Neonatologis

Question 1

criterios de Centor y con cuantos haces diagnóstico

Answer 1

Fiebre>38 1 pt, ausencia de tos 1pt, adenopatías cervicales anteriores 1pt, exudado amígdalar 1pt
3-15 años 1 Pt, 15-45 años 0, >45 -1.
> 3 pts iniciar TX antibiótico

Question 2

Escala de Apgar

Answer 2

A: apariencia 0-1-2
Cianótico, acrocianosis, rosado 
P: pulso 0-1-2
0, <100, >100
G: gestos 0-1-2 
Sin actividad, muecas, llanto 
A: apariencia 0-1-2
Fáciles, semi-flexión, mov. Activos 
R: respiratoria 0-1-2  
Ausente, débil, Llanto fuerte,

Question 3

A qué edad y cuáles son los Datos clínicos de estenosis pilorica :
Cual es el dato clínico pato gnomónico

Answer 3

De 2 semanas Hasta 2 meses (8 semanas)
Vomito en proyectil, postpandrial inmediato, no biliar,
Tiene hambre, succiona con intensidad, no se ve enfermo, deshidratado.
- Oliva pilórica

Question 4

Estructuras que se forman del intestino primitivo anterior:

Cual NO:

Answer 4

Esófago, estómago, hígado, páncreas

Yeyuno No

Question 5

Estructuras del intestino primitivo medio

Answer 5

Ciego, Colin transverso, conducto onfalo-mesenterico

Question 6

En caso de duda diagnostica, Cuál es el estudio de perimeta elección para estenosis plorica?
Cómo se hace el diagnóstico:

Answer 6

US abdominal

Clínico

Question 7

Alteración electrolítica más frecuente en estenosis pilórica:

Answer 7

Alcalosis metabólica hipocloremica

Question 8

Tx. Inicial para estenosis pilórica, cuánto tiempo y que tipo

Answer 8

Corrección hidro-electrolitica, solución cristaloide isotónica, hasta 48-72 hrs

Question 9

Capa afectada en estenosis pilorica

Answer 9

Muscular

Question 10

Causa más frecuente de obstrucción intestinal alta después de la 2da semana

Answer 10

Estenosis hipertrofica del piloro

Question 11

Cuál es la principal causa de cirugía abdominal en lactantes menores de 2 meses de edad:

Answer 11

Estenosis hipertrofica del piloro

Question 12

Factores de riesgo para Hipertrofia congénita del piloro

Answer 12

Macrolidos (azitromicina/ eritromicina en las primeras 2 semanas)

Question 13

Datos que se encuentran en US abdominal para estenosis pilórica:
Estudio de 2da elección para estenosis pilórica: que encontrarías:

Answer 13

Grosor de la pared >3 mm, longitud del canal pilórico >17 mm, ojo de bovino/dona.
SEGD: doble riel, cuerda, sombrilla, codo, hongo.

Question 14

Técnica quirúrgica para estenosis congénita del piloro

Answer 14

Pilorotomia de Fredet - Ramsted

Question 15

Características de onfalocele: localización, cubierto?, asociado a?

Answer 15

Defecto de pared abdominal anterior (nivel umbilical) contenido intestinal fuera, cubierto por membrana amniótica y peritoneo, >4cm
Asociado a malformaciones cardiacas: 40-70%

Question 16

Manejo inicial de Onfalocele:

Answer 16

Casa estéril húmeda y apósito transparente (silo), sonda nasogastrica, líquidos y antibióticos, manejo en UCI

Question 17

Características de Gastrosquisis

Asociado a?

Answer 17

Defecto a la derecha del ombligo, no cubierto y engrosadas, <4cm, zonas de atresia o necrosis, asociado a malformaciones gastrointestinales

Question 18

Fisiopatología de Gastrosquisis

Answer 18

Accidente vascular durante la embriogénesis, oclusion de la arteria onfalomesenterica derecha

Question 19

Factores de riesgo para gastrsosquisis

Answer 19

Vasoconstrictors en el embarazo, ACO, tabaquismo, cocaina, <20 años

Question 20

A qué semanas de gestación se puede dar el diagnóstico de Gastrosquisis y Onfalocele:?

Answer 20

Prenatal a las 14 SDG

Question 21

Cuadro clínico de invaginacion intestinal: y edad de presentación, en quien es más frecuente?

Answer 21

4-9 meses!, hombres 4:1
Vomito de contenido alimenticio, dolor abdominal intermitente, súbito, asociado a crisis de llanto, dura de 2-3 min, descansa 20-30 min, evacuaciones diarreicas (fragmentos de piel mezcladas con sangre- Jalea de grosella” )
Tu oración abdominal en forma de Salchicha,

Question 22

Localización más frecuente de Invaginacion intestinal

Cómo se hace el Dx?

Answer 22

Ileo-cecocolica, Colon por enema

Question 23

Estudio inicial para invaginacion intestinal?

Estudio de elección? Que encontraras?

Answer 23

Ex abdomen

Colon por enema: signo del muelle enrollado

Question 24

Cuales son las indicaciones de descompresión por Colón por ejemplo/ hidrostatico/ neumatico

Answer 24

Evolución <24 hrs

No datos de perforación, peritonitis, o sepsis, no oclusión intestinal alta, ausencia de rectorragia importante, <2 años

Question 25

Indicaciones para Tx Qx en invaginacion intestinal:

Answer 25

Colon por enema no terapéutico >2 años, descompresión por Taxis, necropsia o perforación

Question 26

Factores de riesgo para torsión testicular

Answer 26

Varones prepuberales y adolescentes, deformidad en badajo de campana, traumatismos/ ejercicio, incremento del volumen testicular

Question 27

Cuadro clínico para torsión testicular

Answer 27

Dolor testicular o escrotal súbito, intenso, continuo, por la noche, irradia a ingle o abdomen ipsilateral, si tomas neurovegetativos, ausencia de reflejo cremasteriano, prehn negativo

Question 28

Tx p/ torsión testicular

Answer 28

<24 hrs: De torsion Qx. Con orquidopexia bilateral.

>24 hrs: orquidectomia

Question 29

Cuadro clínico de Orquiepididimitis

Answer 29

Dolor en bolsa escrotal y aumento de volumen, edema, enrojecimiento del escroto, disminuye el dolor a la elevación del escroto, polquiuria, disuria, permite palpación escrotal

Question 30

Tratamiento para Orquiepididimitis

Answer 30

Paracetamol o ibuprofeno por 7 días
Hielo/ compresas frías 3 veces al día por 3-5 días
Calzón suspensorio
Antibióticos en caso de infección activa

Question 31

A qué Semanas de gestación hay descenso de los testiculos?

Answer 31

A la semana 26 de vida intrauterina

Question 32

Cual es el principal factor de riesgo para criptorquidia?

Answer 32

Prematurez (30%)
Acetominofen los primeros 2 trimestres
Edad materna
Alcohol, tabaco, cafeína

Question 33

Testiculo no descendido, no se palpa en canal inguinal, ni en bolsa escrotal: método diagnóstico:
Nombre del procedimiento:

Answer 33

Laparotomia exploradora, en dos tiempos, Fowler- Stephens

Question 34

Tipo de hernia diafragmática más frecuente:

Answer 34

Hernia de bochdaleck (posrelorateral izquierdo) 80%

2. Morgagni
3. Eventración diafragmática congénita.

Question 35

Causas de Hernia diafragmática:

Answer 35

Fármacos: quinina, talidomida, nitrofen