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Cirurgia de Cabeça e Pescoço > Neoplasias > Flashcards

Neoplasias Flashcards

1
Q

Neoplasias

V ou F?

Os tumores de cabeça de pescoço são o 3º tipo mais comum no mundo.

A

Falso.

Os tumores de cabeça de pescoço são o 5º tipo mais comum no mundo.

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Q

Neoplasias

Neoplasias de cabeça e pescoço

Sítios mais comuns? (6)

A
  1. Cavidade oral;
  2. Glândulas salivares maiores;
  3. Nasofaringe;
  4. Orofaringe;
  5. Cavidade nasal/seios paranasais;
  6. Laringe.
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3
Q

Neoplasias

Os tumores de cabeça e pescoço são mais frequentes a partir dos __ (40/50) anos e no sexo masculino.

A

40.

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4
Q

Neoplasias

Tumores de cabeça e pescoço

Fatores de risco? (5)

A
  1. Álcool;
  2. Tabagismo;
  3. HPV;
  4. EBV;
  5. Exposição ocupacional a carinógenos.
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5
Q

Neoplasias

V ou F?

O carcinoma epidermóide é, de uma forma geral, o principal tipo histológico dos tumores que surgem nas superfícies mucosas da cabeça e do pescoço.

A

Verdadeiro.

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6
Q

Neoplasias

O câncer de __________ (colo de útero/orofaringe) foi o que teve maior aumento de incidência nos últimos anos.

A

Orofaringe.

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7
Q

Neoplasias

V ou F?

O principal sítio de acometimento dos tumores de cabeça e pescoço é a laringe, sendo a cavidade oral em segundo lugar.

A

Falso.

O principal sítio de acometimento dos tumores de cabeça e pescoço é a cavidade oral, sendo a laringe em segundo lugar.

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8
Q

Neoplasias

Tumores de cabeça e pescoço

Sintomas? (5)

A
  1. Dor;
  2. Disfagia;
  3. Tosse;
  4. Rouquidão;
  5. Trismo.
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9
Q

Neoplasias

V ou F?

A melhor forma de confirmação diagnóstica e um tumor de cabeça e pescoço é através de biópsia excisional.

A

Falso.

A melhor forma de confirmação diagnóstica e um tumor de cabeça e pescoço é através de biópsia incisional.

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10
Q

Neoplasias

No caso de um linfonodo suspeito para câncer, o melhor exame para investigar é a…

A

PAAF.

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11
Q

Neoplasias

Devido a cancerização de campo, o ideal é que os pacientes com tumores de cabeça e pescoço sejam investigados inicialmente com uma ____________ (panendoscopia/tomografia).

A

Panendoscopia.

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12
Q

Neoplasias

Panendoscopia

Definição? (3)

A
  1. Nasofibrofaringolaringoscopia;
  2. Endoscopia digestiva alta;
  3. Oroscopia.
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13
Q

Neoplasias

V ou F?

A melhor forma de investigação de metástases a distância é através da ultrassonografia.

A

Falso.

A melhor forma de investigação de metástases a distância é através do PET.

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14
Q

Neoplasias

A cadeia linfática do pescoço é divida em _ (7/9) níveis.

A

7.

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15
Q

Neoplasias

Níveis do pescoço

Limites do nível IA? (2)

A
  1. Ventres anteriores dos músculos digástricos;
  2. Osso hióide.
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16
Q

Neoplasias

Níveis do pescoço

Limites do nível IB? (2)

A
  1. Ventres anterior e posterior do músculo digástrico;
  2. Borda inferior da mandíbula.
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17
Q

Neoplasias

V ou F?

As glândulas submandibulares estão contidas no nível IB.

A

Verdadeiro.

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18
Q

Neoplasias

Níveis do pescoço

Limites do nível II? (4)

A
  1. Base do crânio (superior);
  2. Ventre posterior do músculo digástrico (anterior);
  3. Osso hióide (inferior);
  4. Borda do músculo esternocleidomastóideo (posterior).
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19
Q

Neoplasias

V ou F?

