Crescimento Flashcards
Pico da velocidade de crescimento das meninas ocorre entre quais estágios de Tanner?
II e III.
Quando a ginecomastia puberal masculina é normal?
Se meninos >9 anos e na puberdade. Procurar doenças hepáticas, drogas e história familiar que possam apontar para uma possível outra causa.
Qual é o primeiro sinal da puberdade nas meninas?
Telarca.
O crescimento do lactente (0-2a) depende de que e como ele se comporta?
Nutrição e fatores extrínsecos.
Intenso e desacelerado
Qual é o aumento do peso nos primeiros 4 trimestres?
Primeiro trimestre: 700g por mês
Segundo trimestre: 600g por mês
Terceiro trimestre: 500g por mês
Quarto trimestre: 400g por mês
Qual o aumento da estatura nos primeiros 2 anos?
Primeiro semestre: 15cm
Segundo semestre: 10cm
Segundo ano: 12cm
Tem que crescer 50% do inicial (normalmente é 50cm) no primeiro ano.
O crescimento infantil (2-10a) médio é de quanto?
Mais ou menos 6cm por ano até a puberdade.
Crescimento estável.
Em que idade ocorre o máximo crescimento neural?
Primeiros dois anos de vida.
Quanto cresce o perímetro cefálico no primeiro ano?
Primeiro trimestre: 2cm por mês
Segundo trimestre: 1cm por mês
Segundo semestre: 0,5cm por mês
Ganha 12cm no primeiro ano.
Adolescência varia entre quais idades?
12 a 18 anos.
A puberdade pode iniciar entre quais idades em ambos os sexos?
Sexo feminino: 8-13 anos
Sexo masculino: 9-14 anos
Qual a classificação de tanner na menina?
M1: pré puberal M2: broto mamário (telarca) M3: aumento mama e aréola M4: duplo contorno M5: mama madura P1: pré puberal P2: pubarca P3: sínfise púbica P4: pêlo adulto P5: raiz das coxas
Em que fase de tanner ocorre o pico de crescimento da menina?
M3.
A menarca costuma ocorrer quanto tempo depois da telarca?
2-2,5 anos.
Classificação de tanner no menino.
G1: pré puberal G2: aumento do volume testicular (puberdade) G3: aumento do pênis em comprimento G4: aumento do pênis em diâmetro P1: pré puberal P2: pubarca (base do pênis) P3: sínfise púbica P4: pêlo adulto P5: raiz das coxas P6: até umbigo
A partir de quantos ml no orquidômetro de Prader indica início da puberdade?
Maior ou igual a 4mL.
Marcos do desenvolvimento do RN.
Postura tônico cervical (PTC), cabeça pende
Fixa a visão
Prefere a face humana, principalmente se for a mãe
Marcos do desenvolvimento de 1 mês.
Postura tônico cervical, levanta queixo em posição prona.
Acompanha objeto cerca 90 graus e por pouco tempo
Sorri espontaneamente pra comemorar o mêsversário.
Marcos do desenvolvimento com 2 meses.
Postura tônico cervical, levanta cabeça em posição prona.
Segue 180 graus
Sorri socialmente
Vocaliza
Marcos do desenvolvimento de 3 meses.
PTC, levanta cabeça e tronco, sustentação pendular da cabeça por pouco tempo
Estende a mão para objetivos
Contato social por mais tempo
Sons guturais, fonemas mais variados
Marcos do desenvolvimento de 4 meses.
Cabeça centralizada na linha média, olha mão na linha média e sustenta cabeça.
Pega cubital
Ri alto
Marcos do desenvolvimento 6-7meses.
Rola, senta sem apoio por pouco tempo.
Pega radial, transfere objetos entre as mãos
Prefere a mãe
Polissílabos vogais “papamama”
Marcos do desenvolvimento de 9-10meses.
Senta sozinho e sem apoio, engatinha.
