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Peñatría > Exploración General Del Recién Nacido > Flashcards

Exploración General Del Recién Nacido Flashcards

0
Q

Que se debe de hacer si la bolsa amniotica se rompe en menos de 24 horas

A

Buscar sintomas y signos moderados de infeccion

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1
Q

Que datos se deben de revisar en el informe del parto

A

Duración del parto
Tiempo entre la rotura de la bolsa amniotica y el parto
La evolucion de la madre durante el parto
Elevacion de temperatura
Apgar

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2
Q

Cual es el metodo consagrado para evaluar el bienestar del RN en el momento del parto

A

Apgar

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3
Q

Cuando se realiza el apgar

A

Al 1 y 5 minutos

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4
Q

Puntaje para RN normal para apgar

A

7-10 puntos

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5
Q

En caso de que el RN tenga un puntaje menor a 7 en las dos ocasiones (1-5 minutos), que se hace?

A

Se repite el test a los 10 y 20 minutos despues del parto.

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6
Q

Que se hace si despues de la evaluacion apgar de los 10 y 20 minutos el RN aun tiene una puntacion baja

A

Se lleva a UCI

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7
Q

Falso o verdadero: todos los RN sanos tienen una puntuacion de 10 al minuto de nacimiento

A

Falso

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8
Q

Que punto a evaluar del apgar es el que suele salir mas bajo al minuto de nacimiento

A

Color de piel

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9
Q

Cuando se administra la inmunoglobulina anti Rh si la madre tiene un Rh negativo, el hijo con Rh positivo y prueba Coombs directa es negativa

A

72 horas

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10
Q

0 puntos apgar

A 
FC ausente
FR ausente
Tono debil
Irritabilidad refleja ausente
Color azul
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11
Q

1 punto apgar

A 
FC menos de 100
Movimiento respiratorio lento
Tono muscular cierta flexion
Irritabilidad muecas
Color: acrocianosis
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12
Q

2 puntos apgar

A 
Mas de 100 latidos
Movimiento respiratorio bueno
Movimiento activo 
Hace muecas, tose
Color rosado
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13
Q

Falso o verdadero: hay ictericia asociado a incompatibilidad de ABO sin resultado positivo de prueba Coombs

A

Verdadero

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14
Q

Como se hace diagnostico de sifilis neonatal si se desconoce el resultado serologico de la prueba de la madre

A

Toma de sangre de cordon umbilical

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15
Q

Tratamiento para hepatitis B en RN con madres portadoras de antigenos de superficie HVB

A

Inmunoglobulina especifica + vacuna contra HVB a las 12 horas

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16
Q

Falso o verdadero: se toma sangre del RN del cordon umbilical para hacer test para VIH

A

Falso

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17
Q

Que se debe de hacer si la madre es VIH positiva

A

Se toma sangre, se le realiza PCR y se comienza a dar zidovudina en un plazo de 8-12 horas despues del parto.

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18
Q

Que se hace si la madres es positiva para los estreptococos del grupo B

A

Se dan dosis de amoxicilina antes del parto

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19
Q

FC y FR normal del recien nacido

A

120-160 x’

30-40 x’

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20
Q

Falso o verdadero: los recien nacidos normales orinan durante el parto o poco después de éste

A

Verdadero

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21
Q

Cuanto tiempo se requiere para ver si el RN orina adecuadamente

A

12 horas

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22
Q

Que se debe de hacer si el RN no orina en el lapso de 12 horas despues del parto

A

Se busca anomalias renales, vesicales y genitales y determinar hidratacion.

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23
Q

En cuanto tiempo eliminan los neonatos el meconio

A

12 horas despues del parto

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24
Q

Que se hace en caso de que los neonatos no expulsen el meconio a las 24 horas y no presenten signos de distención abdominal

A

Buscar datos para descartar problemas de permeabilidad anal

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25
Q

Patologias relacionadas con alteracion de la permeabilidad anal

A 
Enfermedad de Hirschprung
Obstruccion intestinal
Hipotiroidismo
Anomalias electrolitocas
Enfermedades neuromusculares
Fibrosis quistica
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26
Q

Falso o verdadero: los neonatos prematuros tardíos pueden tratarse como RN a termino normales

A

Falso

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27
Q

Por que no se les puede tratar a los RN prematuros tardios como RN a termino

A

Porque son mas proclives a presentar hipotermia, hipoglucemia, hiperbilirrubinemia, insuficiencia respiratoria y septicemia.

