Neonatologia Flashcards
Qual a temperatura adequada para a sala de parto?
23 - 26 C
Quais as três perguntas que devem ser feitas na sala de parto sobre o RN?
RN a termo?
Respirando ou chorando?
Tônus adequado?
Em qual condição não se pode fazer VPP?
Na hérnia diafragmática congênita.
Quais são as doenças testadas pelo teste do pezinho feito pelo MS?
Hipotireoidismo congênito, Fenilcitonúria, Hemoglobinopatias, Fibrose Cística, Hiperplasia adrenal congênita e Deficiência da biotinidase.
“HFHFHF”
Teste do coraçãozinho é normal quando?
SatO2 é > ou = a 95% e a diferença entre MSD e MMII é < 3%.
O que muda a história natural da doença da membrana hialina?
CPAP Nasal.
Como é o raio-x na doença da membrana hialina?
Infiltrado reticulogranular difuso.
Quais as duas doenças respiratórios do RN que apresentam o mesmo padrão ao raio-X de infiltrado retículo granular difuso?
Sd da membrana hialina e PNM neonatal.
Quais são as causas de colestase neonatal?
Hepatite neonatal idiopática e atresia das vias biliares extra-hepáticas.
A sorologia anti-HIV tem validade diagnóstica em crianças a partir de quantos meses?
18 meses. Antes disso, a presença de anticorpos pode significar transferência materna.
O teste do pezinho ser feito quando?
Entre 24 e 48h.
Principal determinante na decisão de iniciar as manobras de reanimação neonatal?
FC
Qual achado determina a escolha do tratamento na sífilis congênita?
Proteína no liquor > 150mg/dl, VDRL + no liquor, pleocitose (> 25 hemácias/mm3) ou LCR inconclusivo = neurossifilis.
Quais são os sintomas da tétrade de sabin da toxoplasmose?
Coriorretinite, calcificações intracranianas difusas, hidrocefalia e retardo mental.
RN com dificuldade respiratória, cianose, salivação intensa e tosse apresenta ….
Atresia de esôfago
RN com desconforto respiratório que melhora com choro e piora na alimentação, qual é o diagnóstico?
Atresia de coanas.
Quando pensar em icterícia não fisiológica no período neonatal?
Início < 24h
Aumento > 5mg/dL/dia
Persistência
Colestase
A partir de qual zona de kramer a icterícia não pode ser mais considerada fisiológica?
3 (“passou do umbigo, sinal de perigo”).
Quais são as causas de icterícia precoce neonatal?
Anemia hemolítica
Esferocitose
Deficiência G6PD
Na incompatibilidade ABO o coombs direto negativo afasta o diagnóstico?
NÃO!
A presença de corpúsculo de Heinz na hematoscopia é achado de qual doença?
Deficiência de G6PD.
Quais as causas de icterícia persistente ou tardia?
Icterícia do leite materno (⬆️BI)
Colestase (⬆️BD)
Quais as indicações de fototerapia?
RN ictérico com < 24
RN com Bb > 17
Como é feito um tratamento adequado de sífilis em gestante?
Penicilina benzatina Dose e intervalos adequados Iniciado até 30d antes do parto Avaliado risco de reinfecção Queda de VDRL
Qual tto de RN de mãe não tratada ou tratada inadequadamente para sífilis?
Se liquor alterado: penicilina cristalina IV 10 dias;
Se liquor normal: pen cristalina IV ou procaína IM 10d;
Tudo normal: pen benzatina dose única e acompanhamento.
Qual tratamento do RN para mães adequadamente tratadas para sífilis?
RN sintomático ou VDRL > materno: cristalina ou procaína;
RN assintomático ou VDRL < materno: acompanhamento.
Tratamento do RN infectado por toxoplasmose mesmo que assintomático.
Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico por 1 ano.
Principal causa de surdez neurossensorial não hereditária na infância?
Citomegalovírus.
Prevenção da transmissão de HIV para o RN
AZT + nevirapina
Quando é feita a nevirapina no RN de mãe HIV +?
Se mãe HIV+ sem TARV na gestação, carga viral > 1000 ou desconhecida no último trimestre, má adesão ou mãe com outra DST.
Quantas doses de nevirapina deve ser feito ao RN de mãe HIV +?
1 dose ao nascer, 2 dose 48h depois e 3 dose 96h depois da segunda dose.
Na sífilis congênita, a osteocondrite gera muita dor e dificuldade de movimentação que tem o nome de…
Pseudoparalisia de parrot.
Pseudo paralisia de Parrot está presente em qual doença congênita?
Sífilis precoce (<2a)
Tríade de Hutnchinson consiste em que e presente em qual doença?
Sífilis tardia (>2a)
Ceratite intersticial + surdez + alterações dentárias
Ate quantos meses acompanha a criança em tratamento/investigação para sífilis?
Consultas até 18m
Mensais nos primeiros 6 meses e bimestrais do 6 ao 18 mês
De quanto em quanto tempo deve ser repetido o VDRL para acompanhamento das crianças em tratamento pra sífilis?
1, 3, 6, 12 e 18 meses
De quanto em quanto tempo deve ser repetido o liquor na criança em tto para sífilis?
A cada 6m (se alterado - acompanhar até normalizar)
Em geral normaliza em 12m
De quanto em quanto tempo deve ser repetido a avaliação auditiva e visual da criança em tto para sífilis?
6 em 6m durante 2 anos
Quando eu faço uso de corticoide junto do tto da toxoplasmose?
Se coriorretinite grave
PTN LCR > 1g/dL
Qual o tto da CMV congênito?
Ganciclovir se grave
Valganciclovir se doença nao tão grave
Dois tipos de cardiopatia mais sugestivos de rubéola?
PCA
Estenose da artéria pulmonar
Quais são os fatores de risco para Sd do desconforto respiratório = doença da membrana hialina?
Asfixia
Prematuridade
Masculino
DM
Fatores que reduzem o risco da sd do desconforto respiratório…
Doença hipertensiva
Estresse crônico
Ruptura prolongada de placenta
Uso materno de heroína
Quando eu faço ATB no RN assintomático para profilaxia de GBS?
Se corioamnionite.
RN pré termo + sangue nas fezes + distensão abdominal, pensar em que?
Enterocolite necrosante.
Qual exame confirma o diagnóstico de enterocolite necrosante?
Raio X de abdome com pneumatose intestinal.
Na PCA qual medicação deve ser feita no RN pré termo?
Indometacina
