Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Peñatría > Neonatología > Flashcards

Neonatología Flashcards

0
Q

Define prematuridad

A

Nacimiento antes de la 37 SDG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Que es la edad gestacional

A

Numero de semanas de un embarazo desde el primer dia de la ultima menstruacion hasta la fecha de nacimiento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Define parto tardío

A

Nacimiento se produce después de las 42 SDG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Define período neonatal

A

Desde el día de nacimiento a los 28 días después

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cuales factores hacen que un embarazo se clasifique de alto riesgo

A

Trastornos maternos

Trastornos fetales u obstetricas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cuales son algunas entidades asociados a los trastornos maternos

A 
Edades extremas
Peso extremo
DM
Hipertensión
Cardiopatía congénita
Drogas
Antecedentes de pérdidas fetales
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cuales son algunas entidades asociados a los trastornos fetales u obstétricos

A 
Parto prematuro
Ruptura prematura prolongada
Retraso del crecimiento intrauterino 
Polihidramnios
Oligohidramnios
Posicion fetal anormal
Sangrado vaginal materno
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cada cuando se hace el Apgar

A

1 y 5 minutos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Que se hace si a los 5 minutos no alcanza la puntuación 7 de Apgar

A

Se vuelve a realizar cada 5 minutos durante 20 minutos hasta que se obtenga dos veces una puntuación de 7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cuales son las pruebas prenatales utilizadas para evaluar la salud fetal

A 
Ecografía
Amniocemtesis
Muestreo de vellosidades corionicas
Muestra de sangre umbilical percutaneo
Vigilancia de FC fetal 
Muestreo sanguíneo fetal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Para que se usa la ecografía

A 
Crecimiento
Anatomia
Función biológica
Volumen de líquido amniotico
Flujo sanguineo (doppler)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Para que se usa la amniocentesis

A

Detección de anomalías cromosomicas

Madurez pulmonar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Para que se usa el muestreo de vellosidades

A

Detección precoz para analizar metabolismo-cromosomico-genetico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Para que se usa el muestreo de sangre umbilical percutaneo

A

Intervención tanto diagnostico como terapeutica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Para que se usa el muestreo sanguineo del cuero cabelludo

A

Mide gases en sangre

Determina acidosis durante el parto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Que significa un apgar menor a 4 durante 10 minutos

A

Alto riesgo (>50%) de muerte o desarrollo neurologico anormal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cuales son otros marcadores posibles de enfermedad al nacer

A

Prematuridad

Tamaños extremos (o muy pequeño o muy grande)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cual es el manejo de la A en el ABC del RCP

A

Colocacion de cabeza y ventilación con mascarilla (presión positiva continua)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cuando se usa la mascarilla o presión positiva continua en puntas

A

Uso en prematuros para estabilizar la capacidad residual funcional de los pulmones y ayudar a superar alteraciones fisiologicas relacionadas con inmadurez pulmonar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Caracteristicas de la respiración de rescate

A

30-60 rpm con presión adecuada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Que se debe hacer cuando se administra respiración de rescate

A

Se debe de auscultar para revisar que hay un flujo adecuado de aire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Donde podemos revisar el pulso del bebé

A

Arteria braquial
Axila
Muñon del cordón umbilical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quien media el aumento en la respiracion y funcion cardiaca por medio de la estimulación

A

Sistema simpático-suprarrenal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Que efecto tiene el secado y calentamiento del bebé

A

Reduce necesidad de oxígeno para el mantenimiento de la termoneutralidad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Que proporciona la canalización de vaso sanguineo

A

Acceso para la monitorización de la presión arterial y muestreo de gasometria arterial.
Acceso venoso para administracion de goteo de cardiopresor y cálculo de la presión venosa central.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Que se hace en las salas de neonatología nivel 1

A

Atención neonatal básica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Que se hace en las salas de neonatología nivel 2

A

Alimentación por sonda

Respiración asistida limitac

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Que se hace en las salas de neonatología nivel 3

A

Apoyo respiratorio avanzado

Cirugía neonatal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Que porcentaje del peso abarca el agua corporal total en el tercer trimestre al nacer y a cuanto disminuye

A

Es el 85% y disminuye a 78% al término

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Que porcentaje de agua en el recién nacido es extracelular

A

50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Cual es el porcentaje de pérdida de peso fisiológica en los RN a los 7 a 10 días por la pérdida de agua

A

5-12% principalmente LEC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Con que se relaciona la pérdida de LEC

A

Maduración renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Que pasará si hay una carga de liquidos y electolitocos en la primera semana de vida

A

Edema pulmonar

Cortocircuito de izquierda a derecha sintomatico a través de un conducto arterioso persistente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Cuales son las cuatro fuentes normales de perdida de liquidos

A

Perdidas insensibles
Diuresis
Sudor
Agua fecal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Cuales son las perdidas insensibles