Os níveis IIA e IIB são divididos em anterior e posterior, respectivamente, tendo como referência o nervo glossofaríngeo.

A

Falso.

Os níveis IIA e IIB são divididos em anterior e posterior, respectivamente, tendo como referência o nervo acessório.

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20
Q

Neoplasias

Níveis do pescoço

Limites do nível III? (2)

A
  1. Músculos laríngeos (anterior);
  2. Cartilagem cricóide (inferior).
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21
Q

Neoplasias

Níveis do pescoço

Limites do nível IV? (3)

A
  1. Músculos laríngeos;
  2. Esternocleidomastóideo (posterior);
  3. Clavícula (inferior).
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22
Q

Neoplasias

Níveis do pescoço

Limites do nível V? (4)

A
  1. Esternocleidomastóideo (posterior);
  2. Trapézio (anterior);
  3. Clavícula (superior);
  4. Base do crânio (inferior).
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23
Q

Neoplasias

V ou F?

O nível V pode ser divido em VA e VB pelo nervo acessório (XI par craniano).

A

Verdadeiro.

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24
Q

Neoplasias

Níveis do pescoço

Limites do nível VI? (3)

A
  1. Osso hióide (superiormente);
  2. Carótidas (lateralmente);
  3. Esterno (inferiormente).
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25
Q

Neoplasias

O nível cervical ___ (VI/VII), faz referência ao mediastino superior, estando localizado entre as artérias carótidas.

A

VII.

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26
Q

Neoplasias

V ou F?

O esvaziamento cervical é o procedimento cirúrgico indicado para o tratamento de metástases cervicais, com a retirada de conjuntos de linfonodos comprometidos ou potencialmente doentes.

A

Verdadeiro.

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27
Q

Neoplasias

Em geral, tumores precoces, estágios _____(I e II/II e III) são tratados por cirurgia ou radioterapia, enquanto os avançados são tratados com terapias combinadas de cirurgia com radioterapia ou cirurgia com quimiorradioterapia.

A

I e II.

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28
Q

Neoplasias

A ____________ (quimioterapia/radioterapia) não é uma boa alternativa para tumores volumosos, de baixo grau e próximos a mandíbula pelo risco de osteonecrose e perda de função das glândulas salivares.

A

Radioterapia.

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29
Q

Neoplasias

Linfonodo sentinela

Indicações de pesquisa nos tumores de cabeça e pescoço? (2)

A
  1. Melanomas;
  2. Tumores escamosos de cavidade oral em estágio inicial (T1 ou T2 e N0).
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30
Q

Neoplasias

V ou F?

O câncer de lábio é mais comum na população feminina.

A

Falso.

O câncer de lábio é mais comum na população masculina.

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31
Q

Neoplasias

O câncer de lábio predomina entre os _____ (30 e 50/50 e 80) anos de vida.

A

50 e 80.

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32
Q

Neoplasias

Câncer de lábio

Locais mais comuns? (3)

A
  1. Lábio inferior (95%);
  2. Lábio superior (4%);
  3. Comissura labial (1%).
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33
Q

Neoplasias

Câncer de lábio

Fatores de risco? (2)

A
  1. Exposição solar;
  2. Uso de cachimbo.
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34
Q

Neoplasias

V ou F?

No lábio superior, a histologia preedominante é o carcinoma basocelular. Já no lábio inferior, predomina o carcinoma espinocelular.

A

Verdadeiro.

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35
Q

Neoplasias

Câncer de lábio

Fatores de mau prognóstico? (5)

A
  1. Invasão perineural do trigêmio;
  2. Localização no lábio superior ou comissura;
  3. Invasão da maxila ou mandíbula;
  4. Acometimento linfonodal;
  5. Idade inferior a 40 anos.
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36
Q

Neoplasias

O tratamento dos estágios iniciais (I e II) pode ser realizado com cirurgia ou radioterapia exclusiva, com taxas de sucesso _________ (idênticas/diferentes).

A

Idênticas.

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37
Q

Neoplasias

V ou F?

A ressecção cirúrgica deve ser realizada com margens livres de 8 mm.

