Neoplasias Flashcards
Neoplasias
V ou F?
Os tumores de cabeça de pescoço são o 3º tipo mais comum no mundo.
Falso.
Os tumores de cabeça de pescoço são o 5º tipo mais comum no mundo.
Neoplasias
Neoplasias de cabeça e pescoço
Sítios mais comuns? (6)
- Cavidade oral;
- Glândulas salivares maiores;
- Nasofaringe;
- Orofaringe;
- Cavidade nasal/seios paranasais;
- Laringe.
Neoplasias
Os tumores de cabeça e pescoço são mais frequentes a partir dos __ (40/50) anos e no sexo masculino.
40.
Neoplasias
Tumores de cabeça e pescoço
Fatores de risco? (5)
- Álcool;
- Tabagismo;
- HPV;
- EBV;
- Exposição ocupacional a carinógenos.
Neoplasias
V ou F?
O carcinoma epidermóide é, de uma forma geral, o principal tipo histológico dos tumores que surgem nas superfícies mucosas da cabeça e do pescoço.
Verdadeiro.
Neoplasias
O câncer de __________ (colo de útero/orofaringe) foi o que teve maior aumento de incidência nos últimos anos.
Orofaringe.
Neoplasias
V ou F?
O principal sítio de acometimento dos tumores de cabeça e pescoço é a laringe, sendo a cavidade oral em segundo lugar.
Falso.
O principal sítio de acometimento dos tumores de cabeça e pescoço é a cavidade oral, sendo a laringe em segundo lugar.
Neoplasias
Tumores de cabeça e pescoço
Sintomas? (5)
- Dor;
- Disfagia;
- Tosse;
- Rouquidão;
- Trismo.
Neoplasias
V ou F?
A melhor forma de confirmação diagnóstica e um tumor de cabeça e pescoço é através de biópsia excisional.
Falso.
A melhor forma de confirmação diagnóstica e um tumor de cabeça e pescoço é através de biópsia incisional.
Neoplasias
No caso de um linfonodo suspeito para câncer, o melhor exame para investigar é a…
PAAF.
Neoplasias
Devido a cancerização de campo, o ideal é que os pacientes com tumores de cabeça e pescoço sejam investigados inicialmente com uma ____________ (panendoscopia/tomografia).
Panendoscopia.
Neoplasias
Panendoscopia
Definição? (3)
- Nasofibrofaringolaringoscopia;
- Endoscopia digestiva alta;
- Oroscopia.
Neoplasias
V ou F?
A melhor forma de investigação de metástases a distância é através da ultrassonografia.
Falso.
A melhor forma de investigação de metástases a distância é através do PET.
Neoplasias
A cadeia linfática do pescoço é divida em _ (7/9) níveis.
7.
Neoplasias
Níveis do pescoço
Limites do nível IA? (2)
- Ventres anteriores dos músculos digástricos;
- Osso hióide.
Neoplasias
Níveis do pescoço
Limites do nível IB? (2)
- Ventres anterior e posterior do músculo digástrico;
- Borda inferior da mandíbula.
Neoplasias
V ou F?
As glândulas submandibulares estão contidas no nível IB.
Verdadeiro.
Neoplasias
Níveis do pescoço
Limites do nível II? (4)
- Base do crânio (superior);
- Ventre posterior do músculo digástrico (anterior);
- Osso hióide (inferior);
- Borda do músculo esternocleidomastóideo (posterior).
Neoplasias
V ou F?
Os níveis IIA e IIB são divididos em anterior e posterior, respectivamente, tendo como referência o nervo glossofaríngeo.
Falso.
Os níveis IIA e IIB são divididos em anterior e posterior, respectivamente, tendo como referência o nervo acessório.
Neoplasias
Níveis do pescoço
Limites do nível III? (2)
- Músculos laríngeos (anterior);
- Cartilagem cricóide (inferior).
Neoplasias
Níveis do pescoço
Limites do nível IV? (3)
- Músculos laríngeos;
- Esternocleidomastóideo (posterior);
- Clavícula (inferior).
Neoplasias
Níveis do pescoço
Limites do nível V? (4)
- Esternocleidomastóideo (posterior);
- Trapézio (anterior);
- Clavícula (superior);
- Base do crânio (inferior).
Neoplasias
V ou F?
O nível V pode ser divido em VA e VB pelo nervo acessório (XI par craniano).
Verdadeiro.
