Neoplasias Flashcards
1
Q
Neoplasias
V ou F?
Os tumores de cabeça de pescoço são o 3º tipo mais comum no mundo.
A
Falso.
Os tumores de cabeça de pescoço são o 5º tipo mais comum no mundo.
2
Q
Neoplasias
Neoplasias de cabeça e pescoço
Sítios mais comuns? (6)
A
- Cavidade oral;
- Glândulas salivares maiores;
- Nasofaringe;
- Orofaringe;
- Cavidade nasal/seios paranasais;
- Laringe.
3
Q
Neoplasias
Os tumores de cabeça e pescoço são mais frequentes a partir dos __ (40/50) anos e no sexo masculino.
A
40.
4
Q
Neoplasias
Tumores de cabeça e pescoço
Fatores de risco? (5)
A
- Álcool;
- Tabagismo;
- HPV;
- EBV;
- Exposição ocupacional a carinógenos.
5
Q
Neoplasias
V ou F?
O carcinoma epidermóide é, de uma forma geral, o principal tipo histológico dos tumores que surgem nas superfícies mucosas da cabeça e do pescoço.
A
Verdadeiro.
6
Q
Neoplasias
O câncer de __________ (colo de útero/orofaringe) foi o que teve maior aumento de incidência nos últimos anos.
A
Orofaringe.
7
Q
Neoplasias
V ou F?
O principal sítio de acometimento dos tumores de cabeça e pescoço é a laringe, sendo a cavidade oral em segundo lugar.
A
Falso.
O principal sítio de acometimento dos tumores de cabeça e pescoço é a cavidade oral, sendo a laringe em segundo lugar.
8
Q
Neoplasias
Tumores de cabeça e pescoço
Sintomas? (5)
A
- Dor;
- Disfagia;
- Tosse;
- Rouquidão;
- Trismo.
9
Q
Neoplasias
V ou F?
A melhor forma de confirmação diagnóstica e um tumor de cabeça e pescoço é através de biópsia excisional.
A
Falso.
A melhor forma de confirmação diagnóstica e um tumor de cabeça e pescoço é através de biópsia incisional.
10
Q
Neoplasias
No caso de um linfonodo suspeito para câncer, o melhor exame para investigar é a…
A
PAAF.
11
Q
Neoplasias
Devido a cancerização de campo, o ideal é que os pacientes com tumores de cabeça e pescoço sejam investigados inicialmente com uma ____________ (panendoscopia/tomografia).
A
Panendoscopia.
12
Q
Neoplasias
Panendoscopia
Definição? (3)
A
- Nasofibrofaringolaringoscopia;
- Endoscopia digestiva alta;
- Oroscopia.
13
Q
Neoplasias
V ou F?
A melhor forma de investigação de metástases a distância é através da ultrassonografia.
A
Falso.
A melhor forma de investigação de metástases a distância é através do PET.
14
Q
Neoplasias
A cadeia linfática do pescoço é divida em _ (7/9) níveis.
A
7.
15
Q
Neoplasias
Níveis do pescoço
Limites do nível IA? (2)
A
- Ventres anteriores dos músculos digástricos;
- Osso hióide.
16
Q
Neoplasias
Níveis do pescoço
Limites do nível IB? (2)
A
- Ventres anterior e posterior do músculo digástrico;
- Borda inferior da mandíbula.
17
Q
Neoplasias
V ou F?
As glândulas submandibulares estão contidas no nível IB.
A
Verdadeiro.
18
Q
Neoplasias
Níveis do pescoço
Limites do nível II? (4)
A
- Base do crânio (superior);
- Ventre posterior do músculo digástrico (anterior);
- Osso hióide (inferior);
- Borda do músculo esternocleidomastóideo (posterior).
19
Q
Neoplasias
V ou F?
Os níveis IIA e IIB são divididos em anterior e posterior, respectivamente, tendo como referência o nervo glossofaríngeo.
