Gastro

Question 1

dor abdominal baixa em cólica
diarreia sanguinolenta
vomitos
febre

pode ter acidose metabolica, leucocitose, aumento de amilase, LDH, FA,CPJ, lactato, fosfato.

Answer 1

isquemia mesenterica

dx”angiotomografia

Question 2

Caracteristicas do adenoma hepatico

Answer 2

mulher adulta, uso de ACO, anabolizantes.
Pode romper e malignizar
Tem HIPERCAPTAÇAO na fase ARTERIAL/rapida
TEM wash out .
se >5 cm: cx

Question 3

Hiperplasia nodular focal

Answer 3

Tmb mulher jovem (= adenoma)
É totalmente benigno
Tem cicatriz central na fase ARTERIAL
Pode ter wash out.
Cd conservadora

Question 4

Hemangioma hepatico

Answer 4

tmb mulher jovem, associado a Kasabach Merritt
benigno
Fase arterial: periferico - centripeto
NAO TEM WASH OUT

Question 5

HEPATOcarcinoma

Answer 5

hipocaptante

com wash out

Question 6

Diferenca no tto da colangite aguda?

Answer 6

AMBAS atb.
charcot = ict + dor abd + febre = DRENAGEM ELETIVA.
Reynold = + hipotensao + alt nivel cons = drenagem IMEDIATA

Question 7

Distensao abd + vomitos amarelados + evac sangue e catarro RN, dx e cd

Answer 7

dx intussuscepcao

cd us

Question 8

o que diferencia estenose hipertrofica do piloro?

Answer 8

vomitos claros

Question 9

Exames complementares colecistec sintomatica eletiva asa1

Answer 9

< 50 anos: nenhum
> 50 anos: ecg hmg.
se has: ecg e creatinina.
se dm: ecg, gj, creat.
se dist coagulacao, med anticoag ou aas: testes de coagjlacao hmg.
se pct. dcv precio ou cardiopatia: ecg, teste esforco e risco cardiologico preop.
se uso de diuretico: creat sodio e potassio.
se dpoc ou pneumopatia recenete ou sint resp recentes: rx pa p.

Question 10

CRITERIOS DE EXCLUSAO DE COLECISTECTOMI AMBULATORIAL ELETIVA SINTOMATICA SEM COMPLICACOES

Answer 10

maior 70 anos
ictericia em qualquer fase da doenca
alteração de FA.
aumento da bilirrubina
dilatacao das vias
sinais de colecistite no US (vesicula espessad, dilatacao das vias biliares).
quadro infeccioso vigente.

Question 11

o que é colelitiase sintomatica sem complicacoes?

Answer 11

us com litiase
+
dor biliar tipica: espastica progressiva, pode durar de minutos a horas, alivio esponteno ou com medicacao, dor em HCD ou epigastrico ou dorso direito, desencadeada por alimentação gordurosa (20-40min pos) usencia de associacao com habito intestinl.

Question 12

quem tem que ser regulado imediatamente para urgencia nas doencas biliares?

Answer 12

1. colecistite aguda (principal: defesa em HCD; dor biliar >6hr, pode ou nao ter febre/taquicardia; gb aumentado).
2. colangite (ictericia, dor biliar, FEBRE).
3. colelitiase com pancreatite.

Question 13

Colelitiase com ictericia mas sem febre quanto tempo pode realizar o procedimento?

Answer 13

encaminhar para terciario com prioridade alta em ate 2 semanas, lembrar que naao pode ter febre nem queda no estado geral.

Question 14

diferenca entre ulcera gastrica e duodenal:

Answer 14

gastrica sempre biopsia.

gastrica dor que piora com alimentação e a duodenal piora 2-3hras após alimentação e a noite

Question 15

principais fatores de risco de ulceras peptica

Answer 15

aine, tbg e hpilory

Question 16

sd alça aferente só cocorre em billroth ii

Answer 16

trecho entre duodeno fechado e estomago seria a alca aferente, esvazia mal, causa dor importante, melhora apos vomitos biliosos.
tto: y roux.

Question 17

diferenca entre dumping precoce e tardio

Answer 17

precoce: epigastralgia 20 min apos refeicao, tardia: hipoglicemia 2h apos refeicao.

Question 18

qual a diferenca entre os coxibes e os outros aines?

Answer 18

os coxibes inibem especifico cox2, tem menor efeito gastrointestinal, porem sao ambos prejudiciais ao rim

Question 19

qual a fisiopatologia do sangramento causado pelo uso de aine?

Answer 19

redução da secreção de muco, bicarbonato e circulação da mucosa gastrica

Question 20

pq cancer de esofago chega tao ruim?

Answer 20

nao tem serosa, quando ta com sintoma ja ta alastrado

Question 21

cancer de esofago tto

Answer 21

radio e quimio sao neo, mas tem q fazer cirurgia sempre