Neoplasias
Níveis do pescoço
Limites do nível VI? (3)
- Osso hióide (superiormente);
- Carótidas (lateralmente);
- Esterno (inferiormente).
Neoplasias
O nível cervical ___ (VI/VII), faz referência ao mediastino superior, estando localizado entre as artérias carótidas.
VII.
Neoplasias
V ou F?
O esvaziamento cervical é o procedimento cirúrgico indicado para o tratamento de metástases cervicais, com a retirada de conjuntos de linfonodos comprometidos ou potencialmente doentes.
Verdadeiro.
Neoplasias
Em geral, tumores precoces, estágios _____(I e II/II e III) são tratados por cirurgia ou radioterapia, enquanto os avançados são tratados com terapias combinadas de cirurgia com radioterapia ou cirurgia com quimiorradioterapia.
I e II.
Neoplasias
A ____________ (quimioterapia/radioterapia) não é uma boa alternativa para tumores volumosos, de baixo grau e próximos a mandíbula pelo risco de osteonecrose e perda de função das glândulas salivares.
Radioterapia.
Neoplasias
Linfonodo sentinela
Indicações de pesquisa nos tumores de cabeça e pescoço? (2)
- Melanomas;
- Tumores escamosos de cavidade oral em estágio inicial (T1 ou T2 e N0).
Neoplasias
V ou F?
O câncer de lábio é mais comum na população feminina.
Falso.
O câncer de lábio é mais comum na população masculina.
Neoplasias
O câncer de lábio predomina entre os _____ (30 e 50/50 e 80) anos de vida.
50 e 80.
Neoplasias
Câncer de lábio
Locais mais comuns? (3)
- Lábio inferior (95%);
- Lábio superior (4%);
- Comissura labial (1%).
Neoplasias
Câncer de lábio
Fatores de risco? (2)
- Exposição solar;
- Uso de cachimbo.
Neoplasias
V ou F?
No lábio superior, a histologia preedominante é o carcinoma basocelular. Já no lábio inferior, predomina o carcinoma espinocelular.
Verdadeiro.
Neoplasias
Câncer de lábio
Fatores de mau prognóstico? (5)
- Invasão perineural do trigêmio;
- Localização no lábio superior ou comissura;
- Invasão da maxila ou mandíbula;
- Acometimento linfonodal;
- Idade inferior a 40 anos.
Neoplasias
O tratamento dos estágios iniciais (I e II) pode ser realizado com cirurgia ou radioterapia exclusiva, com taxas de sucesso _________ (idênticas/diferentes).
Idênticas.
Neoplasias
V ou F?
A ressecção cirúrgica deve ser realizada com margens livres de 8 mm.
Falso.
A ressecção cirúrgica deve ser realizada com margens livres de 5 mm.
Neoplasias
O índice de cura global de cinco anos para o câncer labial é de aproximadamente 90%, caindo para __ (50/30)% na presença de metástases no pescoço.
50.
Neoplasias
A linfadenectomia supraomo-hióidea deve ser realizada nos casos __ (N0/N1) no estadiamento clínico com invasão > 3mm de profundidade ou diâmetro > 3 cm.
N0.
Neoplasias
V ou F?
Em caso de N+, margens comprometidas, doença avançada (III e IV) ou acometimento perineural, realiza-se linfadenectomia seguida de radioterapia pós-operatória.
Verdadeiro.
Neoplasias
Os tumores primários de língua têm mais frequentemente como tipo histológico o ______________ (adenocarcinoma/carcinoma epidermóide).
Carcinoma epidermóide.
Neoplasias
V ou F?
O câncer de língua é classicamente tratado com radioterapia.
Falso.
O câncer de língua é classicamente tratado com cirurgia.
Neoplasias
Câncer de língua
Indicações de radioterapia? (2)
- Invasão perineural;
- Invasão de cadeias linfáticas profundas.
Neoplasias
No caso de tumores de língua com invasão maior que _ (3/5) mm, recomenda-se a linfadenectomia ipsilateral das cadeias I a III.
3.
Neoplasias
V ou F?
Tumores volumosos devem ser ressecados amplamente, com glossectomia parcial, o que acarreta significativa alteração da função da língua.
Verdadeiro.
Neoplasias
Em lesões avançadas, estadiamento _____ (I e II/III e IV), podemos utilizar a terapia combinada de cirurgia com radioterapia ou com quimiorradioterapia.
III e IV.
Neoplasias
Profundamente à mucosa do assoalho da boca, encontramos os músculos…
genioglosso e hipoglosso.