Pinça polegar-dedo assistida
Estranha, acena, brinca de “cadê” (sentido de permanência do objeto)
Polissílabos (mama, papa)
Marcos do desenvolvimento com 12 meses.
Anda sozinho com apoio, levanta sozinho
Pega com pinça, entrega objetos por solicitação (pinça não assistida)
Interage (vestir, brincar)
Algumas palavras
No primeiro ano de vida, como deve se encontrar o comprimento, perímetro cefálico e peso?
Perímetro cefálico: crescido 12cm
Peso: triplicado
Estatura: aumentado 50%
Qual marcador laboratorial da síndrome de realimentação após desnutrição?
Hipofosfatemia!
A partir de quantos meses surge o primeiro dente de leite?
5-6m
Toda dentição decídua estará completa até quantos anos?
3 anos!
Quando se inicia a troca dos dentes de leite?
6 anos
Qual a característica que deve apontar diagnóstico de Sd de Turner?
Coarctação de aorta!
Desnutrido atual ou agudo pela classificação de Waterlow.
P/E < p90 e E/I > p95
Desnutrido pregresso pela classificação de Waterlow.
E/I =< p95 e P/E >= p90
2 causas do edema do kwashiorkor.
Maior permeabilidade vascular
Hipoalbuminemia
Cálculo do alvo genético em menino e menina.
Menina: alt pai - 13 + alt mãe / 2
Menino: alt mãe + 13 + alt pai / 2
Clínica da deficiência de vitamina C.
Escorbuto
Petéquias perifoliculares
Hemorragias gengivais
Qual a velocidade de crescimento normal?
> = 5cm/ano
Lesões cutâneas em região perioral, perineal e acral apontam qual diagnóstico?
Deficiência de zinco
Deficiência de niacina (B3) dá qual quadro?
Pelagra
3D: demência, diarreia e dermatite em áreas fotoexpostas
Diagnóstico da neurofibromatose 1.
Pelo menos 2 características: >= 6 manchas café com leite regulares Parente de 1 grau com diag >= 2 nódulos de lish (hamartoma na íris) >= 2 neurofibromas Efílides axilares e inguinais (sardas) Glioma óptico Lesões ósseas típicas
Característica da síndrome de Sturge Weber.
Mancha em vinho do Porto na face (angiomatose encefalotrigeminal)
Diagnóstico de Síndrome metabólica na criança (10-16 anos)
Circunferencia abdominal >= p90
+ dois: TGD >= 150; HDL < 40; PA > 130x85; glicemia >= 100 ou dm2
Quanto deve ser a largura do manguito da criança?
40% da circunferência do braço na linha média entre olécrano e acromio.
Quanto deve ser o comprimento do manguito na criança?
80 a 100% da circunferência do braço.
Quanto o manguito deve cobrir do braço da criança?
75% da altura do brazo entre acromio e olécrano
Qual a classificação de pré hipertensão na criança?
PAS ou PAD >= p90
Qual a classificação de hipertensão na criança?
PAS ou PAD >= 95
Estágio 1: >= p95 e <= p99 + 5
Estágio 2: > p99 + 5
Em que consiste a síndrome de Prader Willi?
Hiperfagia (“prato”)
Obesidade secundária
Hipogonadismo
Hipotonia neonatal
Causa puberdade central com crise gelástica?
Hamartoma hipotalâmico
Causa de neoplasia de SNC que causa atraso puderal?
CranioFARingioma
Síndrome de McCune Albright causa o que?
Manchas café com leite irregulares
Precocidade puberal periférica
Displasia fibrocística poliostótica
Criança com sinais de virilização + 1 testículo aumentado, indica o que?
TU testicular.
Testículos pequenos e virilização aponta o que?
TU adrenal.
Quando se pede a RNM hipotalâmica ou hipofisária na puberdade central?
Todos os meninos e menina se: <6a, pub rapidamente progressiva e alt neurológica