A

Perdidas de agua a traves del pulmon durante la respiracion y a traves de la piel mediante la evaporación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

En quienes las perdidas insensibles son mayores

A

Los que tienen bajo peso

Los de menor edad gestacional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Por que los prematuros y los que no cuentan con el peso suficiente pierden mas liquidos por las perdidas insensibles

A

La permeabilidad de la piel es mayor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Que factores pueden afectar las perdidas insensibles

A

Dificultad respiratoria

Factores ambientales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Cuanto se diluye la orina en el recién nacido

A

50 mOsm/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Cuanto se concentra la orina en el recién nacido

A

80 mOsm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Verdadero o falso: La perdida de agua por sudor y heces son importantes

A

Falso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Que se debe buscar en la historia clinica en la perdida de liquidos

A 
Peso al nacer
Edad gestacional
Presencia de enfermedad
Mediañcamentos
Fluidoterapia
Administración de solutos
Influencias ambientales
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Que enfermedades se relacionan con perdida de liquidos

A 
Dificultad respiratoria
Insuficiencia cardiaca congestiva
Hiperbilirrubinemia
Meningitis
Insuficiencia renal
Gastrosquisis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Que medicamentos se relacionan con perdida de liquidos

A

Furosemida
Teofilina
Efedrina
Indometacina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Que se debe de buscar en la exploración física de los niños con perdidas de liquidos

A

Estado de hidratacion
Disminucion de peso
Tirgencia de la piel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Datos de sobrehidratación

A

Edema

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Datos de deshidratación

A

Fontanela hundida

Piel floja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Cual es la diuresis normal en el neonato

A

1-3 ml/kg cada hora

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Que electrolito aumentado nos habla de deshidratación

A

Sodio (hipernatremia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Que significa una hiponatremia en los primeros dias de vida

A

Exceso de agua libre mas que una ingesta de sodio inadecuado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Con que se debe hacer diagnóstico diferencial en perdidas de liquidos

A 
Yatrogeno
Hiponatremia
Hiperpotasemia
Hipocloremia
Hipercloria
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

A que puede orientar hiponatremia

A

SIADH
insuficiencia cardiaca
Hiperglucemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

A que puede orientar hiperpotasemia

A

Hiperplasia suprarrenal congenita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

A que puede orientar hipocloremia

A

Sindrome de barter

Fibrosis quistica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

A que puede orientar hiplercloremia

A

Deshidratacion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Cuales son causas de deshidratación hipernatremica en lactantes prematuros

A

Administración inadecuada de líquidos

Conducto arterial persistente debido a sobrecarga de líquidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Que se requiere para que un neonato se alimente con leche de formula si no se dispone de leche materna

A

Prematuros que pesen menos de 1,800 g

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Quienes necesitan ser alimentados por sonda

A

Menores de 34 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Por que se usa la sonda para alimentar a los menores de 34 semanas

A

Carecen de reflejo de succión y deglución

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Como se alimenta a los que pesan menos de 1000 g

A

Alimentación por sonda hasta cada 2 horas o mediante goteo nasogastrico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Cual es el objetivo de la alimentación en lactantes prematuros

A

120 kcal/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Cuando se recomienda proceder una hiperalimentación

A

En los lactantes en los que no se consigue una nutrición óptima

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Como se realiza la hiperalimentación

A

Dextrosa IV 1-2 mg/kg/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Falso o verdadero: los lactantes menores de 1000 g toleran concentraciones de glucosa > 6 mg/kg/min

A

Falso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Cuanta es la cantidad de glucosa que tolerar un recién nacido a termino sin desarrollar hiperglucemia

A

8-10 mg/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Cual es el objetivo a alcanzar respecto a la ingesta calorica IV

A

80-100 kcal/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Cuales son las dos etapas del desarrollo pulmonar fetal

A

Seudoglandular

Canalicular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

En que semanas se desarrolla la etapa seudoglandular

A

7-17

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

En que semanas se desarrolla la etapa canalicular

A

16-25 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Cuando se da la alveolarización

A

Semana 28

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Cuales son los dos procesos durante la alveolarización

A

Los capilares pulmonares crecen más cercas del epitelio y se crea una superficie de intercambio gaseoso más grande.
Las celulas epiteliales se diferencian en tipo I y II.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Cuales son las células que producen el tensioactivo

A

Tipo II

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Como se le denomina a una deficiencia de tensioactivo

A

Síndrome de dificultad respiratoria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

De que otra manera se le conoce al síndrome de dificultad respiratoria

A

Enfermedad por membrana hialina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Qué provocará una deficiencia de tensioactivo

A

Disminuye la elasticidad pulmonar
atelectasias difusas
Desequilibrio ventilación-perfusión
Aumento del trabajo de la respiración

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Falso o verdadero: la prevalencia del SDR es inversamente proporcional a la edad gestacional

A

Verdadero

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Que porcentaje de RN con 28-30 semanas presentan SDR

