Neonatologia Flashcards
Qual a classificação do peso ao nascer?
<1.000 g: extremo baixo peso;
- 000-1.500 g: muito baixo peso;
- 500-2.500 g: baixo peso;
- 500-3.999 g: peso normal.
Qual a classificação do peso X IG?
> percentil 90: GIG;
Percentil 90-percentil 10: AIG;
< percentil 10: PIG.
Quais doenças são triadas no teste do pezinho?
HF-HF-HF: hemoglobinopatias (anemia falciforme), fibrose cística, hipotireoidismo congênito, fenilcetonúria, hiperplasia adrenal congênita e deFiciência de biotinidase.
Quais doenças não são triadas no teste do pezinho?
Deficiência de G6PD e galactosemia.
Qual o período mais indicado para realização do teste do pezinho?
3-5 dias de vida.
Onde devem ficar os oxímetros no teste do coraçãozinho?
MSD e MIE.
Caso o teste do coraçãozinho esteja alterado, como proceder?
Repetir em 1 hora e, caso se mantenha alterado, realizar eco em 24 horas.
Quais os dois tipos de contaminação das pneumonias neonatais?
Ascendente/intraparto e nosocomial/comunitária.
Qual principal microorganismo responsável pela manifestação precoce (<48 horas) da pneumonia neonatal?
GBS.
Qual principal microorganismo responsável pela manifestação tardia (>7 dias) da pneumonia neonatal?
S. aureus, S. epidermidis…
A partir de quantas incursões considera-se taquipneia no RN?
60 ipm.
Qual o tratamento da pneumonia neonatal em suas duas formas?
Manifestação precoce: ampi + genta;
Manifestação tardia: depende do padrão de resistência da UTI.
Qual o principal fator de risco associado a taquipneia transitória do RN?
Ausência de trabalho de parto.
Qual o tratamento da taquipneia transitória do RN?
Suporte e oxigenioterapia.
A sd. de aspiração meconial está mais associada a RN’s pré-termos ou pós-termos?
Pós-termos.
Qual o tratamento da sd. de aspiração meconial?
- Ventilação mecânica;
- ATB em doses terapêuticas (ampi + genta);
- Surfactante.
A doença da membrana hialina está mais associada a RN’s pré-termo ou pós-termo?
Pré-termo.
Como prevenir a doença da membrana hialina em prematuros?
Betametasona IM, 2 doses com intervalo de 24 horas.
Fetos com CIUR têm menor incidência de doença da membrana hialina. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro. O stress estimula a liberação de cortisol.
RN com fatores de risco para doença da membrana hialina. Como proceder?
Surfactante profilático.
Qual o tratamento da doença da membrana hialina?
O2, CPAP ou ventilação mecânica, surfactante e ATB (até descartar pneumonia).
Qual o período de início da icterícia fisiologia e patológica?
Fisiológica: a partir do 2º-3º dia de vida;
Patológica: <24-36 horas de vida.
Zonas de Kramer: a partir de quando se preocupar?
Passou do umbigo (zona III), sinal de perigo.
Em qual direção a icterícia evolui?
Crânio-caudal.
Qual a principal complicação da icterícia?
Kernicterus.
Icterícia do aleitamento X icterícia do leite materno. Qual a diferença?
Icterícia do aleitamento: associado à má alimentação nos primeiros dias de vida;
Icterícia do leite materno: não ocorre nos primeiros dias de vida (“late”).
A mãe com incompatibilidade Rh e ABO precisa ter sido previamente se sensibilizada. Verdadeiro ou falso?
Falso. A sensibilização prévia deve ocorrer só na incompatibilidade Rh.
Na incompatibilidade ABO, o coombs direto pode estar positivo ou negativo. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Qual a maior causa de transplante hepático infantil?
Atresia de vias biliares.
O que é a pseudoparalisia de Parrot e a que infecção neonatal ela está associada?
Osteocondrite que causa muita dor, gerando uma “pseudoparalisia”; sífilis neonatal.
Qual a tríade de Sabin e a qual infecção neonatal ela está associada?
Coriorretinite, hidrocefalia e calcificações intracranianas difusas; toxoplasmose congênita.
Qual a diferença das calcificações intracranianas da toxoplasmose congênita da infecção por CMV?
Toxoplasmose congênita: calcificações intracranianas difusas;
CMV: calcificações intracranianas periventriculares.
Qual o tratamento da toxoplasmose congênita?
Com acometimento fetal: sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico;
Sem acometimento fetal: espiramicina.
Cite 4 formas de estimar a idade gestacional do RN.
- DUM;
- USG;
- Capurro;
- Ballard.
Quais RN’s têm risco aumentado de apresentar hipoglicemia nas primeiras horas de vida?
PIG e GIG.
Um RN com CIUR apresenta menor risco de desenvolver doença da membrana hialina. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Qual alteração metabólica pode ser encontrada nas primeiras horas de vida de um RN prematuro?
Hipocalcemia.
Diante do aumento do tripsinogênio imunorreativo na triagem neonatal, como prosseguir?
Repetir exame; caso permaneça aumentado, fazer teste do suor.
Quais as medidas de perímetro cefálico são consideradas como microcefalia em um RN a termo?
Meninas: <30,24 cm;
Meninos: <30,54 cm.
Cite 2 situações em que o aleitamento materno encontra-se contraindicado.
Mãe HIV + e galactosemia.
Qual o principal achado radiológico da enterocolite necrosante no RN?
Pneumatose intestinal.
Qual a principal manifestação clínica da enterocolite necrosante no RN?
Presença de sangue nas fezes.
Qual a principal complicação da enterocolite necrosante do RN?
Pneumoperitônio.