hannseniase

Question 1

agente causador

Answer 1

M leprae gram +, alcool-acido-resistente

Question 2

afeta quais orgaos

Answer 2

afeta pele e nervos - celulas reticulo endotelias

Question 3

criterios diagnosticos

Answer 3

1 ou mais lesões de pele com alretação de sensibilidade ( testa com eter), testa s tátil e s dolorosa

Question 4

como é a infecção

Answer 4

Crônica, granulomatosa, curável, com alta infectividade e baixa patogenicidade

Question 5

característica das lesões cutâneas

Answer 5

máculas, hipocrômicas, hipo ou anestésicas

Question 6

História natural da doença

Answer 6

1 contato com o bacilo
2 bacilo se deposita em gânglios
3 Êmbolos de bacilos se infiltram na pele e nervos 
4 fica adormecido de 2 ate 10 anos
5 aparecimento clinico

Question 7

Qual imunidade está relacionada com apresentação da H.T

Answer 7

imunidade celular e citocinas pró inflamatórias como TNF alfa e IFN gama

Question 8

forma de contagio da hanseniase

Answer 8

através de vias áreas superiores- gotículas de saliva

Question 9

Fatores de risco

Answer 9

predisposição genética, aglomeração de pessoas e baixa renda

Question 10

classificação da OMS

Answer 10

• Paucibacilar = ate 5 lesões

- Multibacilar = mais de 5 lesões

Question 11

classificação de Ridley e Jopling

Answer 11

• tuberculoide
• boderlaine tuberculoide
• boderlaine virchowiano
• boderlaine
• virshowiano

Question 12

Pessoa com HIV

Answer 12

O curso da doença não se altera pq depende da imunidade celular, porém tem mais chance de desenvolver a forma boderline

Question 13

Diagnósticos diferenciais

Answer 13

pitiriase alba
pitiriase versicolor
vitiligo
leucodermia gutata

Question 14

características da lesão TT

Answer 14

bem delimitada
hipoanestésica
borda eritematosa
crescimento centrifugo com atrofia do centro
descamação em borda
lesão em raquete - espessamento neural
biopsia negativa- forma paucibacilar

Question 15

características da lesão Virchowina

Answer 15

forma multibacilar
biopsia positiva
faceis leoninas- infiltrado de face e pavilhão auricular
apagamento dos sulcos
maculas , papulas, nódulos ou tuberculos com infiltrado difuso
madarose
sinais precoces = obst nasal, rinorrei serossanguinolenta e edma de MMII

Question 16

características da lesão boderline

Answer 16

• pode ser pura, tuberculoide ou virchowiana - vai ficando cada vez mais assimétrica
  lesão em queijo suiço
• lesão com borda interna bem delimitada e externa bem eczematosa

Question 17

Sequelas

Answer 17

mão caída - radial
mão em garra- ulnar
mão em bença - mediano
lagooftalmo - ramo facial do trigêmeo
queda do pé -  fibular comum
mal perfurante plantar - tibial posterior

Question 18

hanseníase reacional

Answer 18

episódios inflamatórios que se intercalam no curso crônico da hanseníase

Question 19

hanseníase reacional tipo 1

Answer 19

aparece precocemente  no tratamento
mais comum na forma dimorfa
lesões previas ficam  edemaciadas, eritematosa e brilhantes ( parece erisipela)
neurite grave
usa corticoide para tratar

Question 20

hanseníase reacional tipo 2 ou eritema nodoso

Answer 20

após 6 meses de tratamento
paniculite lobular acompanhada de uma vasculite
febre, neurite, uveite,orquite e glomerulonefrite
usa talidomida para tratar

Question 21

diagnostico

Answer 21

clinico e epidemiologico - deve ser realizar teste de sensibilidade na lesão e investigação de neurite pelo corpo

Question 22

Biopsia como? e pq?

Answer 22

biopsia e feita na lesão e em cotovelos e retroauricular com amostra da linfa

Question 23

tratamento paucibacilar

Answer 23

Rifampicina (RFM): dose mensal de 600mg (02 cápsulas de 300mg) com administração supervisionada.

Dapsona (DDS): dose mensal de 100mg supervisionada e dose diária de 100mg autoadministrada

6 doses em até 9 meses

Question 24

tratamento multibacilar

Answer 24

Rifampicina (RFM): dose mensal de 600mg (02 cápsulas de 300mg) com administração supervisionada.

Dapsona (DDS): dose mensal de 100mg supervisionada e uma dose diária de 100mg autoadministrada.

Clofazimina (CFZ): dose mensal de 300mg (03 cápsulas de 100mg) com administração supervisionada e uma dose diária de 50mg autoadministrada

12 dose em até 18 meses