Neoplasias Ovaricas Flashcards
Clasificación histológica de neoplasias ováricas y cuál es su orden de frecuencia
- Epiteliales 80-85%
- Cordones sexuales
- Germinales
- Tumores metástasicos (4-8%) que incluye cancer gastrico (tumor de krukenberg con células en anillo en sello)
Edad Media al diagnósticos e incidencia máxima
Edad Media a los 60 años con incidencia máxima de 70-74 años
6ta neoplasia en incidencia entre mujeres del 4%
Tumores epiteliales de ovario
Factores de riesgo asosiados a tumores epiteliales de ovario
Raza blanca
Nuliparidad
Maternidad Después de los 35 años
Factores protectores par tumores epiteliales
Maternidad antes de los 25 años
Lactancia materna
OTB
ACO
Anormalidades cito genéticas encontradas en tumores epiteliales
Deleciones 3p,6p, 8p,10q
Pérdida de heterocigócidad 11p, 13p, 16q, 17p, 17q
Características histológicas de tumores epiteliales
Adenoca seroso papilar (55%) Cistadenoma mucinoso (20%) Carcinoma endometroide (15%) Carcinoma de células claras (5%) Tumor maligno brenner
Signo patognomnico encontrado en adenocarcinoma papilar seroso de tumor epitelial de ovario
Cuerpos de psamomma
Simulan epitelio endometrial, 20% coexiste con adenocarcinoma endometrial, 40% son bilaterales y 10% se asocian a endometriosis
Tipo histológico carcinoma endometrio 15%
Tipo histológico que se asocia con endometriosis en un 25% de los casos
Carcinoma de células claras
Como se conoce también el tumor de brenner
Adenofibroma de células transicionales
10% coexiste con un cistoadenoma mucinoso o quiste dermoide en el ovario ipsilateral o contra lateral
Tumor maligno de brenner
Mutaciones asociadas a bajo grado de malignidad
KRAS/BRAF
resistentes a agentes platinados
Mutaciones de alto grado de malignidad
TP53 platino sensibles
Vía de diseminación de tumores de origen epitelial
Transcelomico
Linfática
Extra abdominal
Hematologico: hígado bazo pulmón Hueso SNC
Nódulo encontrado en mets para umbilical
Ganglio de la hermana María José
Estudio de imagen inicial para tumores ovaricos
USG TV
Estudio de elección para tumores ovaricos en embarazo
Resonancia magnética
% donde se encuentra derrame pleural en Rx de tórax
10%
Método de elección para diagnóstico confirmatorio
LAPE
Supervivencia general de tumores de orígen epitelial a 5 años
45%
Criterios de irresecabilidad de neoplasias ovaricas de origen epitelial
Ascitis >1000 ml Extensión omental al bazo >1 cm Mets hepatica >1cm Afectación de pediculo hepatico >1 cm Mets diafragmática Carcinomatosisi con nódulos
Incidencia máxima de tumores de células germinales
20 años
Teratoma que tiene tejido ovarico y puede dar hipertiroidismo
Struma ovarii (teratoma mono dérmico especializado)
