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Dermato AV2 > Micoses Superficiais > Flashcards

Micoses Superficiais Flashcards

1
Q

Quais as características gerais das micoses superficiais?

A

São causadas por fungos que parasitam apenas as camadas mais superficiais do estrato córneo, são prevalentes em zonas de clima tropical e subtropical (umidade) e são frequentes em adolescentes e adultos.

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2
Q

Quais as principais micoses superficiais ppte ditas? (4) Como é a inflamação causada por essas micoses?

A

Pitiríase versicolor, tinea nigra, piedra branca e piedra negra. Inflamação minima ou ausente.

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3
Q

Quais as micoses superficiais cutâneas? (2) como é sua inflamacao?

A

Dermatofitoses e candidíases. Resposta inflamatória está presente.

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4
Q

Qual o agente etiológioco da pitiríase versicolor?

A

Malassezia spp (furfur).

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5
Q

O que faz essa doença ter recidiva?

A

Colonização do óstio folicular e haste dos pêlos.

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6
Q

Como é essa levedura?

A

Ela é lipofílica e faz parte da flora normal da pele.

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7
Q

Como é sua transmissao?

A

Homem pra homem. Não é encontrada no solo.

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8
Q

Quais os aspectos clínicos? 5

A

Lesões hipo ou hiperpigmentadas, multiplas cores, assintomática, levemente descamativa, mais nos braços e troncos.

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9
Q

DXD?

A

Hipomelanose macular do mestiço.

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10
Q

Fatores predisponentes? 5

A

Alta temperatura e umidade, pele gordurosa, elevada sudorese, fatores hereditários e imunossupressores.

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11
Q

Sinais que permitem diagnostico clinico? 3

A

Sinal de besnier/da unhada, sinal de jireli e lâmpada de wood.

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12
Q

Sinal de besnier?

A

Descamação furfurácea da lesão quando é raspada com a unha.

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13
Q

Sinal de jireli?

A

Estiramento (tração) com os dedos da região sugestiva, observa-se esfalecemento da queratina no local.

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14
Q

Lâmpada de Wood?

A

Fluorescência amarelo dourado por liberação de coproporfirina. Confirma o dignóstico.

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15
Q

Como é feito o diagnóstico laboratorial? 2

A

1- Observação do material clínico (escamas de pele) corado com KOH - cels leveduriformes agrupadas em forma de cachos de uva e fragmentos de hifas curtos, grossos e sinuosos.
2- Cultura - isolamento do fungo em meio Sabouraud (com azeite).

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16
Q

Tto?

A

1- Tópico (poucas lesões): cremes, loções, sabonetes e shampoos antifúngicos / sulfeto de selênio 2,5% e hipossulfito de sódio 20%

2- Oral: itroconazol ou cetoconazol (200mg 2x ao dia por 10 dias).

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17
Q

Agente etiologico tinea nigra?

A

Hortaea werneckii

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18
Q

Caracteristicas epidemiologicas?

A

É pouco frequente, mais em crianças e adultos jovens, em ambos os sexos.

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19
Q

Tem relação com?

A

Hiperidrose.

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20
Q

Caracteristica geral?

A

Fungo filamentoso preto que cresce em temperaturas elevadas.

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21
Q

Onde esta presente?

A

No solo, plantas, restos de vegetais e no esgoto.

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22
Q

Manifestações clínicas? 7

A

Maculas acastanhadas-negras, de crescimento centrífugo, escurecimento progressivo, na palma das mãos ou planta, arrendondadas, não descamativas e com bordas bem delimitadas.

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23
Q

Dx laboratorial?n2

A

1- Exame direto com KOH: hifas escuras (demácias) curtas, ramificadas e septadas.

2- Isolamento em meio Sabouraud.

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24
Q

Tto?

A

Agentes queratolíticos (ac salicílico, ureia) e antifúngico tópico.

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25
Q

Agente etiológico da piedra branca?

A

Trichosporon beigelii

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26
Q

Qual o habitat natural?

A

Solo, animais, agua e vegetais.

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27
Q

Onde esta a infeccao?

A

Na cutícula do pelo. Da área genital, barba, bigode e couro cabeludo.

28
Q

Predomina em?

A

Adultos jovens e amazonas.

29
Q

Aspectos clinicos? 6

A

Nódulos branco amarelados, aderentes ao fio do pelo, consistencia amolecida, facilmente deslocados do pelo, pelos normais, aspecto rugoso à palpação.

30
Q

Diagnóstico?

A

Exame direto com KOH: elementos micelianos perpendiculares à superficie do peoc formando nódulos (artroconídios e blastoconídios).

31
Q

Tto?

A

Cortar pelos e antifúngico tópico.

32
Q

Agente etiológico piedra negra?

A

Piedraia hortaea.

33
Q

Onde é seu habitat?

A

Florestas úmidas e aguas paradas das margens de rios.

34
Q

Epidemio?

A

Populacao indigena da amazonia.

35
Q

Onde é encontrada?