A

70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Que factores retrasan la madurez pulmonar

A

DM
Ser hombre
Ser blanco
Gemelos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Factores que aceleran la maduración pulmonar

A

RCIU
Hipertensión grave inducida por embarazo
Administración de glucocorticoides a la madre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Cuales son los signos que aparecen las primeras 6 h después del nacimiento en SDR

A

Taquipnea
Retracción
Aleteo nasal
Cianosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Verdadero o falso: el resoplido espiratorio típico es una característica temprana del SDR

A

Verdadero

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

A que se debe el resoplido espiratorio

A

Cierre parcial de la glotis durante la respiración en un intento de atrapar aire y mantener la capacidad funcional residual

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Cual es el hallazgo del SDR en la radiografía

A

Patrón reticulogranular (vidrio esmerilado) y broncograma áereo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Diagnóstico diferencial de SDR

A

Neumonía

Taquipnea transitoria del RN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

Como se ve la neumonía en Rx

A

Infiltrados unilaterales o un patrón difuso con broncograma áereo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

A que se debe la taquipnea transitoria del RN

A

Reabsorción retardada del líquido del pulmon fetal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Falso o verdadero: es más común que se produzca TTRN por cesarea

A

Verdadero

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

A que se debe de que sea mas comun el TTRN en cesarea

A

El torax del bebe no está sometido a las mismas presiones que en parto vaginal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

Datos encontrados en radiografía de TTRN

A

Trama hiliar prominente

Líquido en fisuras interlobulares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

Que se trata de evitar con el tratamiento para SDR

A

Hipoxemia

Hipercapnia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

Que terapias se usan en SDR

A

Oxígeno complementario con monitorización de gases en sangre
CPAP
Ventilación mecánica
Reemplazo del agente tensioactivo exógeno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

Que porcentaje de los partos complica la tinción con meconio

A

8-20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

Cual es la teoría que explica el sindrome de aspiración de meconio (SAM)

A

El sufrimiento fetal agudo o cronico lleva a la eliminación intrauterina del meconio y despues del jadeo provoca la aspiración de líquido amniotico manchado hacía la vía áerea.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

Que produce la obstrucción completa de la vía áerea

A

Atelectasia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q

Que producirá la obstrucción de la vía áerea parcial

A

Da un efecto de válvula de esfera, conduciendo a atrapamiento de aire con hiperexpansión

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q

Cual otra complicación puede resultar por la aspiración de meconio

A

Hipertensión pulmonar persistente del recién nacido

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
96
Q

En quienes es más frecuente el SAM

A

Los que tienen antecedente de parto tardío, sufrimiento fetal y tinción de meconio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
97
Q

Cuales son los datos clínicos encontrados en el SAM

A 
Tinción de meconio de piel y uñas
Piel escamada
Aleteo nacional
Retracciones
Taquipnea 
Cianosis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
98
Q

Que datos radiográficos encontramos en SAM

A

Infiltrados esponjosos y gruesos que alternan con áreas de radiotransparencia

Se puede ver neumotorax, neumomediastino e hiperinsuflación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
99
Q

Que datos revela la gasometría en SAM

A

Hipoxemia

Hipercapnia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
100
Q

Cuales son los diagnósticos diferenciales se SAM

A

Aspiración de sangre
Aspiración de líquido amniótico
Neumonía

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
101
Q

En quienes está indicado la intubación y la succión de la tráquea

A

Recién nacido deprimido

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
102
Q

Se puede prevenir la aspuración de meconico

A

No en la mayoría de los casos porque sucede intrauterino.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
103
Q

Manejo para SAM

A 
Fisioterapia toracica y succion
Monotorización de oxígeno transcutanea
Oxigeno complememtario
Gasometria
CPAP
Sedacion en lactantes con respirador programado en los rangos altos de ventilacion
Antibioticos
Tensioactivo exogeno
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
104
Q

Como se hace el diagnostico de displasia broncopulmonar

A

En lactantes prematuros que continuan requiriendo soporte con oxigeno o presion positiva a las 36 SEG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
105
Q

Cual es el porcentaje de incidencia de DBP en lactantes < 1500 g

A

20-40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
106
Q

Cual es la etiologia del DBP

A

Alveolos inmaduros
Broncotraumatismo por ventilación mecanica prolongada
Toxicidad de oxigeno con formacion de radicales de oxigeno
Infeccion
Aspiracion cronica causada por reflujo gastroesofagico
Edema pulmonar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
107
Q

Cuales son los antecedentes en pacientes con DBP

A 
Prematuridad
Ventilacion mecanica prolongada
Necesidad de concentracion elevada de oxigeno inspirado
Infeccion
CAP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
108
Q

Hallazgos clinicos en DBP

A

Taquipna
Retracciones
Retraso del crecimiento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
109
Q