A
Falso.
Os níveis IIA e IIB são divididos em anterior e posterior, respectivamente, tendo como referência o nervo acessório.
20
Q
Neoplasias
Níveis do pescoço
Limites do nível III? (2)
A
- Músculos laríngeos (anterior);
- Cartilagem cricóide (inferior).
21
Q
Neoplasias
Níveis do pescoço
Limites do nível IV? (3)
A
- Músculos laríngeos;
- Esternocleidomastóideo (posterior);
- Clavícula (inferior).
22
Q
Neoplasias
Níveis do pescoço
Limites do nível V? (4)
A
- Esternocleidomastóideo (posterior);
- Trapézio (anterior);
- Clavícula (superior);
- Base do crânio (inferior).
23
Q
Neoplasias
V ou F?
O nível V pode ser divido em VA e VB pelo nervo acessório (XI par craniano).
A
Verdadeiro.
24
Q
Neoplasias
Níveis do pescoço
Limites do nível VI? (3)
A
- Osso hióide (superiormente);
- Carótidas (lateralmente);
- Esterno (inferiormente).
25
# Neoplasias
O nível cervical ___ (VI/VII), faz referência ao mediastino superior, estando localizado entre as artérias carótidas.
VII.
26
# Neoplasias
**V ou F?**
O esvaziamento cervical é o procedimento cirúrgico indicado para o tratamento de metástases cervicais, com a retirada de conjuntos de linfonodos comprometidos ou potencialmente doentes.
Verdadeiro.
27
# Neoplasias
Em geral, tumores precoces, estágios _____(I e II/II e III) são tratados por cirurgia ou radioterapia, enquanto os avançados são tratados com terapias combinadas de cirurgia com radioterapia ou cirurgia com quimiorradioterapia.
I e II.
28
# Neoplasias
A ____________ (quimioterapia/radioterapia) não é uma boa alternativa para tumores volumosos, de baixo grau e próximos a mandíbula pelo risco de osteonecrose e perda de função das glândulas salivares.
Radioterapia.
29
# Neoplasias
**Linfonodo sentinela**
Indicações de pesquisa nos tumores de cabeça e pescoço? (2)
1. Melanomas;
2. Tumores escamosos de cavidade oral em estágio inicial (T1 ou T2 e N0).
30
# Neoplasias
**V ou F?**
O câncer de lábio é mais comum na população feminina.
Falso.
| O câncer de lábio é mais comum na população _masculina_.
31
# Neoplasias
O câncer de lábio predomina entre os _____ (30 e 50/50 e 80) anos de vida.
50 e 80.
32
# Neoplasias
**Câncer de lábio**
Locais mais comuns? (3)
1. Lábio inferior (95%);
2. Lábio superior (4%);
3. Comissura labial (1%).
33
# Neoplasias
**Câncer de lábio**
Fatores de risco? (2)
1. Exposição solar;
2. Uso de cachimbo.
34
# Neoplasias
**V ou F?**
No lábio superior, a histologia preedominante é o carcinoma basocelular. Já no lábio inferior, predomina o carcinoma espinocelular.
Verdadeiro.
35
# Neoplasias
**Câncer de lábio**
Fatores de mau prognóstico? (5)
1. Invasão perineural do trigêmio;
2. Localização no lábio superior ou comissura;
3. Invasão da maxila ou mandíbula;
4. Acometimento linfonodal;
5. Idade inferior a 40 anos.
36
# Neoplasias
O tratamento dos estágios iniciais (I e II) pode ser realizado com cirurgia ou radioterapia exclusiva, com taxas de sucesso _________ (idênticas/diferentes).
Idênticas.
37
# Neoplasias
**V ou F?**
A ressecção cirúrgica deve ser realizada com margens livres de 8 mm.
Falso.
| A ressecção cirúrgica deve ser realizada com margens livres de _5_ mm.
