Câncer de endométrio

Question 1

Qual o principal fator de risco?

Answer 1

Obesidade

Question 2

Quais os fatores de risco? (9)

Answer 2

• obesidade;
• > 60 anos;
• nuliparidade;
• anovulação crônica;
• raça branca;
• menacme longo;
• DM;
• sd. de Lynch II;
• hiperplasia atípica;
• uso de tamoxifeno;
  (fatores que aumentam ação E, ou ação do E sem P)

Question 3

Quais os fatores de proteção? (3)

Answer 3

• multiparidade;
• tabagismo;
• usuária de progesterona;

Question 4

Qual a clínica?

Answer 4

Sangramento peri/pós-menopausa

Question 5

Quais o pp dx diferencias de sangramento pós-menopausa? (3)

Answer 5

• atrofia endometrial (MAIS COMUM);
• hiperplasia endometrial;
• CA de endométrio;

Question 6

Como fazer o dx dif do sangramentos pós-menopausa?

Answer 6

Medindo a espessura do endométrio pelo USG

Question 7

Qual as medidas suspeitas do endométrio na USG da mulher menopausada?

Answer 7

Na mulher em menopausa:
Se sem TRH: >4mm
Se com TRH: >8mm

Question 8

Qual achado na colpocitologia é suspeito de CA de endométrio?

Answer 8

Presença de células endometriais na pós-menopausa

Question 9

Há rastreio para CA de endométrio?

Se sim, qual?

Answer 9

Não há rastreio, só se investiga na suspeita (sangramento na pós-menopausa)

Question 10

Qual o padrão ouro para diagnóstico?

Answer 10

Histeroscopia com biópsia

Question 11

Qual o tratamento da hiperplasia endometrial? (2)

Answer 11

• Progesterona (se benigna ou sem atipia);

- Histerectomia total preservando anexo (se neoplasia intraepitelial ou com atipia);

Question 12

Qual o tipo histológico mais comum de CA de endométrio?

Answer 12

endometrioide

Question 13

O prognóstico do CA endometrioide é bom ou ruim?

Answer 13

Bom prognóstico (tem sinais precoces)

Question 14

Qual o papel da laparotomia no CA de endométrio?

Answer 14

Estadiamento e tratamento (ao mesmo tempo)

Question 15

Quais o procedimentos da laparotomia pro tt e estadiamento do CA de endométrio? (5)

Answer 15

Histerectomia total +
Anexectomia bilateral+
Linfadenectomia pélvica e para-aórtica (?) + 
Lavado peritoneal + 
Inventário da cavidade