Neoplasias
O câncer do assoalho da boca pode levar a _______________ (hipomotilidade/hipertmotilidade) da língua.
hipomotilidade.
Neoplasias
No assoalho da boca, encontramos os óstios das glândulas ______________________ (parotidas e sublinguais/submaxilares e sublinguais).
submaxilares e sublinguais.
Neoplasias
Estudos de imagem incluem _____ (TC e RM/US e RM) para verificar a existência de comprometimento, em especial da mandíbula e da língua, fato de suma importância no planejamento pré-cirúrgico de tumores do assoalho bucal.
TC e RM.
Neoplasias
V ou F?
Os tumores de assoalho bucal são tratados preferencialmente com cirurgia.
Verdadeiro.
Neoplasias
Tumores de assoalho da boca
Nas lesões em que há acometimento concomitante da mandíbula, é necessário sua ressecção, sendo tal procedimento chamado de…
commando ou ressecção composta.
Neoplasias
Tumores da mucosa da boca
Fatores de risco? (4)
- Tabagismo;
- Traumatismo dentário crônico;
- Líquen plano;
- Etilismo.
Neoplasias
V ou F?
O subtipo histológico mais comum da mucosa da boca é o adenocarcinoma.
Falso.
O subtipo histológico mais comum da mucosa da boca é o epidermoide.
Neoplasias
Tumores de cavidade nasal e seios paranasais
Sintomas? (6)
- Obstrução nasal crônica;
- Cefaléia;
- Dor facial;
- Proptose;
- Epistaxe;
- Formigamento facial.
Neoplasias
V ou F?
Os tumores de cavidade nasal e seios paranasais pode invadir a órbita e acarretar perda da visão.
Verdadeiro.
Neoplasias
O tipo histológico maligno da cavidade nasal predominante é o ____________ (adenocarcinoma/epidermóide).
Epidermóide.
Neoplasias
V ou F?
Os cânceres dos seios paranasais considerados irressecáveis são aqueles com comprometimento bilateral dos nervos ópticos, seio cavernoso e/ou parênquima cerebral.
Verdadeiro.
Presença de infecção pelo vírus Epstein-Barr apresenta forte correlação com o surgimento de câncer nesta região.
Neoplasias
A presença de infecção pelo vírus ___ (EBV/HPV) apresenta forte correlação com o surgimento de câncer de nasofaringe.
EBV.
Neoplasias
O tratamento convencional do carcinoma epidermoide e do carcinoma nasofaríngeo indiferenciado consiste em uma combinação de ________________________ (radioterapia e quimioterapia/cirurgia e quimioterapia).
Radioterapia e quimioterapia.
Neoplasias
A _________ (laringe/nasofaringe) é composta por três regiões: supraglote, glote e subglote.
Laringe.
Neoplasias
V ou F?
O carcinoma epidermóide é o subtipo histológico mais comum de cânceres nessa região.
Verdadeiro.
Neoplasias
Tumores na laringe supraglótica
Sintomas? (4)
- Dor crônica;
- Disfonia;
- Disfagia;
- Massa cervical.
Neoplasias
Tumores na _______ (glote/subglote) podem manifestar-se inicialmente com rouquidão (sinal de comprometimento das cordas vocais).
Glote.
Neoplasias
V ou F?
Os tumores subglóticos são raros e manifestam-se com paralisia da laringe, estridor ou dor.
Verdadeiro.
Neoplasias
Câncer de laringe
Fatores prognósticos? (4)
- Tamanho do tumor;
- Presença de metástase linfonodal;
- Invasão perineural;
- Extensão extranodal.
Neoplasias
A ____________ (radioterapia/quimioterapia) é o tratamento de escolha em estádios iniciais do câncer de laringe.
Radioterapia.
Neoplasias
Glândulas salivares
Grupos de glândulas principais? (3)
Sem Samba Paulista
- Submandibulares;
- Sublinguais;
- Parótidas.
Neoplasias
V ou F?
A sialoadenite pode ser de causa bacteriana (staphylococcus aureus) ou viral.
Verdadeiro.
Neoplasias
Sialoadenite crônica
Doenças associadas? (4)
- Doença da arranhadura do gato;
- Sarcoidose;
- Actinomicose;
- Turberulose.
Neoplasias
A sialolitíase é mais comum na glândula __________ (parótida/submandibular).
Submandibular.
Neoplasias
Tumores de glândulas salivares
Regra dos 80%? (3)
- 80% se localizam na parótida;
- 80% são benignos;
- 80% são superficiais.
