NEONATOLOGIA Flashcards

1
Q

skala Ballard

A

ocena dojrzałości nerwowo-mięśniowej + dojrzałości fizycznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

nieleczona cukrzyca ciężarnych może doprowadzić do

A

niedoborów surfaktantu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

kryteria niewydolności oddechowej u noworodka

A

paCO2 >55 mmHg
paO2 <60 pomimo tlenu 40%

wysycenie Hb tlenem <87%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

przejściowe tachypnoe

TTN

A
  • RR 60-120/min- samoograniczające się (48-72h)
  • spowodowane opóźnioną reabsorpcją płynu owodniowego z płuc noworodka
  • najczęściej u noworodków urodzonych przez cc w fizjologicznym terminie
  • czy.ryz. to cukrzyca lub astma u matki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

wrodzone zapalenie płuc - czynniki ryzyka

A
  • przedwczesne odejście wód płodowych (>18h przed porodem)
  • przedłużający się poród
  • zabiegi w czasie porodu
  • infekcja/gorączka u matki przed porodem, ZUM u matki
  • brudne wody płodowe
  • czynniki nabytego: wady wrodzone, wentylacja mechaniczna, wczesniactwo, terapia inwazyjna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

wrodzone zapalenie płuc - etiologia

A

najczęściej bakteryjne

  • wrodzone: paciorkowce gr. B, E.coli, Ureaplasma urealythicum, chlamydia
  • nabyte: pałeczki gram ujemne, Pneumocystus carinii, gronkowce

wirusy rzadko: CMV, RSV, HSV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

prewencja wrodzonego zapalenia płuc

A
  • antybiotyka okołoporodowa (ampicylina, amoksycylina, penicylina) jeśli jest czynnik ryzyka
  • potem kontynuacja u dziecka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

MAS

  • najczęstsza przyczyna
  • w RTG
  • leczenie
A
  • niedotlenienie wewnątrzmaciczne
  • niedodma, rozedma (obraz burzy śnieżnej)
  • wentylacja z wysoką częstotliwością oddechów, pozaustrojowe natlenowanie przezbłonowe,
    półsyntetyczna penicylin, aminoglikozyd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Przetrwałe nadciśnienie płucne u noworodków

PPHN

A

utrzymywanie się wysokiego oporu naczyniowego w krążeniu płucnym u noworodka - przeciek prawo-lewy - ciężka hipoksja z sinicą

wentylacja mechaniczna, NO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

powikłania bliskie i odległe RDS

A

bliskie:

  • zespoły ucieczek powietrznych
  • krwawienia śródczaszkowe
  • zakażenia związane z intensywną terapią

odległe:
- dysplazja oskrzelowo-płucna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Zapalenie owodni (jako czynnik ryzyka posocznicy nowodorkowej)

A
  • gorączka u matki >38 + 2 z:
  • tachykardia matki >100
  • tachykardia płodu >160
  • leukocytoza matki >15tys
  • tkliwość macicy
  • cuchnące, brudne wody płodowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

morfologia krwi w posocznicy

A

wysoka leukocytoza / leukopenia
odmłodzenie obrazu granulocytów (I/T <0,2)
małopłytkowość

ponadto oczywiście posiew

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

antybiotykoterapia w posocznicy wczesnej

A

penicylina półsyntetyczna + aminoglikozyd (ew. + cefalosporyna III gen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

rozpoznanie ZUM na podstawie posiewu

A

mocz pobrany przez nakłucie nadłonowe - każda ilość bakterii
mocz pobrany przez cewnik - miano > 10^3/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

klasyfikacja Bella

A

nasilenie NEC

od IA do IIIB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Dziecko po pierwszym karmieniu ma glukozurię, hipoglikemię, żółtaczkę,wymioty, masę innych objawów, co mu pewnie dolega?