A

Falso.

A ressecção cirúrgica deve ser realizada com margens livres de 5 mm.

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38
Q

Neoplasias

O índice de cura global de cinco anos para o câncer labial é de aproximadamente 90%, caindo para __ (50/30)% na presença de metástases no pescoço.

A

50.

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39
Q

Neoplasias

A linfadenectomia supraomo-hióidea deve ser realizada nos casos __ (N0/N1) no estadiamento clínico com invasão > 3mm de profundidade ou diâmetro > 3 cm.

A

N0.

40
Q

Neoplasias

V ou F?

Em caso de N+, margens comprometidas, doença avançada (III e IV) ou acometimento perineural, realiza-se linfadenectomia seguida de radioterapia pós-operatória.

A

Verdadeiro.

41
Q

Neoplasias

Os tumores primários de língua têm mais frequentemente como tipo histológico o ______________ (adenocarcinoma/carcinoma epidermóide).

A

Carcinoma epidermóide.

42
Q

Neoplasias

V ou F?

O câncer de língua é classicamente tratado com radioterapia.

A

Falso.

O câncer de língua é classicamente tratado com cirurgia.

43
Q

Neoplasias

Câncer de língua

Indicações de radioterapia? (2)

A
  1. Invasão perineural;
  2. Invasão de cadeias linfáticas profundas.
44
Q

Neoplasias

No caso de tumores de língua com invasão maior que _ (3/5) mm, recomenda-se a linfadenectomia ipsilateral das cadeias I a III.

A

3.

45
Q

Neoplasias

V ou F?

Tumores volumosos devem ser ressecados amplamente, com glossectomia parcial, o que acarreta significativa alteração da função da língua.

A

Verdadeiro.

46
Q

Neoplasias

Em lesões avançadas, estadiamento _____ (I e II/III e IV), podemos utilizar a terapia combinada de cirurgia com radioterapia ou com quimiorradioterapia.

A

III e IV.

47
Q

Neoplasias

Profundamente à mucosa do assoalho da boca, encontramos os músculos…

A

genioglosso e hipoglosso.

48
Q

Neoplasias

O câncer do assoalho da boca pode levar a _______________ (hipomotilidade/hipertmotilidade) da língua.

A

hipomotilidade.

49
Q

Neoplasias

No assoalho da boca, encontramos os óstios das glândulas ______________________ (parotidas e sublinguais/submaxilares e sublinguais).

A

submaxilares e sublinguais.

50
Q

Neoplasias

Estudos de imagem incluem _____ (TC e RM/US e RM) para verificar a existência de comprometimento, em especial da mandíbula e da língua, fato de suma importância no planejamento pré-cirúrgico de tumores do assoalho bucal.

A

TC e RM.

51
Q

Neoplasias

V ou F?

Os tumores de assoalho bucal são tratados preferencialmente com cirurgia.

A

Verdadeiro.

52
Q

Neoplasias

Tumores de assoalho da boca

Nas lesões em que há acometimento concomitante da mandíbula, é necessário sua ressecção, sendo tal procedimento chamado de…

A

commando ou ressecção composta.

53
Q

Neoplasias

Tumores da mucosa da boca

Fatores de risco? (4)

A
  1. Tabagismo;
  2. Traumatismo dentário crônico;
  3. Líquen plano;
  4. Etilismo.
54
Q

Neoplasias

V ou F?

O subtipo histológico mais comum da mucosa da boca é o adenocarcinoma.

A

Falso.

O subtipo histológico mais comum da mucosa da boca é o epidermoide.

55
Q

Neoplasias

Tumores de cavidade nasal e seios paranasais

Sintomas? (6)

A
  1. Obstrução nasal crônica;
  2. Cefaléia;
  3. Dor facial;
  4. Proptose;
  5. Epistaxe;
  6. Formigamento facial.
56
Q

Neoplasias

V ou F?

Os tumores de cavidade nasal e seios paranasais pode invadir a órbita e acarretar perda da visão.

A

Verdadeiro.

57
Q

Neoplasias

O tipo histológico maligno da cavidade nasal predominante é o ____________ (adenocarcinoma/epidermóide).