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28
Q

Falso o verdadero: los RN que nacen antes de la semana 37 tienen un desarrollo anormal del tejido cortical cerebral

A

Verdadero

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29
Q

Cual es la posicion normal del RN

A

Flexion de brazos y piernas cuando estan en decubito supino

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30
Q

Que se hace si el RN esta hipotonico

A

Buscar atrofia muscular progresiva
Distrofia miotonica
Trisomia 21
Traumatismo

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31
Q

Eponimo de atrofia muscular espinal progresiva

A

Enfermedad de Werding Hoffmann

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32
Q

Que es el caput succedaneum

A

Tumefaccion del occipucio por acumulaciom de liquido en los tejidos blando debajo del periostio por presion asociado al parto

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33
Q

Cuando desaparece el caput succedaneum

A

24 a 48 horas

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34
Q

A que se debe una asimetria facial asociada al uso de forceps

A

Lesion por presion del nervio facial

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35
Q

Cuando se resuelve la lesion por presion del nervio facial asociado a forceps

A

Una semana despues

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36
Q

Concentracion de hemoglobina con el que nace el RN

A

16-17 g/dl

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37
Q

De que se debe sospechar si el RN tiene una coloracion peltorica (rubicundo)

A

Diabetes materna

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38
Q

Que sabes de la policitemia en el RN

A

Se asocia a sintomas neurologicos y se debe reducir la concentracion de Hb extrayendo parte de la masa eritrocitaria

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39
Q

Que es el cutis marmorata

A

Piel de aspecto jaspeado
Es benigno
Se le denomina piel marmorea
Puede aparecer al frío en niños mas grandes

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40
Q

Que es el nevus flammeus

A

Manchas rojas en parpados superiores, encima de la nariz, frente y cuello

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41
Q

De que otra manera se le conoce al nevus flammus

A

Nevo vascular
Macula salmon
Marca de la cigüeña

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42
Q

Que sabes de la hiperplasia de la glandulas sebaceas

A

Pequeñas maculas amarillenta sobre nariz y mejillas

Desaparece espontaneamente

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43
Q

Falso o verdadero: los milios necesitan tratamiento

A

Falso

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44
Q

A que se debe el acne en el RN

A

Influencia hormonal de la madre

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45
Q

Que sabes de los hemangiomas capilares

A

Proliferaciones de capilares

Color rosa

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46
Q

Caracteristicas de los hemangiomas capilares

A

Planos
Pequeños puntos rojos
Multiples

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47
Q

Cual es la evolucion de los hemangiomas capilares

A

aumenta de tamaño durante 3-7 meses, se estabilizan, involucionan, no dejan cicatriz

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48
Q

Que le debe de decir el pediatra a los padres respecto a los hemangiomas capilares

A

Involucionan al año de edad desaparece a los cinco años

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49
Q

Cuando se debe de tomar atencion a un hemangioma capilar

A

Cuando esta en un parpado que afecte la vision

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50
Q

Que sabes del hemangioma cavernoso

A

Menos comunes que hemangiomas capilares
Curso menos previsible
Proliferacion de vasos sanguinios de mayor tamaño

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51
Q

Caracteristicas de los hemangiomas cavernosos

A

Inicialmente pueden ser azulados y superficiales

Pueden estar bajo la piel

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52
Q

Que organo puede ocupar el hemangioma cavernoso

A

Higado

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53
Q

Cuales son algunas complicaciones de los hemangiomas cavernosos

A 
Trombocitopenia
Fistula arteriovenosa (raro)
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54
Q

Que consecuencia tendra una fistula arteriovenosa por un hemangioma cavernoso

A

Insuficiencia cardiaca de gasto elevado

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55
Q

Los hemangiomas cavernosos suelen desaparecer espontaneamente, pero en caso de no hacerlo, cual es el tratamiento

A

Corticoesteroides o radioterapia

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56
Q

Que sabes de las manchas de vino oporto

A

Es un nevo vascular

Alteraciones permanentes de la piel

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57
Q

A que se asocia las manchas de vino de oporto

A

Malformaciones arteriovenosas en otros organos

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58
Q

Generalidades del sindrome de Sturge Weber

A

Mancha de vino oporto en la primera rama del trigemino con anomalias cerebrales

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59
Q

Generalidades del sindrome de Von Hippel Lindau

A

Mancha de vino de oporto en cara asociado a lesiones vasculares de retina y cerebro.