A

galaktozemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

wrodzone infekcje dadzą

A

różyczka, WZW, Parvowirus, Toxoplazmoza

a nie da takie coś B B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Najczęstszym powikłaniem ostrego zapalenia ucha środkowego jest

A

ostre zapalenie wyrostka sutkowatego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

wrodzona infekcja CMV może dać

A

hiperbilirubinemię związaną

20
Q

objawy na dysplazę s, biodrowego

A

Ortolaniego
Barlowa

charakterystyczne dla dzieci z dysplazją stawów <3 m.ż.

21
Q

parwowirus B19

A

Rumień zakaźny
Zespół grudkowo-krwotocznych „rękawiczek i skarpetek
Przewlekła niedokrwistość: (aż do przełomu aplastycznego)
zapalenie wątroby

22
Q

Giardia lamblia co zastosujesz?

A

metronidazol

23
Q

dziecko z zapaleniem ucha środkowego - leczenie

A

amoksycilinka 90mg/kg/ + leki przeciwbólowe + kontrola za 2-3dni

24
Q

powikłniania późne wcześniactwa

A

dysplazja oskrzelowo-płucna
retinopatia wcześniaków
(oba po 4tyg)

25
Q

Jakie bakterie są najczęstszą przyczyną posocznicy noworodkowej o późnym początku:

A

gronkowiec koagulazoujemny

26
Q

Skala do oceny niewydolności oddechowej:

A

Silvermana

27
Q

Badanie histopatologiczne łożyska może być wartościowe w diagnostyce noworodka z podejrzeniem:

A

Gruźlicy - do potwierdzenia gruźlicy wrodzonej

28
Q

skala Rossa

A

skala stosowana do oceny niewydolności krążenia u małych dzieci:

karmienie
oddechy
rytm serca 
powiększona wątroba
perfuzja obwodowa
29
Q

Co służy do oceny wieku płodowego noworodka

A
  1. Dojrzałość soczewki 2. Skala Ballard
30
Q

technika InSurE co to

A

dotchawiczo surfaktnat

31
Q

objawy oponowe u noworodka

A

gorączka
przeczulica
apatia
ciemiączko uwypuklone

ale nie ma zeza

32
Q

Co zrobimy z noworodkiem, którego matka jest HbS+

A

szczepimy przeciw WZWB

dajemy immunoglobulinę przeciw HbS

33
Q

Wysypka girlandowa na tułowiu, na dosiebnych częściach kończyn

A

rumień zakaźny

34
Q

kiedy mleko krowie

A

12msc

35
Q

W zapisie EKG wykonanym u noworodka stwierdzasz całkowite rozkojarzenie przedsionkowo - komorowe. Które z chorób matki mogą być tego przyczyną?

A

Toczeń

Zapalenie skórno-mięśniowe

36
Q

dziecko kobiety z cukrzycą

A

hipoglikemia
makrosomia
poliglobulia

37
Q

RTG wdechowe

A

widać przyczep x żebra przy kręgosłupie

38
Q

sekwencja Potter

A

sekwencja wad wrodzonych spowodowana najczęściej obustronną agenezją nerek i związanym z nią małowodziem lub bezwodziem.

dysmorfia twarzy
hipoplazja płuc
deformacja kończyn

39
Q

galaktozemia jest p-wskazaniem

A

do karmienia piersią

40
Q

Jakie zakażenie wewnątrzmaciczne najczęściej wywołuje przedwczesny poród?

A

ureaplasma

41
Q

Dziecko z biegunką, wcześniej leczone klindamycyną na zakażenie miazgi zęba. Jaka to bakteria?

A

clostridium

42
Q

co pobrać do diagnostyki mycoplasma

A

serologia w krwi

43
Q

Przyczyną idiopatycznego zespołu nerczycowego jest

A

zmiany minimalne (MCNS), rozlany rozplemu mezangium (MesPGN) oraz ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków (FSGS)

44
Q

Badania przesiewowe słuchu

A

otoemisja akustyczna

45
Q

drgawki u dziecka - który rumień

A

nagły

bo drgawki są nagle

46
Q

Mieszanki dla dzieci (chyba do 5.-6. mż) różnią się od mleka krowiego:

A

inny stosunek białka serwatkowego do kazeiny,
więcej kwasów jednonienasyconych,
mniej sodu