Neoplasias
V ou F?
O tipo histológico benigno mais comum dos tumores da parótida é o adenocarcinoma.
Falso.
O tipo histológico benigno mais comum dos tumores da parótida é o adenoma pleomórfico.
Neoplasias
Quanto menor for a glândula salivar, _____ (maior/menor) será o risco de malignidade do tumor.
Maior.
Neoplasias
V ou F?
O carcinoma mucoepidermóide é o tipo maligno mais comum.
Verdadeiro.
Neoplasias
Tumores de glândulas salivares
Sinais de malignidade? (5)
- Dor;
- Crescimento rápido;
- Parestesia;
- Trismo;
- Fraqueza facial.
Neoplasias
A Punção Aspirativa com Agulha Fina (PAAF) pode auxiliar no diagnóstico histológico dos tumores de glandulas salivares, proporcionando um diagnóstico pré-operatório preciso em __ (40/80%) das vezes.
80%.
Neoplasias
V ou F?
Os tumores benignos e malignos das glândulas salivares são tratados preferencialmente com exérese da glândula acometida com margens livres.
Verdadeiro.
Neoplasias
Tumores de glândulas salivares
Indicações de radioterapia pós-operatória? (5)
- Doença extraglandular;
- Invasão perineural;
- Metástase regional;
- Histologia de alto grau;
- Invasão direta de estruturas regionais.
Neoplasias
Parotidectomia
Complicações pós-operatórias? (5)
- Hematoma;
- Fístula salivar;
- Infecção de FO;
- Paralisia facial;
- Síndrome de Frey (sudorese salivar).
Neoplasias
Na população adulta, uma massa cervical com diâmetro > 2 cm tem uma probabilidade maior que ___ (60/80%) de ser maligna.
80%.
Neoplasias
V ou F?
Na faixa etária pediátrica, uma massa no pescoço geralmente indica neoplasia.
Falso.
Na faixa etária pediátrica, uma massa no pescoço geralmente indica processo inflamatório ou alteração congênita.
Neoplasias
Massas cervicais benignas na pediatria
Diagnósticos diferenciais? (5)
- Cisto do ducto tireoglosso;
- Cistos da fenda branquial;
- Linfangioma;
- Hemangioma;
- Cisto dermoide.
Neoplasias
O _________________ (hemangioma/cisto do ducto tireoglosso) é caracterizado por massa cística na linha média, móvel a deglutição e protrusão da língua.
Cisto do ducto tireoglosso.
Neoplasias
O tratamento definitivo do cisto do ducto tireoglosso é o procedimento de…
Sistrunk.
Neoplasias
A remoção do cisto tireoglosso, de todo o seu trajeto e da porção central do osso hióide é chamado de procedimento de ________ (Harttman/Sistrunk).
Sistrunk.
Neoplasias
Cistos branquiais
Sintomas? (2)
- Celulite;
- Abscesso cervical.
Neoplasias
V ou F?
Os cistos e fístulas da primeira fenda branquial associam-se ao canal auditivo externo e à glândula parótida.
Verdadeiro.
Neoplasias
Os cistos da segunda e terceira fendas branquiais são encontrados ao longo do músculo __________________ (esternotireóideo/esternocleidomastóideo).
Esternocleidomastóideo.
Neoplasias
V ou F?
A ressecção dos cistos e das fístulas da fenda branquial requer a retirada do trajeto da fístula e a dissecção ao longo de seu trajeto, até o ponto de origem, para diminuir os riscos de recidiva.
Verdadeiro.
Neoplasias
Massas cervicais benignas na pediatria
Malformações linfáticas? (2)
- Linfangiomas;
- Higroma cístico.
Neoplasias
Tumores do ouvido externo
Tipos histológicos mais comuns? (2)
- Carcinoma basocelular;
- Carcinoma espinocelular.
Neoplasias
Tumores do ouvido externo
Sintomas? (5)
- Otalgia;
- Otorréia;
- Perda auditiva;
- Vertigem;
- Paralisia facial.
Neoplasias
Na população pediátrica, tumores do osso temporal são geralmente _______ (sarcomas/adenomas).
Sarcomas.
Neoplasias
V ou F?
A ultrassonografia é um exame frequentemente usado para diagnóstico dos tumores do ouvido externo e médio.
Falso.
A tomografia é um exame frequentemente usado para diagnóstico dos tumores do ouvido externo e médio.