Estudios indicados en DBP

A

Gasometria
Pruebas de función pulmonar
Radiografía

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
110
Q

Que datos nos dará la prueba de función pulmonar en DBP

A

Aumento en la resistencia de las aereas

Disminución de elasticidad dinamica pulmonar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
111
Q

Cuales son los estadios de DBP

A

I-IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
112
Q

Datos radiográficos de DBP estadio I

A

Indistinguible respecto al SDR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
113
Q

Datos radiográficos de DBP estadio II

A

Aumento de la opacidad

114
Q

Datos radiográficos de DBP estadio III

A

Evidencia radiotransparencia espumosa
Densidades lineales
Leve hiperinflación

115
Q

Datos radiográficos de DBP estadio IV

A

Patrón heterogéneo de hiperinflación mezclada con áreas de densidades lineales de atelectasia y colapso

116
Q

Diagnóstico diferencial de DBP

A 
Insuficiencia pulmonar crónica de la prematuridad 
Síndrome de Wilson-Mikity
EIP
Cardiopatía congénita
Neumonía
117
Q

Manejo de DBP

A 
Restringir líquido
Oxígeno complementario PaO2 entre 50-80 mmHg
Diuréticos 
Brincodilatadores 
Complementos electrolíticos
Antioxidantes
118
Q

Que diureticos se usa en DBP

A

Furosemida
Clorotiazida
Espironolactona

119
Q

Que broncodilatadores se usa en DBP

A

Salbutamol nebulizado

120
Q

Que complementos electrolíticos se usa en DBP

A

Cloruro de sodio

Potasio de amonio

121
Q

Que antioxidantes se usa en DBP

A

Vitamina A

122
Q

Definición de apnea

A

Cese de la respiración durante más de 20 segundos

123
Q

Porcentaje de pacientes que presentan apnea con un peso menor de 2500 g

A

25%

124
Q

Porcentaje de pacientes que presentan apnea con un peso menor de 1000 g

A

84%

125
Q

Cual es el factor clave de la etiología de la apnea en la prematuridad

A

Inmadurez del control respiratorio central

126
Q

Verdadero o falso: la respuesta al bioxido de carbono que refleja la actividad del quimioreceptor central no se ha desarrollado en los lactantes prematuros

A

Verdadero

127
Q

Que efectos tiene la hiperventilación transitoria

A

Hipoxia seguida de hipoventilación y apnea

128
Q

Cuales son los 3 tipos de apnea

A

Central
Obstructiva
Mixta

129
Q

Que porcentaje de las apneas abarca las apneas de origen central

A

10-25%

130
Q

Que porcentaje de las apneas abarca las apneas de origen obstructiva

A

10-20%

131
Q

Que porcentaje de las apneas abarca las apneas de origen mixta

A

50-70%

132
Q

Que se debe de hacer en los lactantes menores de 34 semanas con apnea

A

Buscar una causa subyacente además de la prematuridad

133
Q

Datos clinicos que acompañan la apnea

A 
Bradiacardia
A veces cianosis
Taquipnea
Dificultad respiratoria
Anomalías congénitas
Letargo
Hipotonía
Inquietud
134
Q

Estudios de laboratorio en apnea

A

Estudios de sangre
Ecografía cerebral
TC de craneo
Consulta con genetista

135
Q

Cuales son causas específicas que favorecen la apnea

A 
PREMATURIDAD
Infección
Oxigenación deteriorada
Trastorno metabólico
Medicamento
Enfermedad intracraneal
Reflujo gastroesofágico
Inestabilidad térmica
136
Q

Tratamiento para la apnea

A

Metilxantinas

137
Q

Cuales son las metilxantinas

A

Teofilina

Cafeína

138
Q

Cual es la concentracion serica terapeutica de teofilina

A

8-10 ug/mL

139
Q

Cual es la concentracion serica terapeutica de cafeína

A

10-20 ug/mL

140
Q

Efectos secundarios en concentraciones mayores de teofilina a la terapeutica

A

Taquicardia
Irritabilidad
Vomito
Convulsiones

141
Q

Principales infecciones intrauterina

A 
TORCH
VIH
Enterovirus
Parvovirus
Varicela
Sifilis
142
Q

Que cribados deben realizarse la embaraza rutinariamente

A

Ac contra rubéola
Ac contra hepatitis B
Ac contra toxoplasmosis

143
Q

Cuales son las secuelas compartidas con más frecuencias respecto a las infecciones congénitas

A

Retraso del crecimiento
Parto prematuro
Anomalias del SNC
Hepatoesplenomegalias

144
Q

Hallazgos clinicos en rubéola congénita

A

Cataratas
Sordera
Lesiones cardíacas
Manchas de pastel de arándanos

145
Q

A que se deben las manchas de pastel de arándanos

A

Hematopoyesis extramedulares

146
Q

Hallazgos clinicos en herpes congénito

A

Piel, ojos o lesiones bucales
Fallo multiorganico
Convulsiones
Suele ocurrir en la primera semana de vida

