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Pediatria - MED > Neonatologia > Flashcards

Neonatologia Flashcards

1
Q

Principal cardiopatia congênita em portadores de Síndrome de Down

A

Defeito do septo atrioventricular

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Q

Principal cardiopatia congênita em indivíduos não portadores de síndromes genéticas

A

Comunicação interventricular

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3
Q

Síndrome de Arnold de Chiari tipo 2

A
  1. Fraqueza: mais associada à MMSS
  2. Hoffmann (+): síndrome piramidal ou do 1º neurônio motor
  3. HIC
  4. Associado à meningomielocele

Herniação do cerebelo

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4
Q

Tíbia em sabre; fronte olímpica
estão associados a qual doença congênita?

A

Sífilis congênita

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5
Q

Onfalocele

A
  1. Evisceração na cicatriz umbilical
  2. Órgão revestido por membrana
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6
Q

Gastrosquise

A
  1. Ocorre à direita da cicatriz umbilical
  2. Defeito da parede abdominal
  3. Órgão não revestido por membrana
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7
Q

CMV congênita
Clínica (3)

A
  1. Calcificação periventricular
  2. Microcefalia
  3. Surdez neurossensorial
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8
Q

Rubéola congênita

Clínica (4)

A
  1. Cardiopatia: persistência do canal arterial
  2. DM1
  3. Surdez
  4. Catarata
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9
Q

Toxoplasmose congênita
Clínica (3)

A
  1. Hidrocefalia
  2. Calcificação difusa
  3. Coriorretinite

Tríade do Sabin

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10
Q

Sífilia congênita precoce
Clínica (4)

A
  1. Rinite serossanguinolenta
  2. Pênfigo palmoplantar
  3. Pseudoparalisia de Parrot
  4. Condiloma plano
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11
Q

Parvovírus B19 congênita
Clínica (3)

A
  1. Anemia
  2. Edema
  3. Miocardite
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12
Q

Tratamento adequado para sífilis em gestante (3)

A
  1. Penicilina benzatina
  2. Início até 30 dias antes do parto
  3. Tto de acordo com estágio clínico
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13
Q

Gestante com sífilis

Quando pedir VDRL?

A

Mensal

População geral, trimestral

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14
Q

Diagnóstico de sífilis congênita

A

Todo RN de mão não tratada ou tratada inadequadamente

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15
Q

Exames solicitados para RN com sífilis congênita (3)

A
  1. Hemgrama
  2. LCR
  3. Rx de ossos longos
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16
Q

Sífilis congênita
LCR alterado quando… (3)

A
  1. VDRL reagente
  2. PTN > 150
  3. Celularidade > 25
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17
Q

Sífilis congênita
LCR alterado, tratamento …

A

Penicilina cristalina iv por 10 dias

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18
Q

Sífilis congênita
outros exames alterados, tratamento …

A
  1. Penicilina cristalina iv por 10 dias
  2. Procaina IM por 10 dias
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19
Q

Sífilis congênita
assintomático e exames normais, tratamento …

A

Penicilina benzatina IM dose única

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20
Q

Sífilis congênita
Conduta em RN com mãe adequadamente tratada

A

VDRL no RN

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21
Q

Sífilis congênita
Diagnóstico de sífilis congênita em RN com mãe adequadamente tratada

A

VDRL do RN ≥ materno em 2 titulações

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22
Q

Sífilis congênita
RN com mãe adequadamente tratada:

Conduta se VDRL e exame físico normal

A
  1. VDRL 1, 3, 6, 12 e 18 meses
  2. Acompanhamento ambulatorial
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23
Q

Sífilis congênita
RN com mãe adequadamente tratada:

Conduta se VDRL do RN ≥ materno em 2 diluições

A
  1. Hemgrama
  2. LCR
  3. Rx de ossos longos
  4. Notificação
  5. Tratamento conforme resultado de exames
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24
Q

Sífilis congênita
RN com mãe adequadamente tratada:

