Neoplasia Gástrica Flashcards
Qual tipo histológico mais comum para câncer gástrico ?
Adenocarcinoma
Qual publico mais acometido por neoplasia gástrica ?
Mais comum em homens, com pico de incidência entre 50-70 anos em ambos os sexos.
Quanto a histopatologia, como é denominado a classificação para o adenocarcinoma gástrico ? E quais são elas ? Discorra.
Classificação de Lauren - diferencia histologicamente o adenocarcinoma em intestinal ou difuso.
Subtipo INTESTINAL -> é mais diferenciado, semelhante ao adenocarcinoma de cólon por formação de tecido glandular por isso a denominação de subtipo intestinal, tem melhor prognóstico, mais comum no Brasil, acomete mais homens do que mulheres, sua incidência aumenta com a idade, surge com maior frequência decorrente de uma gastrite crônica atrófica podendo ter relação com infecção por H. Pylori, ou metaplasia intestinal. Formação mais distal no estômago, e apresenta disseminação hematogênica.
Subtipo DIFUSO -> mais indiferenciado, não tem formação glandulares, formação de células em anel de sinete, associado a pior prognóstico (maior chances de metástases, com chances de disseminação intraperitoneal), é um tumor mais infiltrativo, se apresenta com úlceras infiltradas com acometimento mais proximal (cárdia). Apresenta incidência equivalente para ambos os sexos, com idade de apresentação mais precoce (40-48 anos). A disseminação se da por contiguidade (transmural) ou linfogênica, tem relação com tipo sanguíneo A e histórico familiar.
Quais fatores de risco para neoplasia gástrica ?
Infecção pelo H. Pylori, anemia perniciosa ou pangastrite atrófica autoimune, tabagismo, tipo de dieta (consumo de alimentos mal processados); presença de pólipos, gastrectomia parcial pregressa.
Pólipos, ainda que se apresentam como hiperplásicos (inflamatório), tipo mais comum, precisam ser retirados por indicar que tem chances maiores de desenvolver o câncer por conta da gastrite que originou esse pólipo.
Como é denominada a classificação dos aspectos macroscópicos da neoplasia gástrica ?
Classificação de Borrmann. É utilizada para adenocarcinoma gástrico invasivo.
Borrmann I : polipóide / protuso
Borrmann II : lesão ulcerada com bordas bem demarcadas sem infiltração
Borrmann III : carcinoma ulcerado e infiltrante, bordas pouco definidas, infiltração geralmente em submucosa. APRESENTAÇÃO MAIS COMUM
Borrmann IV: lesão com infiltrado difuso por todas camadas do estômago. Quando infiltração de todo estômago chamamos de linitis plástica
Borrmann V : câncer gástrico que não se encaixa em nenhuma das classificações anteriores.