A

Epidermóide.

58
Q

Neoplasias

V ou F?

Os cânceres dos seios paranasais considerados irressecáveis são aqueles com comprometimento bilateral dos nervos ópticos, seio cavernoso e/ou parênquima cerebral.

A

Verdadeiro.

Presença de infecção pelo vírus Epstein-Barr apresenta forte correlação com o surgimento de câncer nesta região.

59
Q

Neoplasias

A presença de infecção pelo vírus ___ (EBV/HPV) apresenta forte correlação com o surgimento de câncer de nasofaringe.

A

EBV.

60
Q

Neoplasias

O tratamento convencional do carcinoma epidermoide e do carcinoma nasofaríngeo indiferenciado consiste em uma combinação de ________________________ (radioterapia e quimioterapia/cirurgia e quimioterapia).

A

Radioterapia e quimioterapia.

61
Q

Neoplasias

A _________ (laringe/nasofaringe) é composta por três regiões: supraglote, glote e subglote.

A

Laringe.

62
Q

Neoplasias

V ou F?

O carcinoma epidermóide é o subtipo histológico mais comum de cânceres nessa região.

A

Verdadeiro.

63
Q

Neoplasias

Tumores na laringe supraglótica

Sintomas? (4)

A
  1. Dor crônica;
  2. Disfonia;
  3. Disfagia;
  4. Massa cervical.
64
Q

Neoplasias

Tumores na _______ (glote/subglote) podem manifestar-se inicialmente com rouquidão (sinal de comprometimento das cordas vocais).

A

Glote.

65
Q

Neoplasias

V ou F?

Os tumores subglóticos são raros e manifestam-se com paralisia da laringe, estridor ou dor.

A

Verdadeiro.

66
Q

Neoplasias

Câncer de laringe

Fatores prognósticos? (4)

A
  1. Tamanho do tumor;
  2. Presença de metástase linfonodal;
  3. Invasão perineural;
  4. Extensão extranodal.
67
Q

Neoplasias

A ____________ (radioterapia/quimioterapia) é o tratamento de escolha em estádios iniciais do câncer de laringe.

A

Radioterapia.

68
Q

Neoplasias

Glândulas salivares

Grupos de glândulas principais? (3)

A

Sem Samba Paulista

  1. Submandibulares;
  2. Sublinguais;
  3. Parótidas.
69
Q

Neoplasias

V ou F?

A sialoadenite pode ser de causa bacteriana (staphylococcus aureus) ou viral.

A

Verdadeiro.

70
Q

Neoplasias

Sialoadenite crônica

Doenças associadas? (4)

A
  1. Doença da arranhadura do gato;
  2. Sarcoidose;
  3. Actinomicose;
  4. Turberulose.
71
Q

Neoplasias

A sialolitíase é mais comum na glândula __________ (parótida/submandibular).

A

Submandibular.

72
Q

Neoplasias

Tumores de glândulas salivares

Regra dos 80%? (3)

A
  1. 80% se localizam na parótida;
  2. 80% são benignos;
  3. 80% são superficiais.
73
Q

Neoplasias

V ou F?

O tipo histológico benigno mais comum dos tumores da parótida é o adenocarcinoma.

A

Falso.

O tipo histológico benigno mais comum dos tumores da parótida é o adenoma pleomórfico.

74
Q

Neoplasias

Quanto menor for a glândula salivar, _____ (maior/menor) será o risco de malignidade do tumor.

A

Maior.

75
Q

Neoplasias

V ou F?

O carcinoma mucoepidermóide é o tipo maligno mais comum.

A

Verdadeiro.

76
Q

Neoplasias

Tumores de glândulas salivares

Sinais de malignidade? (5)

A
  1. Dor;
  2. Crescimento rápido;
  3. Parestesia;
  4. Trismo;
  5. Fraqueza facial.
77
Q

Neoplasias

A Punção Aspirativa com Agulha Fina (PAAF) pode auxiliar no diagnóstico histológico dos tumores de glandulas salivares, proporcionando um diagnóstico pré-operatório preciso em __ (40/80%) das vezes.

