Neoplasias Cutâneas Flashcards
UVA? UVB?
Fotoenvelhecimento. Câncer.
Carcinoma basocelular?
80%. Mais comum e mais benigno. cels que se assemelham as celulas basais da epiderme. Areas expostas ao sol. 2/3 superiores da face. HF ou pessoal é importante. Não metastiza mas produz sequelas.
Formas clinicas do CBC? 5
Nódulo ulcerativa, nódulo cística, plano cicatricial, pigmentado e terebrante.
Nódulo ulcerativa?
Mais comum. Ulceração central recoberta por crosta crosta que, se retirada, sangra.
Nódulo cistica?
Papulo-cística, translúcido, brilho perolado e telangiectasias.
Plano cicatricial?
Mais agressivo, cicatrizacao central, limites mal definidos. Retirar td a lesao e fazer enxerto.
Pigmentado?
DXD com queratose seborreica e melanoma. Tem a borda td pigmentada.
Terebrante?
Profundo, com invasão e destruicao de músculo, cartilagem, osso, outras estruturas. N dá metastase mas vai crescdndo.
Tto p CBC? 4
Eletrocoagulacao e curetagem, crioterapia, exérese cirurgica e imiquimod.
Importantes caracteristicas pra reconhecer um CBC? 5
Bordas cilíndricas, translúcidas, telangiectasias, brilho perolado e normalmente n cicatriza.
CEC?
17%. Proliferacao atipica das cels espinhosas, de carater invasor, capaz de originar metástases. Apos 50 anos, masculinos, sol e fumo, imunossuprimidos, transplantados. Labio inferior, orelhas, dorso das maos, mucosa bucal, genitalia externa.
Tipos? 6
Incipiente, carcinoma in situ, carcinoma verrucoso, carcinoma de pele glabra, carcinoma mucoso, carcinoma sobre ulcerações.
Incipientes? 2
Ceratose actínica (grau medio), arsenicais (hiperqueratose palmo-plantar devido radiação ou uso de arsenio).
Carcinomas in situ? 3
1- Doença de bowen: solitaria, avermelhada, crostosa, limites bem definidos, DXD com psoríase, CBC superficial, queratose actínica, LES. Tto com excisão.
2- Eritroplasia de Queirat: in situ na mucosa, pode se tornar invasivo, lesao unica, genitalia. Tto com eletrocoag e curetagem.
3- Papulose Bowenoide: erupcao papulosa da genitalia, HPV, pouca malignidade. Tto com crioterapia.
Carcinoma verrucoso? 3
1- Papilomatose florida: vegetante, cav bucal, relativamente benigno, HPV 6 e 11.
2- Condiloma acuminado gigante: imunodeprimidos. Relativ benigno.
3- Carcinoma cuniculatum: baixa malign. entre dedos do pé.
Pele glabra?
Lesão infiltrada.
Carcinoma mucoso?
Alta malignidade.
Carcinoma sobre ulcerações?
Quando superficial tto com eletrocoag e curetagem. Quando profundo, exerese cirurgica.
Ulcera de Marjolin?
CEC sobre area de queimadura. 3º grau.
Tto geral do CEC?
Eletrocoagulação e curetagem, crioterapia, exérese cirúrgica e radioterapia.
Melanoma?
3-4%. Pigmentado. Transformaçao maligna de nevos ou surgimento de novo.
Classificaçao dos melanomas? 5
Disseminado superficial, nodular, acral lentiginoso, lentigo maligno-melanoma, amelanótico.
Disseminado superificial?
70%. Chance de metastizar quase 0 quando dx precoce. lesoes nevicas precursoras. 40-50 anos. Dorso em homens e pernas em mulheres. Tto com exérese. Melhor prog.
Nodular?
10-15%. Cresc exofídico e endofídico. Negro azulada, evolui rapido, tronco nos homens e pernas nas mulheres. Apos 50 anos. Alta chance de metastase.
Acral lentiginoso?
2-8%. Mais comum em negros e asiaticos. Idosos. Regioes palmoplantares e falanges terminais. Pode ser periungueal ou subungueal. Cresc horizontal seguido de vertical. Mta metastase.
Lentigo maligno-melanoma?
5%. Areas expostas, idosos, mal delimitado. Quando em face, fazer biopsia p diferenciar de melanose. Parte central em regressao aumenta risco de metastase.
Amelanótico?
Lesão rósea ou vermelha vegetante, sangra facilmente.
DX?
Clínico (ABCD, ulceracoes, sangramento, prurido), dermatoscopia e biópsia (por punch ou excisional - índice de Breslow e nível de invasão de Clark).
Índice de Breslow?
<0,75 mm: melanoma extensivo superficial.
0,75-3 mm
3-4 mm
> 4 mm: risco de metástase.
Metástase?
Pele e linfonodos, pulmao, figado, cerebro, ossos e gastro-intestinal.
Tto geral dos melanomas?
Ressecção da lesao com margem de segurança de 1cm, retirada de linfonodos quando necessário. Quimioterapia (decarbazina, tamoxifeno, cisplatina).
