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Neonatologia - Reanimação e Conceitos Flashcards

1
Q

O que é um RN Pré-termo?

A

< 37 semanas

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Q

Oque é um RN a termo?

A

37-41 semanas e 6 dias

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3
Q

O que é um RN pós-termo?

A

≥42 semanas

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4
Q

Baixo peso ao nascer? Muito baixo peso ao nascer? Baixo peso extremo?

A
  1. < 2500 g
  2. < 1500 g
  3. <1000 g
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5
Q

PIG?GIG?AIG?

A
  1. < p10
  2. > p90
  3. p10-90
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6
Q

CIUR simétrico resulta de?

A

Agressão no 1º trimestre

Ex: infecções congênitas, anomalias cromossomiais

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7
Q

CIUR assimétrico resulta de?

A
  1. Perímetro cefalico > corpo

2. Insuficiência placentária de 3º trimestre

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8
Q

Um bebê PIG faz hipoglicemia por?

A

Baixa reserva

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9
Q

Um bebê GIG faz hipoglicemia por?

A

↑ Insulina

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10
Q

Quando o RN libera mecônio?

A

Até 48h

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11
Q

Quando dar alta no ALCON?

A

Só após 48h

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12
Q

Qual a temperatura na sala de parto (reanimação)?

A

Entre 23-26ºC

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13
Q

Ao receber um RN quais as três perguntais iniciais?

A
  1. RN à termo?
  2. Respirando ou chorando?
  3. Tônus adequado?
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14
Q

Sim para as três perguntas de reanimação, o que fazer?

A

Clampeamento tardio do cordão + iniciar aleitamento

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15
Q

Não para alguma das 3 perguntas de reanimação?

A
  1. RN < 34 s boa vitalidade: clampear após 30-60s + mesa
  2. RN ≥ 34 s boa vitalidade: clampear após 1-3 min
    (a) à termo? mãe
    (b) Pré/pós termo? mesa
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16
Q

Quais os passos iniciais da reanimação?

A

Até 30 segundos para realizar o “APAS”

  1. Aquecer
  2. Posicionar
  3. Aspirar (1ºBoca/ 2ºnarina)
  4. Secar
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17
Q

Como prover calor em um RN < 34 semanas?

A
  1. Saco plástico de polietileno

2. Touca

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18
Q

Como prover calor em um RN < 1.000 g?

A

Colchão térmico

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19
Q

Como posicionar o RN?

A

Leve extensão do pescoço

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20
Q

Quando aspirar as vias aéreas de um RN?

A
  1. Excesso de secreções obstruindo

2. se for necessário VPP

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21
Q

Nos RN < 34 semanas, durante o APAS, deve-se?

A

Colocar simultaneamente um sensor para oximetria de pulso

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22
Q

Quais as 3 condições que indicam inciar VPP?

A
  1. FC < 100 bpm
  2. Apneia
  3. Respiração irregular
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23
Q

O tempo máximo para realizar o APAS, avaliar vitalidade E INICIAR VPP é de?

A

60 segundos (GOLDEN MINUTE)

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24
Q

Qual equipamento se usa na VPP?