38
# Neoplasias
O índice de cura global de cinco anos para o câncer labial é de aproximadamente 90%, caindo para __ (50/30)% na presença de metástases no pescoço.
50.
39
# Neoplasias
A linfadenectomia supraomo-hióidea deve ser realizada nos casos __ (N0/N1) no estadiamento clínico com invasão > 3mm de profundidade ou diâmetro > 3 cm.
N0.
40
# Neoplasias
**V ou F?**
Em caso de N+, margens comprometidas, doença avançada (III e IV) ou acometimento perineural, realiza-se linfadenectomia seguida de radioterapia pós-operatória.
Verdadeiro.
41
# Neoplasias
Os tumores primários de língua têm mais frequentemente como tipo histológico o ______________ (adenocarcinoma/carcinoma epidermóide).
Carcinoma epidermóide.
42
# Neoplasias
**V ou F?**
O câncer de língua é classicamente tratado com radioterapia.
Falso.
| O câncer de língua é classicamente tratado com _cirurgia_.
43
# Neoplasias
**Câncer de língua**
Indicações de radioterapia? (2)
1. Invasão perineural;
2. Invasão de cadeias linfáticas profundas.
44
# Neoplasias
No caso de tumores de língua com invasão maior que _ (3/5) mm, recomenda-se a linfadenectomia ipsilateral das cadeias I a III.
3.
45
# Neoplasias
**V ou F?**
Tumores volumosos devem ser ressecados amplamente, com glossectomia parcial, o que acarreta significativa alteração da função da língua.
Verdadeiro.
46
# Neoplasias
Em lesões avançadas, estadiamento _____ (I e II/III e IV), podemos utilizar a terapia combinada de cirurgia com radioterapia ou com quimiorradioterapia.
III e IV.
47
# Neoplasias
Profundamente à mucosa do assoalho da boca, encontramos os músculos...
genioglosso e hipoglosso.
48
# Neoplasias
O câncer do assoalho da boca pode levar a _______________ (hipomotilidade/hipertmotilidade) da língua.
Hipomotilidade.
49
# Neoplasias
No assoalho da boca, encontramos os óstios das glândulas ______________________ (parotidas e sublinguais/submaxilares e sublinguais).
Submaxilares e sublinguais.
50
# Neoplasias
Estudos de imagem incluem _____ (TC e RM/US e RM) para verificar a existência de comprometimento, em especial da mandíbula e da língua, fato de suma importância no planejamento pré-cirúrgico de tumores do assoalho bucal.
TC e RM.
51
# Neoplasias
**V ou F?**
Os tumores de assoalho bucal são tratados preferencialmente com cirurgia.
Verdadeiro.
52
# Neoplasias
**Tumores de assoalho da boca**
Nas lesões em que há acometimento concomitante da mandíbula, é necessário sua ressecção, sendo tal procedimento chamado de...
commando ou ressecção composta.
53
# Neoplasias
**Tumores da mucosa da boca**
Fatores de risco? (4)
1. Tabagismo;
2. Traumatismo dentário crônico;
3. Líquen plano;
4. Etilismo.
54
# Neoplasias
**V ou F?**
O subtipo histológico mais comum da mucosa da boca é o adenocarcinoma.
Falso.
## Footnote
O subtipo histológico mais comum da mucosa da boca é o _epidermoide_.
55
# Neoplasias
**Tumores de cavidade nasal e seios paranasais**
Sintomas? (6)
1. Obstrução nasal crônica;
2. Cefaléia;
3. Dor facial;
4. Proptose;
5. Epistaxe;
6. Formigamento facial.
56
# Neoplasias
**V ou F?**
Os tumores de cavidade nasal e seios paranasais pode invadir a órbita e acarretar perda da visão.
Verdadeiro.
57
# Neoplasias
O tipo histológico maligno da cavidade nasal predominante é o ____________ (adenocarcinoma/epidermóide).
