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MED2021 Ginecologia > Neoplasia de colo uterino > Flashcards

Neoplasia de colo uterino Flashcards

1
Q

Qual o tipo de epitélio da ectocérvice?

A

Epitélio escamoso

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Q

Qual o tipo de epitélio da endocérvice?

A

Epitélio colunar

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3
Q

O que é a metaplasia escamosa?

É algo normal?

A

É o avanço do epitélio escamoso sobre o colunar.

É fisiológico, de acordo com o envelhecimento.

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4
Q

O que são os cistos de Naboth?

A

São cistos benignos que marcam a área de metaplasia escamosa

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5
Q

Quais os 2 pp sorotipos oncogênicos do HPV?

A

Sorotipos 16 e 18

adenocarcinoma

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6
Q

Quais os 2 pp sorotipos não oncogênicos do HPV?

A

Sorotipos 6 e 11

condiloma acuminado

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7
Q

Quais sorotipos a vacina do HPV cobre?

A

Bivalente (16 e 18)

Quadrivalente (6, 11, 16 e 18)

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8
Q

Qual o tipo de vacina do HPV (de que é feita)?

A

É uma vacina VLP (partículas semelhantes ao vírus).

Ou seja, não é vírus vivo.

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9
Q

Qual esquema tradicional da vacina de HPV (MS)?

A

2 doses (0 e 6 meses).
Meninas de 9 a 14 anos.
Meninos de 11 a 14 anos.

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10
Q

Qual esquema da vacina de HPV em HIV+ e imunossuprimidos?

A 
3 doses (0, 2 e 6 meses).
Dos 9 aos 26 anos.
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11
Q

Quais os tratamentos do condiloma acuminado? (3)

A
  • cautério/laser;
  • ác. tricloroacético (ATA);
  • imunomoduladores (Imiquimod);
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12
Q

No tt do condiloma, quando prefere-se o cautério/laser?

A

Nas lesões extensas

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13
Q

No tt do condiloma, quando prefere-se o ác. tricloroacético (ATA)?

A

Nas lesões menores

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14
Q

CA DE COLO

Quais os FR? (4)

A
  • HPV;
  • tabagismo;
  • outras ISTs;
  • deficiência de VitA;
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15
Q

CA DE COLO

Como é feito o rastreio?

A

Pelo exame de colpocitologia oncótica

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16
Q

CA DE COLO

Qual a faixa etária de rastreio?

A

Entre 25 e 64 anos, após a sexarca

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17
Q

CA DE COLO

Qual o frequência do rastreio?

A

1x por ano

E após 2 resultados consecutivos negativos, fazer a cada 3 anos

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18
Q

CA DE COLO

Como é feito o rastreio na gestante?

A

Da mesma maneira que na não gestante

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19
Q

CA DE COLO

Como é feito o rastreio na virgem?

A

Não se faz rastreio em mulher virgem, não importa qual seja a idade

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20
Q

CA DE COLO

Como é feito o rastreio na paciente HIV+?

A

Após a sexarca:
No 1o ano faz de 6/6meses, depois anualmente

Se CD4<200: manter rastreio de 6/6m, depois que ficar >200, rastreio de 6/6m no 1o ano, e depois anual

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21
Q

CA DE COLO

Quais os possíveis resultados da colpocitologia?

A
  • LIE-BG: lesão intraep de baixo grau;
  • ASC-US: atipia escamosa celular de signif indeterminado (provavelmente benigno);
  • ASC-H: atipia escamosa celular de alto risco;
  • AGC: atipia glandular cervical;
  • LIE-AG: lesão intraep de alto grau;
  • AOI: atipia de origem indefinida;
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22
Q

CA DE COLO
Conduta na citologia LIE-BG?
(lesão intraep de baixo grau)

A

Repetir colpocitologia:
Em 6 meses se >= 25 anos
Em 3 anos se < 25 anos

23
Q

CA DE COLO
Conduta na citologia ASC-US?
(atipia escamosa celular de significado indrterminado, provavelmente benigno)

A

Repetir colpocitologia:
Em 6 meses se >= 30 anos
Em 1 ano se 25-29 anos
Em 3 anos se < 25 anos

24
Q

CA DE COLO
Conduta na citologia ASC-H?
(atipia escamosa celular de alto risco)

A

Colposcopia + biópsia

25
Q

CA DE COLO
Conduta na citologia AGC?
(atipia glandular cervical)

A 
Colposcopia + biópsia
Avaliar canal (pq tem glândula nele)
Avaliar endométrio se > 35 anos (pq tem gland nele)
26
Q

CA DE COLO
Conduta na citologia LIE-AG?
(lesão intraep de alto grau)

A

Colposcopia + biópsia

27
Q

CA DE COLO
Conduta na citologia AOI?
(atipia escamosa indefinida)

A

Colposcopia + biópsia

28
Q

CA DE COLO

Conduta na citologia alterada em HIV+?