147
Q

Hallazgos clinicos en parvovirus B19 congénita

A

Posible supresión de médula ósea fetal relacionada com la hidropesía fetal

148
Q

Estudio para diagnóstico para infecciones

A

Serología

149
Q

Por que se debe repetir una prueba con una IgG alta

A

Ya que puede estar elevada por una transferencia pasiva materna o producción neonatal

150
Q

Que inmunoglobulina se usa para el diagnostico de infección congenita y por qué

A

IgM

No atraviesan la placenta por lo que son fiables

151
Q

Que estudio se usa para el diagnostico se CMV

A

Urocultivo

152
Q

Que se usa para el diagnóstico de herpes e infecciones enterovirales

A

Hemocultivo
Cultivo de LCR
PCR

153
Q

Estudio para encefalitis herpetica

A

EEG

TC

154
Q

Manejo para herpes

A

Aciclovir

155
Q

Manejo para toxoplasmosis

A

Sulfadiazina
Acido polinico
Espiramicina

156
Q

Manejo profilactico para vih

A

Zidovudina

157
Q

Debido a que condicion se hace mas propenso a tener una infección bacteriana in utero

A

Ruptura prolongada de membranas

158
Q

Patogenos mas comunes en el tracto urinario femenino

A

Estreptococo grupo B (15-25%)
E. coli
S. aureus
L. monocytogenes

159
Q

Patogenos que se relacionan con colonizacion nosocomial del tracto urinario

A

Klebsiella

Serrati

160
Q

Que se investiga en la historia clinica obstetrica cuando se sospecha de infeccion bacteriana

A

Ruptura prolongada o prematura de membranas
Corioamnioitis
IVUs

161
Q

Cuales son algunos datos que nos hablan infección intraparto

A

Taquicardia fetal inexplicable
Tinción de meconio
Fiebre materna
Depresión perinatal

162
Q

Cuales son los hallazgos tempranos relacionado con infección bacteriana

A

Inestabilidad térmica
Taquipnea
Respiración dificultosa

163
Q

Falso o verdadero: Un hemocultivo negativo significa que no hay infección

A

Falso

164
Q

Con que se suele empezar el tratamiento de infección bacteriana

A

Ampicilina + gentamicina o cefalosporina

165
Q

Para que se usa la ampicilina

A

Listeria

166
Q

Que antibiotico se usará para una infección nosocomial

A

Vancomicina y cefalosporina

167
Q

Cuidados intensivos de apoyo para RN sépticos

A

Fluidoterapia IV
Apoyo respiratorio con oxígeno complementario
Ventilación mecánica
Soporte cardiovascular con volumen de coloide intravascular
Dopamina

168
Q

Que se debe evaluar en lactantes con diagnostico de septicemia por E. coli

A

Galactosemia

169
Q

Que porcentaje de los RN tienen ictericia visible

A

50%

170
Q

Cual es la concentración de la hemoglobina en RN

A

15-18 g/100 ml

171
Q

A que llevará una destrucción importante de eritrocitos

A

Elevación en la producción de bilirrubina

172
Q

Cuales son algunas causas para la destrucción masiva de eritrocitos

A 
Isoinmunizacion Rh o ABO
Defectos estructurales
Defectos metabolicos
Defectos de eritrocitos
Infeccion
173
Q

Cuales son algunos de los defectos estructurales

A

Esferocitosis hereditaria

174
Q

Cuales son algunos de los defectos metabolicos

A

Deficiencia de la glucosa 6-fosfato deshidrogenasa

175
Q

Caracteristicas de la bilirrubina indirecta

A

Está fijada en su mayoria a albumina serica

176
Q

Caracteristicas de la bilirrubina directa

A

Suele tener uno o dos glucoronidos

177
Q

Que enzima cataliza la conjugacion de bilirrubina en el higado

A

Glucuroniltransferasa

178
Q

Generalidades de la glucuroniltransferasa

A

Es baja al nacer

179
Q

Como se llama el proceso que absorbe la bilirrubina en los intestinos

A

Circulación enterohepatica

180
Q

A que llevará un exceso de bilirrubina no conjugada sérica

A

Encefalopatía por bilirrubina o kernicterus

181
Q

A que se asocia las tinciones amarillas de la protuberancia, ganglios basales y estructuras cerebelosos del kernicterus

A

Daño neurologico irreversible

182
Q

Antecedentes importantes en hiperbilirrubinemia

A 
Prematuridad
Sepsis
Etnicidad (asiatico - nativo americano)
Deshidratación
Lactancia inadecuada
183
Q