Epidermóide.
58
# Neoplasias
**V ou F?**
Os cânceres dos seios paranasais considerados irressecáveis são aqueles com comprometimento bilateral dos nervos ópticos, seio cavernoso e/ou parênquima cerebral.
Verdadeiro.
## Footnote
Presença de infecção pelo vírus Epstein-Barr apresenta forte correlação com o surgimento de câncer nesta região.
59
# Neoplasias
A presença de infecção pelo vírus ___ (EBV/HPV) apresenta forte correlação com o surgimento de câncer de nasofaringe.
EBV.
60
# Neoplasias
O tratamento convencional do carcinoma epidermoide e do carcinoma nasofaríngeo indiferenciado consiste em uma combinação de ________________________ (radioterapia e quimioterapia/cirurgia e quimioterapia).
Radioterapia e quimioterapia.
61
# Neoplasias
A _________ (laringe/nasofaringe) é composta por três regiões: supraglote, glote e subglote.
Laringe.
62
# Neoplasias
**V ou F?**
O carcinoma epidermóide é o subtipo histológico mais comum de cânceres nessa região.
Verdadeiro.
63
# Neoplasias
**Tumores na laringe supraglótica**
Sintomas? (4)
1. Dor crônica;
2. Disfonia;
3. Disfagia;
4. Massa cervical.
64
# Neoplasias
Tumores na _______ (glote/subglote) podem manifestar-se inicialmente com rouquidão (sinal de comprometimento das cordas vocais).
Glote.
65
# Neoplasias
**V ou F?**
Os tumores subglóticos são raros e manifestam-se com paralisia da laringe, estridor ou dor.
Verdadeiro.
66
# Neoplasias
**Câncer de laringe**
Fatores prognósticos? (4)
1. Tamanho do tumor;
2. Presença de metástase linfonodal;
3. Invasão perineural;
4. Extensão extranodal.
67
# Neoplasias
A ____________ (radioterapia/quimioterapia) é o tratamento de escolha em estádios iniciais do câncer de laringe.
Radioterapia.
68
# Neoplasias
**Glândulas salivares**
Grupos de glândulas principais? (3)
**S**em **S**amba **P**aulista
1. **S**ubmandibulares;
2. **S**ublinguais;
3. **P**arótidas.
69
# Neoplasias
**V ou F?**
A sialoadenite pode ser de causa bacteriana (staphylococcus aureus) ou viral.
Verdadeiro.
70
# Neoplasias
**Sialoadenite crônica**
Doenças associadas? (4)
1. Doença da arranhadura do gato;
2. Sarcoidose;
3. Actinomicose;
4. Turberulose.
71
# Neoplasias
A sialolitíase é mais comum na glândula __________ (parótida/submandibular).
Submandibular.
72
# Neoplasias
**Tumores de glândulas salivares**
Regra dos 80%? (3)
1. 80% se localizam na parótida;
2. 80% são benignos;
3. 80% são superficiais.
73
# Neoplasias
**V ou F?**
O tipo histológico benigno mais comum dos tumores da parótida é o adenocarcinoma.
Falso.
## Footnote
O tipo histológico benigno mais comum dos tumores da parótida é o _adenoma pleomórfico_.
74
# Neoplasias
Quanto menor for a glândula salivar, _____ (maior/menor) será o risco de malignidade do tumor.
Maior.
75
# Neoplasias
**V ou F?**
O carcinoma mucoepidermóide é o tipo maligno mais comum.
Verdadeiro.
76
# Neoplasias
**Tumores de glândulas salivares**
Sinais de malignidade? (5)
1. Dor;
2. Crescimento rápido;
3. Parestesia;
4. Trismo;
5. Fraqueza facial.
77
# Neoplasias
A Punção Aspirativa com Agulha Fina (PAAF) pode auxiliar no diagnóstico histológico dos tumores de glandulas salivares, proporcionando um diagnóstico pré-operatório preciso em __ (40/80%) das vezes.
