirugía a las 3 a 6 semanas.
22
Q

Tratamiento CA pulmonar no microcitico estadio IV (Metastasico)

A

Quimioterapia =* Platino + Erlotinib+ Bevacizumab.

Radioterapia si hay complicaciones intratoracias.

23
Q

Tratamiento CA pulmonar microcitico localizado

A

Quimiorradioterapia + Cirugia si es resecable.

24
Q

Tratamiento CA pulmonar microcitico avanzado

A

Quimioterapia + Radioterapia intracraneal.

25
Q

Cuales son estadios de CA no microcitico resecables

A

Estadio I - IIIa

26
Q

Estadios no resecables del CA no microcitico

A

Estadio IIIb-IV

27
Q

Definición de nodulo pulmonar solitario

A

Nodulo < o igual a 3 cm, de bordes bien limitados, no asociado a otra alteracion pulmonar.

28
Q

Factores asociados con malignidad en unnodulo pulmonar solitario

A

1.- Tabaquismo, CA previo, edad > 35, Crecimiento rapido, Bordes irregulares, Tamaño > 2 cm, Cavitacion gruesa.

29
Q

Factores asociados con benignidad en nodulo pulmonar solitario

A

Edad < 35 años, poco o nulo crecimiento en 2 años, calcificaciones, tamaño > 2 cm, bordes regulares, cavitacion delgada, nodulos satelite.

30
Q

Metodo diagnóstico inicial despues de la Rx de torax en un NPS

A

TAC contrastada

31
Q

Metodos diagnósticos de elección en NPS

A
    • Broncoscoía con biopsia.

2. - Puncion transtoracica con BAAF.

32
Q

Accion a realizar ante un nodulo pulmonar solitario sospechoso de benignidad

A

Vigilancia cada 3 meses por 1 año y cada 6 meses al segundo.

33
Q

Accion a realizar ante un nodulo pulmonar solitario sospechoso de malignidad

A

Broncoscopia o PTT

34
Q

Porcentaje de tumores pulmonares que son benignos

A

5%

35
Q

Tumor benigno pulmonar más común

A

Adenoma pulmonar en 50%

un 80% son carcinoides.

36
Q

En que consiste el sindrome carcinoide secundario a adenoma pulmonar

A

Tumor pulmonar, rubefacción, broncoconstricción, diarrea lesion valvular cardiaca.

NOTA: Estos tumores no necesitan metastasis hepática para su diagnostico a diferencia de los intestinales.

37
Q

Tratamiento adenoma pulmonar

A

Broncotomia con resección local, si hay metastasis = Poliquimioterapia.

38
Q

Patron radiologico tipico de los hamartomas pulmonares

A

Calcificaciones en palomitas de maiz con centro graso en la TAC.

39
Q

Tratamiento de los hamartomas pulmonares

A

Resección tumoral.

Neumología y Cirugía Torácica (3 decks)

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