Puede haber galucoma en el lado de la lesion

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60
Q

Valores de referencia para perimetro cefalico normal

A

Un margen de dos desviaciones estandar respecto a la media para la edad gestacional

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61
Q

Perimetro cefalico de un RN normal a termino

A

34-35 cm

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62
Q

Donde es el lugar justo para medir el perimetro cefalico

A

Alrededor de los parietales justo por encima de la orejas

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63
Q

Verdadero o falso: se debe de comparar el perimetro cefalico con el toracico

A

Verdadero

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64
Q

Cual es la relacion entre perimetro cefalico y toracico

A

El perimetro toracico es 1-2.5 cm menor que el cefalico

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65
Q

Que se debe de hacer si se rompe la norma de la relacion entre el perimetro cefalico y el toracico

A

Consultar al neurologo

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66
Q

Generalidades de la fontanela anterior

A

Union de 2 huesos frontales y 2 parietales
Plana
Pulsatil

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67
Q

Tamaño de la fontalena anterior

A

1-1 a 3-3 cm

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68
Q

Generalidades de fontanela posterior

A

Union de huesos parietales y occipitales

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69
Q

Cuando se cierra la fontanela posterior

A

6 semanas

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70
Q

Exploracion fisica de caput succedaneum

A

Fovea a la presion

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71
Q

Con que se hace diagnostico diferencial de caput succedaneum

A

Hemorragia de cuero cabelludo en el recién nacido

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72
Q

Caracteristicasd e hemorragia de cuero cabelludo del RN

A

Anemia

Hiperbilirrubinemia

73
Q

Epidemiologia de cefalomatoma

A

1:10-20 RN

74
Q

Cuando se hacen evidentes los cefalomatomas

A

24-48 h

75
Q

Que es un cefalomatoma

A

Presencia de sangre por debajo del periostio, cada hueso del craneo cuenta con su propio periostio

76
Q

Cual es la diferencia entre un cefalomatoma y una hemorragia subaponeurotica

A

La hemorragia subaponeurotica abarca varios huesos.

77
Q

Cual es el sitio mas comun de aparicion de cefalomatomas

A

Parietal

78
Q

A que se ha asociado el cefalomatoma parietal

A

Fractura en 25% de los casos.

79
Q

Exploracion de cefalomatoma

A

No deja fovea

Al palparlos son renitentes

80
Q

Cuando suelen desaparecer los cefalomatomas

A

4 semanas

81
Q

A que suele asociarse una asimetria en el craneo

A

Anomalias encefalicas o cierre prematuro de uno o mas suturas

82
Q

Cual es la sinostosis prematura mas frecuente

A

Parietales

83
Q

Como nos daremos cuenta cuando la sinostosis parietal es pronunciada

A

Alargamiento del craneo en el plano anteroposterior

84
Q

Que es un craneotabes

A

A la palpacion el craneo se deprime pero recobra su posicion normal.
Es benigno y desaparece con el tiempo

85
Q

Como se le conoce cuando los ojos del RN parecen demasiado grandes

A

Buftalmos

86
Q

A que se asocia el buftalmos

A

Glaucoma congenito

87
Q

A que se asocia uno ojos demasiado pequeños

A

Sindrome alcoholico fetal

88
Q

A que se debe el achicamiento de los ojos en el sindrome alcoholico fetal

A

Estrechamiento de las hendiduras palpebrales

89
Q

A que se asocia a ojos muy separados

A

Malformaciones mediofaciales (fisura palatina)

90
Q

A que se asocia una barbilla muy pequeña

A

Sindrome de Pierre Robin

91
Q

Generalidades de sindrome de pierre robin

A

Micrognatia asociada a microstomia

92
Q

Complicacion del sindrome de pierre robin

A

La micrognatia y la miscrostomia predisponen al niño a obstruccion respiratoria por la lengua

93
Q

A que se asocia que la cara no sea asimetrica al llanto

A

Sindrome de asimetria facial durante el llanto

94
Q

A que se asocia el sindrome de asimetria facial durante el llanto

A

Anomalias de la valvula aortica

95
Q

Falso o verdadero: cuando hay una malformacion cardiaca se podra escuchar siempre un soplo

