NEONATOLOGIA I Flashcards
Quais os escores utilizados para mensurar a idade gestacional no exame físico?
CAPURRO e BALLARD (+ adequado para < 29 sem)
Qual a definição de RN:
- Pré termo
- Termo
- Pós termo
- PRÉ TERMO:
< 37 semanas: pré termo (<28 sem: extremo // 34 a 37 sem: tardio) - 37 a 41 sem e 6d
- > = 42 sem
Descreva os valores limites:
- Baixo peso
- Muito baixo peso
- Extremo baixo peso
- < 2.500
- < 1.500
- < 1.000
Descreva os valores para:
- PIG
- GIG
- AIG
- P < 10
- P > 90
- entre P10 e P90
Quais as manifestações sistêmicas da sifilis precoce?
Rinite sanguinolenta, placas mucosas, condiloma plano, lesões cutâneas (pseudoparalisia de PARROT + periostite)
quais as manifestações clínicas da sifilis tardia
Nariz em sela, rágades, fronte olímpica, tíbia em sabre, alterações dentais (dentes de huntchinson e molar em amora)
Quando considerar gestante tratada adequadamente?
Uso de penicilina benzatina, adequado para a fase (dose e intervalo), iniciado em até 30 dias antes do parto, avaliado risco de reinfecção, queda de VDRL documentada (2 diluições em 3 meses e 4 diluições em 6 meses)
Descreva a conduta terapêutica no caso de mãe não tratada ou inadequadamente tratada e:
A. LIQUOR ALTERADO
B. LIQUOR NORMAL E OUTRA ALTERAÇÃO
3. ASSINTOMÁTICO E TODOS OS EXAMES NORMAIS
A. Penicilina cristalina IV por 10 dias
B. Penicilina cristalina por 10 dias ou procaina IM por 10 dias
C. Penicilina benzatina (dose única)
Qual a conduta em casos de mãe adequadamente tratada?
Se VDRL > materno em 2 diluições: demais exames + 10 dias de penicilina (cristalina ou procaina)
Se VDRL = materno ou < 2 diluições: se exame físico normal, realizar acompanhamento. Se exame físico anormal, realizar VDRL. Se reagente, tratar como sifilis (10 dias de tratamento). Se VDRL negativo, rastrear outras infecções
Como é realizado o tratamento da gestante em casos de toxoplasmose? E se houver infecção fetal?
No momento do diagnóstico = espiramicina
Se infecção fetal = sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico
Qual a tríade de Sabin?
Coriorretinite, hidrocefalia, calcificações difusas
Como é realizada a investigação para toxoplasmose?
Sorologia / Neuroimagem + LCR / Fundoscopia
Quando usar corticoide em casos de toxoplasmose?
Coriorretinite grave / PTN LCR 1g/dl
Quais as manifestações clínicas da citomegalovirose?
Microcefalia, rash petequial/purpurico, calcificação periventricular
Como é realizado o tratamento para citomegalovirose?
Ganciclovir ou Valganciclovir
O tratamento é realizado apenas em casos graves sendo que o ganciclovir é feito apenas por via intravenosa.
Quais as manifestações clínicas da rubéola congênita?
Surdez, catarata, cardiopatia (PCA, estenose da artéria pulmonar)
Quais as manifestações clínicas da varicela congenita?
Lesões cicatriciais, hipoplasia de membros, doença neurológica grave.
Quais os fatores de risco para doença da membrana hialina?
Prematuridade, diabetes.
Quais os fatores de risco para redução do risco da doença da membrana hialina?
Ruptura prolongada, estresse crônico.
Quais as manifestações radiológicas da doença da membrana hialina?
Infiltrado reticulonodular difuso / vidro moído
Aerobroncograma
Volume pulmonar diminuído
Qual o tratamento para a doença da membrana hialina?
CPAP nasal (mantém a estabilidade alveolar)
Ventilação mecânica se: acidose respiratória, hipoxemia com CPAP, apneia persistente.
Surfactante exógeno
Antibióticos (não é possível diferenciar de PNM)
Quais os fatores de risco para sepse neonatal?
Bolsa rota > 18 horas, corioamnionite, colonização materna pelo GBS, prematuridade.
Como é realizado o tratamento para sepse neonatal?
Infecção precoce: ampicilina + aminoglicosideo
Infecção tardia: depende do serviço
Quais as manifestações radiológicas da taquipneia transitória do RN?
Congestão hilar, aumento da trama vascular, líquido cisural, derrame, cardiomegalia, hiperinsuflacao.
Qual o tratamento para a taquipneia transitória do RN?
Oxigenoterapia + Suporte
Qual a manifestação radiológicas da síndrome da aspiração meconial?
Infiltrado grosseiro, pneumotórax, volume pulmonar aumentado.
Qual o tratamento da síndrome da aspiração meconial?
Suporte ventilatorio, surfactante.
Qual a principal complicação da síndrome de aspiração meconial?
Hipertensão pulmonar persistente
Qual o tratamento para a síndrome da aspiração meconial?
NO inalatorio
Quais os testes inclusos na triagem neonatal?
Hipotireoidismo congenita Fenilcetonuria Hemoglobinopatia Fibrose cística Hiperplasia adrenal congenita Deficiência da biotinidase Toxoplasmose congenita
O que é a displasia broncopulmonar? Quais os fatores de risco?
Prematuridade, uso de O2, VM, infecção.
Descreva os parâmetros do teste do coraçãozinho
É realizado entre 24 e 48horas de vida
O exame é considerado normal se Sat >= 95% e diferença < 3%. Se alterado, repetir em 1 hora. Se alteração confirmada, ecocardiograma.
Quais as manifestações radiológicas da displasia broncopulmonar?
Enfisema intersticial, atelectasia e hiperinsuflacao, formação cística.
Qual a definição de apneia da prematuridade?
Pausa respiratória > 20 segundos OU pausa de qualquer duração com bradicardia ou cianose.
Qual o tratamento e a prevenção da apneia da prematuridade?
Estímulo tátil
Se grave/refratário: CPAP nasal, VPP, aminofilina, teofilina, metilxantina.