Niveles de bilirrubina normales

A

3-5 mg/dl

184
Q

Cuales son signos y sintomas iniciales del kernicterus

A

Llanto alterado
Convulsiones
Espalda arqueada

185
Q

Cuales son signos y sintomas tardíos del kernicterus

A

Paralisis cerebral
Retraso mental
Perdida de audición de tono alto

186
Q

Diagnostico diferencial de hiperbilirrubinemia

A 
Ictericia fisiologica
Ictericia por leche materna
Anemia hemolitica
Policitemia
Hematoma
Defecto en la gluconoriltransferasa
Desordenes metabolicos
Incremento en la circulación enterohepatica
Alteracion de la unión albúmina-bilirrubina
187
Q

Con que nivel de bilirrubina se asocia a kernicterus

A

> 20 mg/dl

188
Q

Cual es el manejo de la hiperbilirrubinemia

A

Fototerapia

Transfusión de intercambio doble volumen

189
Q

Como funciona la fototerapia en la hiperbilirrubinemia

A

Induce la isomerizacion de bilirrubina a una forma más soluble que es excretada en la orina

190
Q

Porcentaje de la hemoglobina que pertenece a la hemoglobina feta

A

70-90%

191
Q

Cual es la saturación fetal en utero

A

65%

192
Q

Que efecto tiene una saturación de oxígeno del 65%

A

Reticulocitos 3-7%

193
Q

Cual es la saturación de oxígeno al nacer

A

95%

194
Q

Caracteristicas de la anemia fisiologica de la infancia

A

Ocurre en niños de 2-3 meses

Hb: 9 g/dl

195
Q

Antecedentes obstetricos para anemia

A

Abruptio placentae

Ruptura de cordón

196
Q

Antecedentes familiares de anemia

A

Anemia
Ictericia
Esplecnectomia

197
Q

Hallazgos de exploración física en anemia

A 
Palidez
Taquicardia
Taquipnea
Hepatoesplenomegalia
Hipotension
Mala perfusion
198
Q

Estudios que se realizan en anemia

A 
Hemograma
Recuento de reticulocitos
Frotis de sangre
Prueba Coombs
Bilirrubina 
Pruena Apt
Prueba Kleihauer-Betke
199
Q

Cuales son causas de anemia

A

Hemorragia
Hemolisis
Reduccion de producción de células sanguíneas

200
Q

Que es la policitemia

A

Hemoglobina venosa > 20 g/dl o un hematocrito mayor del 65%

201
Q

Que provocará un hematocrito > 65%

A

Aumenta viscosidad de la sangre y el flujo de sangre capilar se reduce > infarto en cerebro, pulmon, intestinos

202
Q

Antecedentes importantes en la historia clínica de sospecha de policitemia

A

Madre diabetica
Lactantes PEG
receptores de transfuciones gemelo a gemelo intrauterino
Retraso en el pinzamiento de cordón

203
Q

A que se puede deber la policitemia

A 
Problemas de alimentación
ECN
Hipoglucemia
Convulsiones
Trombosis de la vena renal 
Infartos cerebrales
204
Q

Cuales son los sintomas o signos de la policitemia

A 
Taquipnea
Insuficiencia cardíaca congestiva
Cianosis
Pletora
Nerviosismo
Hipotonía
Letargo
Ictericia
205
Q

Cual es el manejo para la policitemia

A

Transfusión de intercambio parcial se realiza para reemplazar la sangre con cristaloide o coloide.
Hidratación IV en lactantes asintomaticos hematocrito del 60-70%

206
Q

Definicion de trombocitopenia

A

Recuento plaquetario menor de 150 000/mm3

207
Q

Historia clinica de trombocitopenia

A

Antecedentes maternos

Antecedentes de trombocitopenia, esplecnotomia, enfermedad autoinmune

208
Q

Exploración física de trombocitopenia

A 
Petequias
Equimosis
Hepatoesplenomegalia
Ictericia
Anomalias congenitas
209
Q

Estudios de laboratorio que se hacen en trombocitopenia

A 
Revisar recuento plaquetario materno
Tiempo de protrombina
Tiempo parcial de tromboplastia
Fibrinogeno
Dimero D en el lactante
210
Q

Que se hace si el recuento de plaquetas es normal

A

Tipificación de plaquetas de los padres para diagnosticar trombocitopenia autoinmune neonatal

211
Q

Como se distinguen las trombocitopenia

A

Disminución de la producción de plaquetas
Aumento de la destrucción
Trastornos de la función plaquetaria
Otros trastornos

212
Q

Causas de disminución de la producción de plaqueta

A 
Síndrome de radios ausentes
CMV y rubeola congenita
Trisomía 13 y 18
Aciduria metilmalonica
Academia isovalerica
Hiperglucemia cetonia
Infiltración de medula osea
Anemia megaloblastica
Sindrome de Wiskott-Aldrich
213
Q

Cuales son las causas inmunitaria del aumento de la destrucción de plaquetas

A

Purpura trombocitopenica
Enfermedad autoinmune materna
Medicamentos

214
Q

Que medicamentos son causas inmunitarias del aumento de la destrucción de plaquetas