A

Falso

96
Q

Cuando se presenta la conjuntivitis en el RN

A

24 horas

97
Q

Que entidad se relaciona con conjuntivitis adquirida en el RN

A

Gonorrea

98
Q

Cuanto tiempo tarda en aparecer la conjuntivitis por gonorrea en el RN

A

Siete días

99
Q

A que se debe a que la esclerotica de los RN a menudi tiene un tono azulado

A

Al escaso grosor

100
Q

Caracteristicas de la cornea del RN

A

Transparente

12 mm de diametro

101
Q

Que es la heterocromia del iris

A

Iris de diferente color

102
Q

A que sindrome esta asociado la heterocromia

A

Sindrome de Waardenburg

103
Q

De que otra forma se le conoce al sindrome de waardenburg

A

Embriopatia rubeolica

104
Q

A que se asocia la anirida

A

Tumor de wilms

Anomalias genitales en hombres

105
Q

Cual es el porcentaje de individuos sanos con anisocoria

A

25

106
Q

A que se asocia la ausencia de reflejo rojo

A

Cataratas

107
Q

A que se asocia las anomalias del oido externo

A

Defectos renales

Problemas de audicion

108
Q

A que se asocia la microtia

A

Anomalias del oido medio

109
Q

A que se asocia un surco nasolabial plano e inadecuadamente formado

A

Sindrome alcoholico fetal

110
Q

Que se hace en caso de sospecharse una atresia de coanas

A

El medico intentará introducir en la fosa nasal una sonda de calibre 5F (1.67 mm)

111
Q

Que se hace en caso de que se presenten dientes natales

A

Se extraen porque estan unidos laxamente

112
Q

Que son las perlas de Epstein

A

Quistes de inclusion en paladar duro en la linea media

113
Q

Verdadero o falso: Se debe de cortar el frenillo en caso de anquiloglosia

A

Falso, los casos de anquiloanglosia son raros

114
Q

A que entidades se relaciona la macroglosia

A

Sindrome de Wiedmann-Beckwith
Sindrome de Down
Sindrome de Cornelia de Lange

115
Q

En que piensas si hay masas cervicales en la linea media

A

Quistes del conducto tirogloso
Tumoraciones laterales
Quistes de hendidura braquial

116
Q

FR del RN

A

40 por minuto

117
Q

FC del RN

A

140 x’

118
Q

A que está asociado una disminucion o ausencia de los pulsos femorales

A

Coartacion aortica

Hipoplasia aortica

119
Q

Que se debe de hacer en caso de sospechar coartacion aortica

A

Determinarse PA en extremidades, en caso de coartacion aortica la presion sera menor en las piernas que en los brazos

120
Q

Caracteristicas de un abdomen normal en un RN

A 
Prominente
Redondeado
NO plano
NO hundido
NO tenso
121
Q

En que se piensa cuando un abdomen está tenso

A

Obstruccion del tubo digestivo

Perforacion visceral

122
Q

Como se le llama al ano cerrado

A

Ano imperforado

123
Q

A que se asocia el ilieo meconial

A

Fibrosis quistica

124
Q

Relacion arteria vena del cordon umbilical

A

2 arterias 1 vena

125
Q

Que entidad puede predisponer a hipertrofia hepatica

A

TORCH

126
Q

Cual es la causa mas comun de masas abdominales palpables en el RN

A

Nefromegalia

127
Q

A que se debe la nefromegalia

A

Lesiones obstructivas de las vias urinarias

128
Q

A que se puede deber secrecion vaginal sanguinolenta en los primeros días de vida en las recién nacidas

A

Hemorragia por privacion hormonal

129
Q

Que sugiere unos testiculos de mayor tamaño

A

Pequeños hidroceles

130
Q

Que se sospecha si los testiculos son duros y mas grandes

A

Torsion

Tumor congenito

131
Q

Que es el encordamiento ventral del pene

A

Pene doblado hacia abajo

132
Q

A que está asociado el encordamiento congenito del pene

A

Hipospadias

133
Q

Que es hipospadias

A

Afeccion del meato urinario se desplaza ventralmente y se encuentra en la cara ventral del pene

134
Q

Que es epispadias

A

Orificio uretral se encuentra en la cara dorsal del pene

135
Q

A que se asocia el micropene

A

Trastorno local general (insuficiencia hipofisiaria)

136
Q

Que es la clinodactilia

A

Desviacion de un dedo, habitualmente el meñique en sentido lateral o medial respecto al eje medio

137
Q

A que se asocia la clinodactilia

A

Evento aislado

Sindrome de down

138
Q

Cuales son las anomalias mas comunes del pie

A

Aduccion del metatarso

139
Q

A que se debe la aduccion del metatarso

A

Posicion forzada dentro del utero materno

140
Q

Que se hace en caso de aduccion del antepie es suave

A

Nada

141
Q

Que se hace en caso de aduccion del antepie es rigido

A

Se lleva al niño al ortopedista

142
Q

Que es el pie equinovaro

A

Combinacion de aduccion del antepie, deformidad en varo y acortamiento del tendon de Aquiles.