A
  1. Balão autoinflável
  2. Ventilador mecânico em T
  3. Máscara facial
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25
Qual a frequência de ventilação na VPP?
40-60 ventilações por minuto
26
Como deve ser a oferta de oxigênio (FiO2) para um RN ≥ 34 semanas?
Iniciar em ar ambiente (21%)
27
Como deve ser a oferta de oxigênio para um RN < 34 semanas?
Iniciar com 30% de O2
28
Onde deve-se colocar o oxímetro (reanimação)?
MSD | Se < 34 semanas: iniciar monitorização no APAS
29
Quando a VPP é indicada, recomenda-se monitorização cardíaca, onde são fixados os 3 eletrodos?
1. Braço direito 2. Braço esquerdo 3. Face anterior da coxa
30
Qual o alvo da Saturação de O2 nos primeiros 5 min?(reanimação)
70-80%
31
Qual o alvo Saturação de O2 nos primeiros 5-10 min?(reanimação)
80-90%
32
Qual o alvo Saturação de O2 após 10 min?(reanimação)
85-95%
33
Cada tentativa de intubação no RN deve durar quanto tempo?
30 segundos
34
Quais as 4 indicações de ventilação por cânula traqueal (IOT) no RN?
1. Ventilação c/ máscara ineficaz ou prolongada 2. MCE/drogas 3. Hérnia diafragmática (abd escavado)
35
Quando iniciar MCE?
FC < 60, após 30s de VPP e intubação
36
Quando iniciar MCE? (Na prática)
FC < 60 após 30 s de VPP e intubação + concentração de O2 entre 60-100%
37
Onde fazer a MCE?
Terço inferior do esterno
38
Qual a profundidade da MCE?
1/3 diâmetro AP do tórax
39
Qual a relação compressão:ventilação da MCE?
3:1, intercalar mesmo se tiver intubado
40
Por quanto tempo deve ser feito MCE+Ventilação antes da reavaliação?
60 segundos
41
Quando está indicado iniciar adrenalina na reanimação neonatal?
Falha da MCE por 60 segundos
42
Qual a via de administração da adrenalina na reanimação neonatal?
1. Intravenosa: veia umbilical (ideal) | 2. Via traqueal
43
O que infundir se hipovolemia, palidez ou choque na reanimação neonatal?
SF 0,9% na dose de 10 ml/kg VIA UMBILICAL!
44
Como fazer adrenalina na reanimação neonatal?
- 1:10.000 - 0,03 mg/kg - Se bradicardia persiste, repete adrenalina a cada 3-5 minutos
45
Qual a conduta no RN banhado em mecônio?
1. RN VIGOROSO: colo materno 2. RN DEPRIMIDO: Clampeamento imediato + APAS + considerar VPP (a) Não melhorou? considerar IOT+ aspirar traqueia
46
O que o boletim de Apgar avalia?
"REinaldo Foi TOmar REfrigerante COm amigos!" 1. Respiração 2. FC 3. Tônus 4. Resposta ao cateter nas narinas 5. Cor
47
O Que ganha 0 pontos no boletim de Apgar?
1. Respiração: Ausente 2. FC: Ausente 3. Tônus: Totalmente flácido 4. Resposta ao cateter nas narinas: Sem resposta 5. Cor: Cianose central/pálido
48
O que ganha 1 ponto no boletim de apgar?
1. Respiração: Irregular 2. FC: < 100 bpm 3. Tônus: Flexão extremidades 4. Resposta ao cateter nas narinas: Careta/alguma reação 5. Cor: Cianose extremidades
49
O que ganha 2 pontos no boletim de Apgar?
1. Respiração: Regular/choro 2. FC: > 100 bpm 3. Tônus: Movimentos ATIVOS 4. Resposta ao cateter nas narinas: Tosse/espirro 5. Cor: Róseo
50
O que fazer se no 5º minuto o Apgar for ≤ 6 ?
1. Novas pontuações serão calculadas a cada 5 min (a) 10º (b) 15º (c) 20º Até obter uma nota maior que 6!
51
Outras medidas após o nascimento (RN)?
1. Prevenção de oftalmia gonocócica: (a) Pomada eritromicina 0,5% (b) Tetraciclina 1% 2. Profilaxia doença hemorrágica do RN (a) Vitamina K 1 mg IM
52
O que o Método Capurro Somático leva em conta?
1. Textura da pele 2. Forma da orelha 3. Glândula mamária 4. Pregas plantares 5. Formação da aréola
53
O que o Método Capurro Somatoneurológico leva em conta?
1. Todos do somático - formação da aréola + sinal do cachecol (xale) + posição da cabeça ao se levantar o RN
54
O método capurro permite a avaliação de prematuros (<29 semanas)?
NÃO!
55
Qual a utilidade do Novo escore de Ballard?
Avaliar prematuros. Estima a IG entre 20-44 semanas | a) 20 semanas (-10 (b) 44 semanas (+50)
56
Quando a fontanela posterior se fecha? (lambda)
2 meses de vida!
57
Quando a fontanela anterior se fecha? (bregma)
Até 2 anos
58
Sobre a bossa serossanguínea?
1. Abaulamento tecido subcutâneo (edema subgaleal) 2. Ultrapassa as linhas de sutura 3. Com ou sem equimose 4. Desaparece espontaneamente
59
Na reanimação neonatal, qual FC indica a necessidade de VPP (Ventilação com Pressão Positiva)?
Menor que 100
60
**Qual a definição de hipoglicemia neonatal?**
Glicemia plasmática <40-45 mg/dL

Neonatologia (5 decks)

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