A

Digoxina
Clorotiazida
Quinidina

215
Q

Cuales son las causas isoinmunitaria del aumento de la destrucción de plaquetas

A

Inducción de anticuerpos antiplaquetarios usualmente contra antígeno PIA1

216
Q

Cuales son las causas no inmunitaria del aumento de la destrucción de plaquetas

A 
Trombocitopenia materna incidental
Coagulacion intravascular diseminada
Sindrome de Kasabach-Merritt
Septicemia
Lesion por medicamento
Hiperesplenismo
217
Q

Cuales son las causas de trastorno de la función plaquetaria

A

Sindrome de Bernard-Soulier
Síndrome de plaquetas grises
Anomalía de May-Hegglin

218
Q

Donde suele iniciarse la hemorragia intraventricular

A

Matriz subependimaria germinal

219
Q

A donde se extiende el sangrado intraventricular después de la matriz subepindimaria germinal

A

Fosa posterior

220
Q

Cual será el resultado del sangrado en la fosa posterior

A

Aracnoiditis oblitirante

Hidrocefalia obstructiva

221
Q

Que porcentaje de las hemorragias intraventriculares son unilaterales

A

66% (2/3)

222
Q

Cual es el grado 1 de hemorragia intraventricular

A

Sangrado en la matriz subependimaria/germinal

223
Q

Cual es el grado 2 de hemorragia intraventricular

A

Sangrado intraventricular

224
Q

Cual es el grado 3 de hemorragia intraventricular

A

Sangrado intraventricular con ventriculomegalia

225
Q

Cual es el grado 4 de hemorragia intraventricular

A

Hemorragia parenquimatosa

226
Q

Cual es la etiologia de la hemorragia intraventricular

A

Infarto hemorragico posterior
Concentracion local de potasio
Aumento de presión intraventricular
Acidosis lactica

227
Q

Cuales son factores intraventriculares implicados en el desarrollo de la HIV

A

Flujo sanguíneo cerebral fluctuante

Aumento de la presión venosa central

228
Q

Cuales son factores vasculares implicados en el desarrollo de la HIV

A

Integridad de los capilares mas delgados y la vulnerabilidad a la lesión isquemica

229
Q

Cuales son factores extravasculares implicados en el desarrollo de la HIV

A

Soporte vascular deficiente
Actividad fibrinolitica
Disminucion posnatal en la presión tisular

230
Q

Como se relaciona la HIV 3-4 con déficit motor y mental

A

Se relacionan con 50-100%

231
Q

Datos a explorar en la historia clínica de HIV

A

Prematurez

<1500 g

232
Q

Que porcentaje de la HIV representan los grados 3-4

A

10%

233
Q

Datos clínicos de la exploración física de HIV

A 
Inestabilidad cardiorespiratoria
Acidosis metabolica
Disminucion del hematocrito
Fontanela anterior tensa
Cambios neurológicos
234
Q

Estudios que se hacen HIV

A

Ecografía craneal
TC
RM

235
Q

Diagnóstico diferencial de HIV

A

Leucomalacia periventricular

236
Q

Que es la leucomalacia periventricular

A

Lesión de materia blanca isquémica, no hemorragiaca, simétrica con predilección por las zonas del borde arterial periventricular, así como necrosis neural

237
Q

Que se debe hacer en los RN con convulsiones

A

Deben ser evaluados con TC o RM para descartar anomalias congénitas, hemorragia o infarto

238
Q

Como se previene la HIV

A

Previniendo el parto prematuro

239
Q

Que medicamentos se han usado para prevenir la HIV

A

Fenobarbital
Indometacina
Etamsilato
Vitamina E

240
Q

Como se produce la encefalopatía hipóxica isquemica

A

Flujo sanguíneo o suministro de oxígeno inadecuados

241
Q

Cuales son las causas de maternas de encefalopatía hipóxica isquémica

A

Disminución de la PO2 materna
Disminución del flujo sanguíneo uteroplacentario
Enfermedad hipertensiva con vasoespasmo
Anomalias uterinas

242
Q

Cuales son las causas placentarias de encefalopatía hipóxica isquémica

A

Placenta previa
Vasa previa
Desprendimiento prematura de placenta
Anomalias del cordon

243
Q

Cuales son las anomalias de cordon relacionadas con encefalopatía hipoxica isquemica

A

Prolapso
Compresión
Formación de nudo

244
Q

Cuales son las causas fetales de encefalopatía hipóxica isquémica

A

Hemolisis
Transfusion materno fetal
Transfusion gemelo a gemelo

245
Q

De que depende el grado de lesion cerebral en la encefalopatia hipoxico isquemica

A

Magnitud y duración de la hipoxia y la isquemia

246
Q

A que llevará la hipoxia parcial

A

Tumefacción cerebral y edema
Necrosis de corteza cerebral, ganglios basales y talamo
Alteración de la barrera hematoencéfalica