A

Nos cabelos (raro em barba e bigode).

36
Q

Quais os aspectos clínicos?

A

Nódulos endurecidos de coloração escura, fortemente aderidos ao fio. Pelos normais e com aspecto rugoso à palpacao.

37
Q

Diagnostico laboratorial?

A

Exame direto KOH: nodulos pretos, firmes, aderentes, compostos por hifas demácias ramificadas, artroconídeos de coloração acastanhada e ascos.

38
Q

Tro?

A

Cortar cabelo + antifungico topico.

39
Q

O que são dermatofitoses?

A

São infecções de pele, pelos e unhas por fungos filamentosos genericamente denominados dermatófitos.

40
Q

Predileção dos dermatófitos?

A

Pele e fâneros, com parasitismo do estrado córneo (raro acometer derme).

41
Q

Agentes etiológicos?

A

Trichophyton, microsporum e epidermophyton.

42
Q

Habitats e caracteristicas?

A

1- Antropofilicos: inflamação leve, não inflama e quadro crônico.
2- Zoofilicos: inflamação intensa, com pústulas e vesículas e quadro agudo.
3- Geofílicos: inflamação moderada.

43
Q

Modos de infecção por dermatófitos? 5

A

Solo, pelo de animais, piso de banheiros, piscinas, fômites contaminados.

44
Q

Fatores predisponentes? 9

A

Trauma, idade, insuficiencia venosa, umidade, deficiencia dos artelhos, diabetes, desnutricao, sazonalidade e predisposição genetica.

45
Q

Quadro clinico depende de?

A

Localizacao da infeccao, grau de imunidade do hospedeiro e presença de comorbidades.

46
Q

Estabelecimento da infeccao?

A

É inversamente proporcional à velocidade de renovacao do estrato corneo.

47
Q

No couro cabeludo? Regiao inguinal? Pés? Unhas? Barba? Restante do corpo?

A

Tinea capitis. Cruris. Pedis. Unguium. Barbae. Corporis.

48
Q

Formas que podem parasitam o couro cabeludo?

A

Pelo interior da bainha do pelo (endotrix), por fora da bainha do pelo (ectotrix) e por fora+por dentro.

49
Q

Tipos de tinea capitis?

A

Tonsurante, não tonsurante, kérion e fávica.

50
Q

Tonsurante?

A

Alopecia circinada, quadros leves a intensamente inflamatorios.

51
Q

Kerion?

A

Alopecia circinada, foliculite pustular, destruição do foliculo (geralmente zoo ou geo).

52
Q

Fávica?

A

Favosa, rara, cicatricial (alopecia definitiva por acometimento do bulbo capilar), lesões crostosas, crateriformes, com odor de rato.

53
Q

Caracteristicas da cruris?

A

Lesoes eritematosas, circinadas, bem delimitadas, descamativas, bordas elevadas, muito pruriginosas, não acometem pelos.

54
Q

Caracteristicas pedis?

A

Descamativas, muito pruriginosas, as vezes dolorosas, com tendencia a cura central.

55
Q

Unguium?

A

Distrofia ou espessamento da placa ungueal, lesão na extremidade da unha, tendencia a cronificar.

56
Q

Barbae?

A

Lesoes eritematosas, na topografia da barba, descamativas, exsudativas, pouco pruriginosas, envolve pelo e pele.

57
Q

Corporis?

A

Mácula eritematosa, descamativa, tendencia a cura central, anular e pruriginosa.

58
Q

Materiais para diagnostico?

A

Escamas de pele, escamas de unhas, pelos.

59
Q

Exames diagnosticos?

A

1- Exame direto NaOH 4% ou KOH 10%: hifas septadas e artroconídios.

2- Cultivo em Sabouraud: aspecto de colonias e macronídios caracteristicos de cada genero.

60
Q

Tto?

A

1- Tópicos (casos leves): derivados imidazólico por até 3 sem apos desaparecimento dos sintomas para lesoes de pele.

2- Sistêmicos: para couro cabeludo e unha, as vezes para lesoes cutâneas. Griseofulvina (4-12 meses para cabelo), itraconazol (para unhas).

61
Q

Agente da candidíase?

A

Candida albicans.

62
Q

Encontrada em?

A

Meio ambiente e microbiota normal.

63
Q

Fatores predisponentes? 7

A

Imunossupressão, gravidez, higiene pessoal, diabetes, anticoncepcionais, antibioticos e corticoides e proteses dentarias.

64
Q

Transmissão?

A

Contato sexual, ou agua e objetos contaminados.

65
Q

Sintomas?

A

Placas brancas facilmente destacáveis, com corrimento branco, irritação e prurido, eritema.

66
Q

Diagnóstico?

A

Exame micológico direto: leveduras ovais, arredondadas, parede fina, base estreita, brotamento único ou múltiplo.

67
Q

Tto?

A

Antifungico tópico ou oral: fluconazol. Lesao genital -> oral e tópico e tratar parceiro.

Dermato AV2 (3 decks)

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