A

Colposcopia + biópsia diante de qualquer alteração

29
Q

CA DE COLO

Quais os 2 testes que podem ser feitos na colposcopia?

A

Teste do ácido acético;

Teste de Schiller;

30
Q

CA DE COLO

Como funciona o teste do ácido acético? (fisiologia)

A

Ele marca áreas com intensa atividade proteica de branco, indicando biópsia

31
Q

CA DE COLO

Como é chamada uma área corada pelo ácido acético? (o resultado)

A

Área acetobranca

32
Q

CA DE COLO

Como funciona o teste de Schiller? (fisiologia)

A

Ele cora(com lugol) de marrom o glicogênio, que marca as área normais da ECTOCÉRVICE

33
Q

CA DE COLO

No teste de Schiller, como é descrito um resultado normal? (2)

A

Resultado normal:
Teste de Schiller negativo OU
Área iodo positiva

34
Q

CA DE COLO

No teste de Schiller, como é descrito um resultado alterado? (2)

A

Resultado alterado:
Teste de Schiller positivo OU
Área iodo negativa

35
Q

CA DE COLO
Qual o achado colposcópico mais suspeito?
(pela tabela de Ascus - não precisa sabê-la)

A

Vasos atípicos

36
Q

CA DE COLO
Na citologia AGC, como avaliar o canal? (3)
(atipia glandular cervical)

A

Escovado endocervical;
Curetagem endocervical;
Histeroscopia;

37
Q

CA DE COLO

Qual é o nome classificação histopatológica?

A

Classificação NIC

neoplasia intraepitelial cervical

38
Q

CA DE COLO

Conduta no NIC I?

A

A maioria regride em 2 anos.

Se ele se manter em 2 anos, fazer tt destrutivo (crioterapia ou cauterização)

39
Q

CA DE COLO

Conduta geral no NIC II, III e carcinoma in situ?

A

exérese da zona de transformação (EZT)

40
Q

CA DE COLO

Quais os tipos de exérese da zona de transformação (EZT)?

A

EZT tipo 1
EZT tipo 2
EZT tipo 3 (cone)

41
Q

CA DE COLO

Quando é feita a EZT tipo 3 (cone)? (3)

A

Se suspeita de invasão;
Se não vê limite da lesão;
Se JEC não visível;

42
Q

CA DE COLO

Como é feito o estadiamento? (clínico, laboratorial, radiológico, cirúrgico…)

A

100% CLÍNICO

43
Q

CA DE COLO

Quantos são os estágios no estadiamento?

A

Vai do 0 ao 5

44
Q

CA DE COLO

Caracterize o estágio 0.

A

Carcinoma in situ

45
Q

CA DE COLO

Caracterize o estágio 1.

A 
Restrito ao colo uterino
1A1: <3mm
1A2: 3-5 mm
1B1:  >=5mm - 2cm
1B2: >=2cm - 4cm
1B3: >=4cm
46
Q

CA DE COLO

Caracterize o estágio 2.

A

Invade parte superior da vagina (2A)

Invade paramétrio (2B) - fazer toque retal

47
Q

CA DE COLO

Caracterize o estágio 3.

A

Invade 1/3 inferior da vagina (3A)
Invade parede pélvica ou hidronefrose (3B)
Invade linfonodo pélvico ou para-aórtico (3C)

48
Q

CA DE COLO

Caracterize o estágio 4.

A

Invade bexiga e reto (4A)

Metástase à distância (4B)

49
Q

CA DE COLO

Tratamento no estágio 0.

A

Cone (EZT tipo 3)

nesse estágio o cone fez dx e tt

50
Q

CA DE COLO
Tratamento no estágio 1A1
(< 3mm)

A

Padrão: histerectomia tipo 1

Se deseja gestar: cone

51
Q

CA DE COLO
Tratamento no estágio 1A2
(3 - 5 mm)

A

Histerectomia tipo 2 + linfadenectomia pélvica

52
Q

CA DE COLO
Tratamento no estágio 1B1 e 1B2
(>=5mm - 4cm)

A

Cirurgia de Wertheim-Meigs (histerectomia tipo 3)

53
Q

CA DE COLO
Tratamento no estágio 1B3 e 2A1
(>=4cm ou invade parte sup da vagina ou paramétrio)

A

Cirurgia de Wertheim-Meigs (histerectomia tipo 3) ou quimiorradioterapia

54
Q

CA DE COLO

Tratamento no estágio >= 2A2

A

Quimiorradioterapia

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