80%.
78
# Neoplasias
**V ou F?**
Os tumores benignos e malignos das glândulas salivares são tratados preferencialmente com exérese da glândula acometida com margens livres.
Verdadeiro.
79
# Neoplasias
**Tumores de glândulas salivares**
Indicações de radioterapia pós-operatória? (5)
1. Doença extraglandular;
2. Invasão perineural;
3. Metástase regional;
4. Histologia de alto grau;
5. Invasão direta de estruturas regionais.
80
# Neoplasias
**Parotidectomia**
Complicações pós-operatórias? (5)
1. Hematoma;
2. Fístula salivar;
3. Infecção de FO;
4. Paralisia facial;
5. Síndrome de Frey (sudorese salivar).
81
# Neoplasias
Na população adulta, uma massa cervical com diâmetro > 2 cm tem uma probabilidade maior que ___ (60/80%) de ser maligna.
80%.
82
# Neoplasias
**V ou F?**
Na faixa etária pediátrica, uma massa no pescoço geralmente indica neoplasia.
Falso.
## Footnote
Na faixa etária pediátrica, uma massa no pescoço geralmente indica _processo inflamatório ou alteração congênita_.
83
# Neoplasias
**Massas cervicais benignas na pediatria**
Diagnósticos diferenciais? (5)
1. Cisto do ducto tireoglosso;
2. Cistos da fenda branquial;
3. Linfangioma;
4. Hemangioma;
5. Cisto dermoide.
84
# Neoplasias
O _________________ (hemangioma/cisto do ducto tireoglosso) é caracterizado por massa cística na linha média, móvel a deglutição e protrusão da língua.
Cisto do ducto tireoglosso.
85
# Neoplasias
O tratamento definitivo do cisto do ducto tireoglosso é o procedimento de...
Sistrunk.
86
# Neoplasias
A remoção do cisto tireoglosso, de todo o seu trajeto e da porção central do osso hióide é chamado de procedimento de ________ (Harttman/Sistrunk).
Sistrunk.
87
# Neoplasias
**Cistos branquiais**
Sintomas? (2)
1. Celulite;
2. Abscesso cervical.
88
# Neoplasias
**V ou F?**
Os cistos e fístulas da primeira fenda branquial associam-se ao canal auditivo externo e à glândula parótida.
Verdadeiro.
89
# Neoplasias
Os cistos da segunda e terceira fendas branquiais são encontrados ao longo do músculo __________________ (esternotireóideo/esternocleidomastóideo).
Esternocleidomastóideo.
90
# Neoplasias
**V ou F?**
A ressecção dos cistos e das fístulas da fenda branquial requer a retirada do trajeto da fístula e a dissecção ao longo de seu trajeto, até o ponto de origem, para diminuir os riscos de recidiva.
Verdadeiro.
91
# Neoplasias
**Massas cervicais benignas na pediatria**
Malformações linfáticas? (2)
1. Linfangiomas;
2. Higroma cístico.
92
# Neoplasias
**Tumores do ouvido externo**
Tipos histológicos mais comuns? (2)
1. Carcinoma basocelular;
2. Carcinoma espinocelular.
93
# Neoplasias
**Tumores do ouvido externo**
Sintomas? (5)
1. Otalgia;
2. Otorréia;
3. Perda auditiva;
4. Vertigem;
5. Paralisia facial.
94
# Neoplasias
Na população pediátrica, tumores do osso temporal são geralmente _______ (sarcomas/adenomas).
Sarcomas.
95
# Neoplasias
**V ou F?**
A ultrassonografia é um exame frequentemente usado para diagnóstico dos tumores do ouvido externo e médio.
Falso.
## Footnote
A _tomografia_ é um exame frequentemente usado para diagnóstico dos tumores do ouvido externo e médio.