Conduta se VDRL do RN < materno em 2 diluições e exame físico alterado

A

VDRL alterado: sífilis congênita

VDRL normal: considerar outras infecções

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25
Q

Sífilis
Teste treponêmico

A

FTA-abs

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26
Q

Sífilis
Teste não treponêmico

A

VDRL

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27
Q

Policitemia

Tratamento

A

Exsanguinotransfusão parcial

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28
Q

Quando considerar icterícia não fisiológica (6)

A
  1. Icterícia nas 1ª 24-36 horas
  2. BT > 12
  3. Icterícia persistente (> 2 semanas
  4. BD > 1: colestase
  5. Zona de Kramer ≥ III (abaixo do umbigo)
  6. Aumento > 5 mg/dl em 24 horas
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29
Q

Policitemia

Definição

A

HT ≥ 65%

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30
Q

Policitemia

Clínica (3)

A
  1. Palmas e plantas do pé eritematosas
  2. Hipoglicemia
  3. Icterícia

Hist. prévia de clampeamento tardio de cordão

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31
Q

Toxoplasmose congênita

Quando ocorre transmissão?

A

Se infecção aguda ou reativação em gestação imunodeficiência

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32
Q

Toxoplasmose congênita

Conduta se gestante IgM e IgG (+)

A

se IG < 16s, teste de avidez

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33
Q

Toxoplasmose congênita
Maior risco de infecção no ____ (início/final) da gestação e ____ (menor/maior) comprometimento fetal

A

Final
Menor

34
Q

CMV
Quando ocorre transmissão?

A

Pode ser na infecção aguda, reinfecção ou reativação.

35
Q

Rubéola congênita
Quando ocorre transmissão?

A

APENAS na infecção aguda (gestante IgM)

36
Q

Varicela congênita
Clínica (2)

A
  1. Hipoplasia de membros
  2. Catarata
37
Q

Teste do pezinho

A
  1. Hipotireoidismo
  2. HAC
  3. Fenilcetonuria
  4. Anemia falciforme
  5. Fibrose cística
  6. Toxoplasmose
  7. Deficiência de biotinidase

2 H 3 F

38
Q

O surfactante pulmonar é produzido pelos pneumócitos tipo ___ (I/II), que surgem a partir da 20ª semana de gestação.

39
Q

A doença da membrana hialina (DMH) também é chamada de…

A

Síndrome do desconforto respiratório (SDR) do recém-nascido (RN).

40
Q

Doença da membrana hialina (DMH)

Evento principal da fisiopatologia?

A

↓Surfactante pulmonar.

41
Q

Doença da membrana hialina (DMH)

Fatores de risco? (3)

A
  1. Prematuridade (< 35 semanas): quanto mais prematuro, maior o risco e gravidade;
  2. DM materno: insulina retarda maturação pulmonar; ppc no a termo
  3. Gemelaridade: 2º gemelar
42
Q

Doença da membrana hialina (DMH)

RxT

A

Padrão reticular difuso

43
Q

A doença da membrana hialina é mais grave em RN ____ (PIG/GIG).

A

GIG.

(↑insulina → GIG + ↓maturação pulmonar)

44
Q

Doença da membrana hialina

Evolução natural?

A

Desconforto precoce e progressivo

45
Q

Doença da membrana hialina

Indicações de surfactante exógeno? (2)

A
  1. Quadros graves nos quais o CPAP não foi suficiente;
  2. Risco de evolução grave (ex.: prematuro extremo).
46
Q

Taquipneia transitória do RN
Clínica

A

Desconforto resp. transitório (<72 horas)

diagnóstco retrospectivo

47
Q

Taquipneia transitória do RN

Fatores de risco (3)

A
  1. Ausência de trabalho de parto (cesárea eletiva)
  2. Asma materna
  3. Macrossomia
48
Q

Taquipneia transitória do RN

RxT (3)

A
  1. Congestão hilar
  2. Retificação das costelas
  3. Cissuras espessadas
49
Q

Síndrome de aspiração meconial

Fatores de risco (3)

A
  1. Nascido banhado em mecônio
  2. Asfixia neonatal: Apgar ⬇; reanimação neonatal
  3. Apresentação pélvica
50
Q

Síndrome de aspiração meconial

Clínica

A

Desconforto respiratório progressivo

51
Q

Síndrome de aspiração meconial

RxT (4)

A
  1. Área de hiperinsuflação
  2. Área de transparência
  3. Infiltrado grosseiro
  4. Pneumotórax
52
Q

Síndrome de aspiração meconial

Complicação clássica?

