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DERMATO > neoplasias dermatologicas > Flashcards

neoplasias dermatologicas Flashcards

1
Q

quais são as principais neoplasias da pele

A

CBC
CEC
Melanoma

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2
Q

Qual a neoplasia mais frequente

A

CBC ( relação 4:1 com o CEC)

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3
Q

fatores de risco gerais

A

Foto exposição - continua X intermitente
fototipo baixo
HIVrisco ocupacional e imunossupressão – mais CEC
drogas

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4
Q

Risco de recidiva após neoplasia de pele

A

1 CEC -> 10x CEC ou CBC
1 CBC-> 10x CBC
1 Melanom->10x melanoma e não sabems sobre CEC E CBC

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5
Q

Principal lesão pré maligna

A

queratose actínica ( cac) ou senil

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6
Q

fisiopatologia da queratose actínica

A

exposição ao sol cumulativa,progressiva, persistente e duradoura

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7
Q

carcterisitica da queratose actínica

A

lesões em áreas fotoexpostas,múltiplas, pápulas hipercrômicas, superfície rugosa e podendo apresentar eritema e descamação

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8
Q

tratamento de queratose actínica

A

poucas lesões = crioterapia ou peeling ou eletrocoagulaçao

áreas grandes = 5 fluoracil ( lembrar de avisar que no inicio do uso ocorrera aumento do eritema inflamatório

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9
Q

epidemiologia do CBC

A 
A neoplasia mais frequente
> 40 anos
mulher
Branco
exposição ao sol intermitente = história de queimadura solar
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10
Q

caracteristica da lesão do CBC

A

lesão papulosa, translucida, com crosticula , depressão central ( necrose) e telangectasia ( arboriforme ou radiada)
coloração amarelo palha
afeta área H do rosto

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11
Q

mutações d CBC

A

90% PTCH E HEDGEHOG

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12
Q

variantes do CBC

A

nodular
superficial
pigmentado - preto azulado - mais comum em negros
esclerodermeforme - parece cicatriz lesão atrofica e hipocromica - diagnostico tardio por isso é o com pior prognostico

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13
Q

Tratamento de CBC

A

cirurgia com margem de 4 mm

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14
Q

Doença de bowen

A

lesão eritematosa, descamatia, bem delimitada , com borda irregular
é o CEC in situ

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15
Q

FR para CEC in situ

A 
queratose actinica
exposição por arsênio
feridas crônicas
exposição solar cotinua
Queimaduras - úlcera de Marjoli
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16
Q

DD de CEC in situ

A

psoriase

dermatite seborreica

17
Q

tratamento do CEC in situ

A

excisão cirurgica

18
Q

lesão de CEC in situ anogenital

A

chamamos de eritoplasia de queyrat

19
Q

CEC in situ em região genital pensa em

A

infecção por HPV

20
Q

CEC invasivo risco de metastase

A

os CEC invasivo que tem como origem feridas crônicas tem mais risco de metástase e pior prognostico

21
Q

carcteristicas da lesão do CEC invasivo

A

lesão hipo ou anestesicas

exofitico ou infiltrativo

22
Q

fatores prognosticos do CEC invasivo

A 
tamanho e diametro 
profundida < 2mm bom prognostico
invasão perineural
área H
grau de diferenciação 
Clarck >4
23
Q

tratamento

A

excisão com margem de 5 mm
usa técnica de Mosh se for de alto risco
se não puder cirurgia faz igual a queratose actinica

24
Q

epidemiologia do melanoma

A

mais perigoso
xeroderma pigmentoso
multiplos lentigos
pele clara e cabelo ruivo

25
Q

melanoma nodular

A

lesão sutil
crescimento vertical ( não aplica-sse ABCDE)
50 a 60 anos
prognostico ruim

26
Q

melanoma extensivo superficial

A 
mais comum
40 a 60 
homem em tronco e mulher em perna
crescimento horizontal lento e vertical rápido
detecta pelo ABCDE 
bom prognostico
27
Q

melanoma lentigo maligno

A

> 70 anos
crescimento indolente/ lento
muticolor e irregular
áreas fotoexpostas

28
Q

melanoma mais comum em negros e asiaticos

A

melanoma lentigo acral

29
Q

melanoma lentigo acral

A

afeta palma, ungueal e planta

é mais comum em brancos, mas o subtipo mais comum em negros e asiaticos

30
Q

tratamento de melanoma

A

cirurgia com margem de 1 - 3 mm
margem pequena pois se for necessário investigação de linfonodo sentinela
excisão no sentido do membro
nunca biopsia tangencial

31
Q

fatores prognostico do melanoma

A 
Breslow !!!
ulceração
localização- melhor prog se for em extremidade
idade
genero
acometimento linfonodal
32
Q

O que é o ABCDE da dermato - avaliação de lesões

A 
assimetria
borda e blending
cores múltiplas
diâmetro > 6mm
evolução

DERMATO (13 decks)

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