247
Q

A que se relaciona una hipoxia total

A

Daño del tronco del encefalo y nucleos talamicos

248
Q

Como es autoregulado normalmente el flujo de sangre

A

Elevacion de la PCO2 con acidosis o disminución de la PCO2

249
Q

Que neurotransmisor se eleva despues de la hipoxia

A

Glutamato

250
Q

Que antecedentes se interrogar en encafalopatía hipoxico isquemica

A

Antecedentes obstetricos

251
Q

Cual es el estadio 1 de la EHI

A

Irritabilidad e hipotonia y se relaciona con un buen desenlace

252
Q

Cual es el estadio 2 de la EHI

A

Hipotonía y a veces convulsiones relacionadas con deficit neurologico variable a largo plazo

253
Q

Cual es el estadio 3 de la EHI

A

Estupor
Coma prolongado
Puede haber lesion neurologica permanente

254
Q

Como revisamos los riñones en EHI

A

Oliguria
Proteinuria
Hematuria

255
Q

Como revisamos el corazón en EHI

A

Produce insuficiencia tricuspidea y disfuncion ventricular

256
Q

Como revisamos los pulmones en EHI

A

Hipertensión pulmonar

Deterioro de la disfunción

257
Q

Como revisamos los intestinos en EHI

A

Ileo

Trastorno de las enzimas del borde de cepillo

258
Q

Como revisamos la medula osea en EHI

A

Trombocitopenia

259
Q

Estudios que se realizan en EHI

A

Punción lumbar y analisis de LCR
Ecografía craneal
TC-RM
EEG

260
Q

Que datos revela el analisis de LCR en EHI

A

Puede descartar una lesión infecciosa neurológica infecciosa

Sangre = hemorragia intracraneal

261
Q

Que datos revela la ecografia craneal en EHI

A

Disminución de tamaño del ventrículo + edema cerebral = descarta HIV

262
Q

Que datos revelará la TC y RM en EHI

A

Edema cerebral
Cambios en la diferenciación de la materia gris, blanca, hemorragias e infartos = lesiones agudas
Atrofia focal o global = signos de secuela cronicas

263
Q

Para que se usa el EEG y EHI

A

Seguimiento

264
Q

Cual es la mejor estrategia para la EHI

A

Prevenir

265
Q

Cuando se usa la terapia anticonvulsivante dn EIH

A

De manera profilactica o después de la valoración

266
Q

Anticonvulsivos usados en EHI

A

Fenobarbital
Benzodiacepinas
Fosfenitoina

267
Q

Generalidades del trastorno del espectro de alcohol fetal

A

Produce leve interrupción del desarrollo facial en el primer trimestre

268
Q

Cual es el efecto de la cocaina sobre el feto

A

Interfiere en la captura de dopamina y norepinefrina en la union postsinaptica
Vasoconstricción uteroplacentaria y fetal
Microcefalia
Desprendimiento de placenta

269
Q

Cual es el efecto de los opiaceos en el feto

A

Alteran los receptores de opiaceos relacionados con la producción de endorfins

270
Q

Cual es el trastorno gastrointestinal más comun en UCIN

A

Enterocolitis necrosante (ECN)

271
Q

En que porcentaje ocurre la ECN en todos los recien nacidos hospitalizados en UCIN

A

1-5%

272
Q

Cual es la mortalidad de ECN

A

20-40%

273
Q

Cual es mayor factor de riesgo para ECN

A

Prematuridad

274
Q

Cuales son otros factores de riesgo para ECN

A 
Asfixia perinatal
RCIU
policitemia
Transfusion de intercambio
CAP
prácticas de alimentación rápida
275
Q

Que porcentaje de lactantes con ECN han recibido alimentaciones entericas

A

90%

276
Q

Cual es la edad promedio de ECN

A

10 dias

277
Q

Signos clinicos de ECN

A

Distensión progresiva
Dolor a la palpacion
Resistencia muscular
Eritema de la pared abdominal

278
Q

Cuales son los signos sistemicos de la ECN

A 
Letargo
Apnea
Bradicardia
Irritabilidad
Inestabilidad termica
Hipotension
Hipoperfusion
279
Q

Que datos se encontrará en la ECN fulminante

A

Acidosis metabolica
Insuficiencia respiratoria
Coagulacion intravascular diseminada

280
Q

Cuales son los hallazgos de laboratorio en la ECN

A 
Hiponatremia
Neutropenia
Leucocitosis con desviacion a la izquierda
Trombocitopenia
Coagulacion anormal
Cultivos positivos en heces
281
Q

Cual es al dato patognomonico de la ECN

A

Neumatosis intestinal

282
Q

A que se refiere la neumatosis intestinal

A

Indica presencia de gas dentro de la pared subserosa del intestino

283
Q

Que datos radiográficos se encuentran en ECN fulminante

A

Gas en vena porta o hepatica

Peñatría (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions