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Neonatologia - Reanimação e Conceitos Flashcards

1
Q

O que é um RN Pré-termo?

A

< 37 semanas

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Q

Oque é um RN a termo?

A

37-41 semanas e 6 dias

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3
Q

O que é um RN pós-termo?

A

≥42 semanas

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4
Q

Baixo peso ao nascer? Muito baixo peso ao nascer? Baixo peso extremo?

A
  1. < 2500 g
  2. < 1500 g
  3. <1000 g
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Q

PIG?GIG?AIG?

A
  1. < p10
  2. > p90
  3. p10-90
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6
Q

CIUR simétrico resulta de?

A

Agressão no 1º trimestre

Ex: infecções congênitas, anomalias cromossomiais

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7
Q

CIUR assimétrico resulta de?

A
  1. Perímetro cefalico > corpo

2. Insuficiência placentária de 3º trimestre

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8
Q

Um bebê PIG faz hipoglicemia por?

A

Baixa reserva

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9
Q

Um bebê GIG faz hipoglicemia por?

A

↑ Insulina

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10
Q

Quando o RN libera mecônio?

A

Até 48h

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11
Q

Quando dar alta no ALCON?

A

Só após 48h

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12
Q

Qual a temperatura na sala de parto (reanimação)?

A

Entre 23-26ºC

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13
Q

Ao receber um RN quais as três perguntais iniciais?

A
  1. RN à termo?
  2. Respirando ou chorando?
  3. Tônus adequado?
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14
Q

Sim para as três perguntas de reanimação, o que fazer?

A

Clampeamento tardio do cordão + iniciar aleitamento

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15
Q

Não para alguma das 3 perguntas de reanimação?

A
  1. RN < 34 s boa vitalidade: clampear após 30-60s + mesa
  2. RN ≥ 34 s boa vitalidade: clampear após 1-3 min
    (a) à termo? mãe
    (b) Pré/pós termo? mesa
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16
Q

Quais os passos iniciais da reanimação?

A

Até 30 segundos para realizar o “APAS”

  1. Aquecer
  2. Posicionar
  3. Aspirar (1ºBoca/ 2ºnarina)
  4. Secar
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17
Q

Como prover calor em um RN < 34 semanas?

A
  1. Saco plástico de polietileno

2. Touca

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18
Q

Como prover calor em um RN < 1.000 g?

A

Colchão térmico

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19
Q

Como posicionar o RN?

A

Leve extensão do pescoço

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20
Q

Quando aspirar as vias aéreas de um RN?

A
  1. Excesso de secreções obstruindo

2. se for necessário VPP

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21
Q

Nos RN < 34 semanas, durante o APAS, deve-se?

A

Colocar simultaneamente um sensor para oximetria de pulso

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22
Q

Quais as 3 condições que indicam inciar VPP?

A
  1. FC < 100 bpm
  2. Apneia
  3. Respiração irregular
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23
Q

O tempo máximo para realizar o APAS, avaliar vitalidade E INICIAR VPP é de?

A

60 segundos (GOLDEN MINUTE)

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24
Q

Qual equipamento se usa na VPP?

A
  1. Balão autoinflável
  2. Ventilador mecânico em T
  3. Máscara facial
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25
Q

Qual a frequência de ventilação na VPP?

A

40-60 ventilações por minuto

26
Q

Como deve ser a oferta de oxigênio (FiO2) para um RN ≥ 34 semanas?

A

Iniciar em ar ambiente (21%)

27
Q

Como deve ser a oferta de oxigênio para um RN < 34 semanas?

A

Iniciar com 30% de O2

28
Q

Onde deve-se colocar o oxímetro (reanimação)?

A

MSD

Se < 34 semanas: iniciar monitorização no APAS

29
Q

Quando a VPP é indicada, recomenda-se monitorização cardíaca, onde são fixados os 3 eletrodos?

A
  1. Braço direito
  2. Braço esquerdo
  3. Face anterior da coxa
30
Q

Qual o alvo da Saturação de O2 nos primeiros 5 min?(reanimação)

A

70-80%

31
Q

Qual o alvo Saturação de O2 nos primeiros 5-10 min?(reanimação)

A

80-90%

32
Q

Qual o alvo Saturação de O2 após 10 min?(reanimação)

A

85-95%

33
Q

Cada tentativa de intubação no RN deve durar quanto tempo?

A

30 segundos

34
Q

Quais as 4 indicações de ventilação por cânula traqueal (IOT) no RN?

A
  1. Ventilação c/ máscara ineficaz ou prolongada
  2. MCE/drogas
  3. Hérnia diafragmática (abd escavado)
35
Q

Quando iniciar MCE?

A

FC < 60, após 30s de VPP e intubação

36
Q

Quando iniciar MCE? (Na prática)

A

FC < 60 após 30 s de VPP e intubação + concentração de O2 entre 60-100%

37
Q

Onde fazer a MCE?

A

Terço inferior do esterno

38
Q

Qual a profundidade da MCE?

A

1/3 diâmetro AP do tórax

39
Q

Qual a relação compressão:ventilação da MCE?

A

3:1, intercalar mesmo se tiver intubado

40
Q

Por quanto tempo deve ser feito MCE+Ventilação antes da reavaliação?

A

60 segundos

41
Q

Quando está indicado iniciar adrenalina na reanimação neonatal?

A

Falha da MCE por 60 segundos

42
Q

Qual a via de administração da adrenalina na reanimação neonatal?

A
  1. Intravenosa: veia umbilical (ideal)

2. Via traqueal

43
Q

O que infundir se hipovolemia, palidez ou choque na reanimação neonatal?

A

SF 0,9% na dose de 10 ml/kg VIA UMBILICAL!

44
Q

Como fazer adrenalina na reanimação neonatal?

A
  • 1:10.000
  • 0,03 mg/kg
  • Se bradicardia persiste, repete adrenalina a cada 3-5 minutos
45
Q

Qual a conduta no RN banhado em mecônio?

A
  1. RN VIGOROSO: colo materno
  2. RN DEPRIMIDO: Clampeamento imediato + APAS + considerar VPP
    (a) Não melhorou? considerar IOT+ aspirar traqueia
46
Q

O que o boletim de Apgar avalia?

A

“REinaldo Foi TOmar REfrigerante COm amigos!”

  1. Respiração
  2. FC
  3. Tônus
  4. Resposta ao cateter nas narinas
  5. Cor
47
Q

O Que ganha 0 pontos no boletim de Apgar?

A
  1. Respiração: Ausente
  2. FC: Ausente
  3. Tônus: Totalmente flácido
  4. Resposta ao cateter nas narinas: Sem resposta
  5. Cor: Cianose central/pálido
48
Q

O que ganha 1 ponto no boletim de apgar?

A
  1. Respiração: Irregular
  2. FC: < 100 bpm
  3. Tônus: Flexão extremidades
  4. Resposta ao cateter nas narinas: Careta/alguma reação
  5. Cor: Cianose extremidades
49
Q

O que ganha 2 pontos no boletim de Apgar?

A
  1. Respiração: Regular/choro
  2. FC: > 100 bpm
  3. Tônus: Movimentos ATIVOS
  4. Resposta ao cateter nas narinas: Tosse/espirro
  5. Cor: Róseo
50
Q

O que fazer se no 5º minuto o Apgar for ≤ 6 ?

A
  1. Novas pontuações serão calculadas a cada 5 min
    (a) 10º
    (b) 15º
    (c) 20º

Até obter uma nota maior que 6!

51
Q

Outras medidas após o nascimento (RN)?

A
  1. Prevenção de oftalmia gonocócica:
    (a) Pomada eritromicina 0,5%
    (b) Tetraciclina 1%
  2. Profilaxia doença hemorrágica do RN
    (a) Vitamina K 1 mg IM
52
Q

O que o Método Capurro Somático leva em conta?

A
  1. Textura da pele
  2. Forma da orelha
  3. Glândula mamária
  4. Pregas plantares
  5. Formação da aréola
53
Q

O que o Método Capurro Somatoneurológico leva em conta?

A
  1. Todos do somático - formação da aréola + sinal do cachecol (xale) + posição da cabeça ao se levantar o RN
54
Q

O método capurro permite a avaliação de prematuros (<29 semanas)?

A

NÃO!

55
Q

Qual a utilidade do Novo escore de Ballard?

A

Avaliar prematuros. Estima a IG entre 20-44 semanas

a) 20 semanas (-10
(b) 44 semanas (+50)

56
Q

Quando a fontanela posterior se fecha? (lambda)

A

2 meses de vida!

57
Q

Quando a fontanela anterior se fecha? (bregma)

A

Até 2 anos

58
Q

Sobre a bossa serossanguínea?

A
  1. Abaulamento tecido subcutâneo (edema subgaleal)
  2. Ultrapassa as linhas de sutura
  3. Com ou sem equimose
  4. Desaparece espontaneamente
59
Q

Na reanimação neonatal, qual FC indica a necessidade de VPP (Ventilação com Pressão Positiva)?

A

Menor que 100

60
Q

Qual a definição de hipoglicemia neonatal?

A

Glicemia plasmática <40-45 mg/dL

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