Neoplasias Flashcards
Fatores de risco par neoplasia de bexiga
tabagismo, abuso de analgesico, calculo vesical, tintas, aminas aromaticas, defumados, corantes
Fatores de risco para neoplasia rim
tbg, obesidade, cadmio, gasolina e asbesto, doenca renal cistica adquirida.
Clinca e dx de neoplasia bexiga
- Hematuria macroscopica indolor
1 cistoscopia com biposia (pegar muscular para estadiar).
Se cistoscopia +: urografia excretora.
TTO neoplasia bexiga
Profundidade: acomete muscular?
Se atinge muscular = t2.
se t2, faxer ct abdome e pelve rx torax.
Doenca superficial/nao afeta muscular (biopsia ja diz), só afeta submucosa (CORIO):
ressacação endoscopica. Pode receber adjunto BCG inttravesical.
Invasiva: invade muscular: NEOADJUVANTE QT.
+ cistectomia radical (prostata, utero….
Local de metts do rim
pulmao
tipo cel np rim
carcinoma cel clara
score de gleason? condutas q ele define
somatoria dos dois tipos histologicos mais comums:
2 bem diferenciado
10 indiferenciado.
Risco baixo: gleason ≤ 6 E 10 ano, se <10 anos observar.
Risco moderado (PSA 10-20, gleason 7 ou t2b/c ou Alto: prostatectomia radical ou radioterapia. Se usar RT: associar bloqueio hormonal 6m(intermediario) 3 anos (alto).
Bloqueio hormonal: agosnista ghnrh: leuprolide goserelina.
Como avaliar cancer de prostata?
tr ALTERADO: biopsia
psa > 4 (upt do date ) 10 (casa) = biopsia
Se psa entre 2,5 - 4, refinamento:
velocida de elevacao >0,75
densidade: psa/peso prostata >0,15
fracao livre do psa < 25% (reduz no cancer)
se estes alterados biopsia
fatores de risco para cancer colorretal:
Polipose adenomatosa familiar
Sd lynch
Doenca inflamatoria intestinal
Dieta
cancer de colon:
SEMPRE ressecar tumor primario, linfonodos, mesocolon e suprimento vascular.
Sigmoide: sigmoidectomia
Transverso: transversectomia
Flexua esplenica: hemicolectomia esquerda
Ceco e ascendente: hemocolectomia direita.
Quando QT ADJUVANTE?
II: alto risco
Estagio III: todos.
cancer de reto como ttar
Reto baixo <5 cm da borda anal: NEOADJ *qt e rad.
Depois faz ressecção com colostomia definitiva (miles eh quando amputa o anus). <5 cm da borda.
.
Se >5 cm borda:Ressccao com anastomose colorretal ou coloanal.
Se recebeu neo, vai ter adjutante só com QT.
Para o resto: vai ter que fazer quimio e radio adjuvante.
QUal o ponto de corte para nodulo de pulmao?
8mm
Quando nao partir direto paixoara biopsia/ressecaçao de nodulo pulmonar?
< 8mm = tomografia seriada baixa dose
> 8mm mas medio risco de cancer = pet scan
qual o tipo mais comum de cancer de pulmao? e quais seus tipos histologicos mais comuns?
nao pequenas celulas (80%)
epidermoide 30% = escamoso ( associado ao tbg)
adenocarcinoma 40% = periferico e derrame pleural
grandes celulas/anaplasico
Quais as caracteristicas do carcinoma de pequenas celulas de pulmao?
oat cells, tumores neuroendocrino, pior prognositco
ONde tem sindrome de pancoast no cancer de pulmao?
nao pequenas celulas (principal escamoso).
Miose, ptose, enoftalmia anidrose facial ipsilateral? qual tipo de cancer
nao pequenas celulas pancoast.
Sindrome da veia cava sup[erior: sintomas
cefaleia, edema de face e mmss, turgencia jugular, circulacao colateral ⅓ superior do torax.
PRa onde cancer de pulmão da metastaase?
adrenal, figado, osso e snc
Quais as sindromes paraneoplasicas do pulmao?
ACTH ectopico, SIADH e Sd miastenica no oat cell (peq cel);
PTHr = hipercal
OAt cell- peq cel trata como
so com quimio e radio