A

Hipertensão pulmonar persistente

53
Q

Hipertensão pulmonar persistente

Clínica? (3)

A
  1. Cianose;
  2. Diferença de saturação pré e pós-ductal;
  3. Ausência de resposta ao O2 suplementar (↓perfusão pulmonar).
54
Q

```

Hipertensão pulmonar persistente​

Tratamento?

A

Óxido nítrico inalatório.

55
Q

Sepse neonatal precoce se manifesta nas primeiras…

A

48 horas de vida.

56
Q

Sepse neonatal precoce

Agentes etiológicos mais comuns? (2)

A

Estreptococo beta-hemolítico do grupo B (S. agalactiae - muito grave);
Enterobactérias (E. coli).

57
Q

Sepse neonatal precoce

Fatores de risco? (5)

A

BIPAC

  1. Bolsa rota prolongada ≥ 18 h;
  2. ITU materna;
  3. Prematuridade sem causa aparente
  4. S. Agalactiae (colonização materna);
  5. Corioamnionite (febre materna).
58
Q

Sepse neonatal precoce

Clínica (4)

A
  1. Hipoativo
  2. Ictérico
  3. Sintomas do TGI
  4. Hipoglicemia
59
Q

Sepse neonatal

RxT

A

Padrão reticular difuso

60
Q

Sepse neonatal

Lab

A
  1. PCR ⭡
  2. Hemograma: I>T ≥ 0.2/0.3
61
Q

Taquipneia transitória do RN

Fisiopatologia

A

Atraso na reabsorção do líq. pulmonar

62
Q

Tratamento da encefalopatia bilirrubínica

A

Exsanguiniotransfusão

63
Q

Crise convulsiva neonatal

Droga de escolha

A

Fenobarbital

64
Q

Diagnóstico diferencial de hipoglicemia neonatal

A

Hipocalcemia

65
Q

Hipocalcemia
Tratamento

A

Gluconato de cálcio 10%

66
Q

Teste do reflexo vermelho
Quando fazer? Até quando?

A
  1. Nas 1ª 72 hrs
  2. 3x/ano por 3 anos
67
Q

Conjuntivite nas 1ª horas de vida

A

Quimica (nitrato de prata)

68
Q

Conjuntivite 2-5 dias

A

Gonocócica; ceftriaxona

69
Q

Conjuntivite 5-14 dias

A

Clamídia; azitromicina

Bacterisoscopia negativa

70
Q

Mesmo se VDRL (+) por cicatriz sorológica, deve-se pedir VDRL pra RN?

71
Q

Microcefalia
Definição

72
Q

Microcefalia Grave
Definição

73
Q

Hipotermina no RN
Definição

74
Q

PIG
Definição

75
Q

GIG
Definição

76
Q

Parâmetros para alta hospitalar (3)

A
  1. Eliminações fisiológica presentes
  2. Sinais estáveis nas últimas 12 horas
  3. Teste de triagem: coraçãozinho; olhinho; orelhinha
77
Q

Zika
Sinal específico

A

Contratura congênita de articulações

78
Q

Complicações no RN de mãe diabética (4)

A
  1. Hipoglicemia
  2. Macrossomia
  3. CIUR (insuf. placentária -> mais associado à DM prévia)
  4. Hipomagnesemia
79
Q

Cirurgia de Kasai

A

até 8 semanas

80
Q

Hemorragia da matriz germinativa (3)

A
  1. Hemorragia ventricular
  2. RN pre maturo (<32s)
  3. Fragilidade dos capilares subependimários

Pediatria - MED (5 decks)

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