143
Q

Caracteristicas del pie en mecedora

A

La planta es convexa

Se asocia a trisomía 18

144
Q

Cual es la anomalia congenita de brazos mas frecuente

A

Torsion tibial interna

145
Q

A que se asocia la torsion tibial interna

A

Aduccion del metatarso

146
Q

A que se debe la torsion tibial interna

A

Por posicion intrauterina forzada

147
Q

Cuanto tiempo puede tardar en desaparecer la torsion tibial interna

A

2 años

148
Q

Que genero es mas propenso a una displasia del desarrollo de las caderas

A

Niñas

149
Q

Relacion mujer-hombre de displasia del desarrollo de las caderas

A

9:1

150
Q

Porcentaje de pacientes con displasia del desarrollo de las caderas con antecedentes familiares

A

20

151
Q

Cual es el signo de Barlow

A

Chasquido audible y palpable que traduce la salida y entrada de la cabeza al cotilo

152
Q

A que se asocia la hemihipertrofia

A

Tumor de wilms

153
Q

Porcentaje de fractura de clavicula en RN

A

3%

154
Q

Como podemos percibir la fractura de claviculas

A

Crepitacion sobre la clavicula

Reflejo de moro incompleto en el lado fracturado

155
Q

De que otra manera se le conoce a la paralisis del plexo braquial

A

Paralisis de Erb y Klumpke

156
Q

A que esta asociada la escoliosis congenita

A

Anomalias vertebrales como hemivertebras

157
Q

Como se hace el diagnostico de meningocele y mielomeningocele

A

Prenatalmente con ecografia o analisis de la a-fetoproteina en sangre materna

158
Q

Que medicamento reduce la incidencia de defectos del tubo neural

A

Acido folico

159
Q

Cual es la anomalia mas frecuente de la columna vertebral

A

Seno pilonidal

160
Q

Falso o verdadero: el seno pilonidal se comunica con el conducto vertebral

A

Falso

161
Q

A que se puede deber un tono flexor disminuido o un tono extensor aumentado en un RN

A

Lesion del SNC
Trastorno congenito nervioso o muscular
Septicemia

162
Q

Como se puede revisar las respuestas simetricas en el RN

A

Con reflejo de Moro

163
Q

Cual es el reflejo de prension

A

Colocar un dedo en la palma del RN y éste lo aprisiona

164
Q

Cual es el reflejo de marcha automatica

A

Se coloca de pie al lactante, se le puede inducir a “andar” o subir escalones

165
Q

Cual es el reflejo de busqueda

A

Cuando se acaricia la mejilla del RN éste gira la cabeza hacia el lado estimulado

166
Q

Cuanto tiempo pasa un RN en el hospital si nacen por parto vaginal

A

24-48 horas

167
Q

Cuanto tiempo pasa un RN en el hospital si nacen por cesarea

A

72-96 h

168
Q

Cual sera la cantidad de bilirrubina total si la ictericia aparece mas de 24 horas después del parto y se observa en cara y parte superior de torax

A

8 mg/dL

169
Q

Cual sera la cantidad de bilirrubina total si la ictericia aparece mas de 24 horas después del parto y se observa en cara y parte superior de torax y se extiende hasta el abdomen y la parte superior de los muslos

A

12-13 mg/dL

170
Q

Falso o verdadero: si el niño tiene dos dias de vida y la ictericia parece ser minima, no es necesaria realizar una determinacion de la bilirrubina serica

A

Verdadero

171
Q

Concentracion de bilirrubina en niño con ictericia moderada

A

12-13 mg/dl

172
Q

Cual es el manejo para lactantes con bilirrubina mayor de 15 mg/dl

A

Fototerapia

173
Q

Que se debe de hacer si la ictericia aparece en las primeras 48 horas y el niño ya esta en su casa

A

Cita con el pediatra al dia siguiente

174
Q

Cual es la forma mas frecuente de ictericia

A

Las que estan relacionadas con una hemolisis excesiva
La ictericia fisiologica exagerada
Asociada a lactancia materna

175
Q

Cual es la perdida de peso normal debido a que el contenido de agua en el cuerpo disminuye

A

Desde el 80% del peso corporal al nacer hasta el 65-70% del peso corporal en los primeros dias de vida

176
Q

Cuantos gramos de peso se pierden el primer dia

A

85-140

177
Q

Cuantos gramos de peso se pierden el segundo dia

A

85-140

178
Q

Despues de que se estabiliza la perdida del peso, cuanto gramos empieza a ganar el niño al dia

A

28

179
Q

Cuantos dias se necesita ser alimentado con biberon para que el RN recobre el peso perdido

A

7 a 10

180
Q

Cuantos dias se necesita ser alimentado con seno materno para que el RN recobre el peso perdido

A

10-14 dias

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