A

80%.

78
Q

Neoplasias

V ou F?

Os tumores benignos e malignos das glândulas salivares são tratados preferencialmente com exérese da glândula acometida com margens livres.

A

Verdadeiro.

79
Q

Neoplasias

Tumores de glândulas salivares

Indicações de radioterapia pós-operatória? (5)

A
  1. Doença extraglandular;
  2. Invasão perineural;
  3. Metástase regional;
  4. Histologia de alto grau;
  5. Invasão direta de estruturas regionais.
80
Q

Neoplasias

Parotidectomia

Complicações pós-operatórias? (5)

A
  1. Hematoma;
  2. Fístula salivar;
  3. Infecção de FO;
  4. Paralisia facial;
  5. Síndrome de Frey (sudorese salivar).
81
Q

Neoplasias

Na população adulta, uma massa cervical com diâmetro > 2 cm tem uma probabilidade maior que ___ (60/80%) de ser maligna.

A

80%.

82
Q

Neoplasias

V ou F?

Na faixa etária pediátrica, uma massa no pescoço geralmente indica neoplasia.

A

Falso.

Na faixa etária pediátrica, uma massa no pescoço geralmente indica processo inflamatório ou alteração congênita.

83
Q

Neoplasias

Massas cervicais benignas na pediatria

Diagnósticos diferenciais? (5)

A
  1. Cisto do ducto tireoglosso;
  2. Cistos da fenda branquial;
  3. Linfangioma;
  4. Hemangioma;
  5. Cisto dermoide.
84
Q

Neoplasias

O _________________ (hemangioma/cisto do ducto tireoglosso) é caracterizado por massa cística na linha média, móvel a deglutição e protrusão da língua.

A

Cisto do ducto tireoglosso.

85
Q

Neoplasias

O tratamento definitivo do cisto do ducto tireoglosso é o procedimento de…

A

Sistrunk.

86
Q

Neoplasias

A remoção do cisto tireoglosso, de todo o seu trajeto e da porção central do osso hióide é chamado de procedimento de ________ (Harttman/Sistrunk).

A

Sistrunk.

87
Q

Neoplasias

Cistos branquiais

Sintomas? (2)

A
  1. Celulite;
  2. Abscesso cervical.
88
Q

Neoplasias

V ou F?

Os cistos e fístulas da primeira fenda branquial associam-se ao canal auditivo externo e à glândula parótida.

A

Verdadeiro.

89
Q

Neoplasias

Os cistos da segunda e terceira fendas branquiais são encontrados ao longo do músculo __________________ (esternotireóideo/esternocleidomastóideo).

A

Esternocleidomastóideo.

90
Q

Neoplasias

V ou F?

A ressecção dos cistos e das fístulas da fenda branquial requer a retirada do trajeto da fístula e a dissecção ao longo de seu trajeto, até o ponto de origem, para diminuir os riscos de recidiva.

A

Verdadeiro.

91
Q

Neoplasias

Massas cervicais benignas na pediatria

Malformações linfáticas? (2)

A
  1. Linfangiomas;
  2. Higroma cístico.
92
Q

Neoplasias

Tumores do ouvido externo

Tipos histológicos mais comuns? (2)

A
  1. Carcinoma basocelular;
  2. Carcinoma espinocelular.
93
Q

Neoplasias

Tumores do ouvido externo

Sintomas? (5)

A
  1. Otalgia;
  2. Otorréia;
  3. Perda auditiva;
  4. Vertigem;
  5. Paralisia facial.
94
Q

Neoplasias

Na população pediátrica, tumores do osso temporal são geralmente _______ (sarcomas/adenomas).

A

Sarcomas.

95
Q

Neoplasias

V ou F?

A ultrassonografia é um exame frequentemente usado para diagnóstico dos tumores do ouvido externo e médio.

A

Falso.

A tomografia é um exame frequentemente usado para diagnóstico dos tumores do ouvido externo e médio.

Cirurgia de Cabeça e Pescoço (3 decks)

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