Neoplasias

Question 1

Fatores de risco par neoplasia de bexiga

Answer 1

tabagismo, abuso de analgesico, calculo vesical, tintas, aminas aromaticas, defumados, corantes

Question 2

Fatores de risco para neoplasia rim

Answer 2

tbg, obesidade, cadmio, gasolina e asbesto, doenca renal cistica adquirida.

Question 3

Clinca e dx de neoplasia bexiga

Answer 3

1. Hematuria macroscopica indolor
   1 cistoscopia com biposia (pegar muscular para estadiar).
   Se cistoscopia +: urografia excretora.

Question 4

TTO neoplasia bexiga

Answer 4

Profundidade: acomete muscular?
Se atinge muscular = t2.
se t2, faxer ct abdome e pelve rx torax.

Doenca superficial/nao afeta muscular (biopsia ja diz), só afeta submucosa (CORIO):
ressacação endoscopica. Pode receber adjunto BCG inttravesical.

Invasiva: invade muscular: NEOADJUVANTE QT.
+ cistectomia radical (prostata, utero….

Question 5

Local de metts do rim

Answer 5

pulmao

Question 6

tipo cel np rim

Answer 6

carcinoma cel clara

Question 7

score de gleason? condutas q ele define

Answer 7

somatoria dos dois tipos histologicos mais comums:
2 bem diferenciado
10 indiferenciado.

Risco baixo: gleason ≤ 6 E 10 ano, se <10 anos observar.

Risco moderado (PSA 10-20,  gleason 7 ou t2b/c ou Alto: prostatectomia radical ou radioterapia.
Se usar RT: associar bloqueio hormonal 6m(intermediario) 3 anos (alto).

Bloqueio hormonal: agosnista ghnrh: leuprolide goserelina.

Question 8

Como avaliar cancer de prostata?

Answer 8

tr ALTERADO: biopsia

psa > 4 (upt do date ) 10 (casa) = biopsia

Question 9

Se psa entre 2,5 - 4, refinamento:

Answer 9

velocida de elevacao >0,75
densidade: psa/peso prostata >0,15
fracao livre do psa < 25% (reduz no cancer)

se estes alterados biopsia

Question 10

fatores de risco para cancer colorretal:

Answer 10

Polipose adenomatosa familiar
Sd lynch
Doenca inflamatoria intestinal
Dieta

Question 11

cancer de colon:

Answer 11

SEMPRE ressecar tumor primario, linfonodos, mesocolon e suprimento vascular.

Sigmoide: sigmoidectomia
Transverso: transversectomia
Flexua esplenica: hemicolectomia esquerda
Ceco e ascendente: hemocolectomia direita.

Quando QT ADJUVANTE?
II: alto risco
Estagio III: todos.

Question 12

cancer de reto como ttar

Answer 12

Reto baixo <5 cm da borda anal: NEOADJ *qt e rad.
Depois faz ressecção com colostomia definitiva (miles eh quando amputa o anus). <5 cm da borda.
.
Se >5 cm borda:Ressccao com anastomose colorretal ou coloanal.

Se recebeu neo, vai ter adjutante só com QT.
Para o resto: vai ter que fazer quimio e radio adjuvante.

Question 13

QUal o ponto de corte para nodulo de pulmao?

Answer 13

8mm

Question 14

Quando nao partir direto paixoara biopsia/ressecaçao de nodulo pulmonar?

Answer 14

< 8mm = tomografia seriada baixa dose

> 8mm mas medio risco de cancer = pet scan

Question 15

qual o tipo mais comum de cancer de pulmao? e quais seus tipos histologicos mais comuns?

Answer 15

nao pequenas celulas (80%)
epidermoide 30% = escamoso ( associado ao tbg)
adenocarcinoma 40% = periferico e derrame pleural
grandes celulas/anaplasico

Question 16

Quais as caracteristicas do carcinoma de pequenas celulas de pulmao?

Answer 16

oat cells, tumores neuroendocrino, pior prognositco

Question 17

ONde tem sindrome de pancoast no cancer de pulmao?

Answer 17

nao pequenas celulas (principal escamoso).

Question 18

Miose, ptose, enoftalmia anidrose facial ipsilateral? qual tipo de cancer

Answer 18

nao pequenas celulas pancoast.

Question 19

Sindrome da veia cava sup[erior: sintomas

Answer 19

cefaleia, edema de face e mmss, turgencia jugular, circulacao colateral ⅓ superior do torax.

Question 20

PRa onde cancer de pulmão da metastaase?

Answer 20

adrenal, figado, osso e snc

Question 21

Quais as sindromes paraneoplasicas do pulmao?

Answer 21

ACTH ectopico, SIADH e Sd miastenica no oat cell (peq cel);

PTHr = hipercal

Question 22

OAt cell- peq cel trata como

Answer 22

so com quimio e radio