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Pediatria > Neonatologia > Flashcards

Neonatologia Flashcards

1
Q

Qual a temperatura adequada da sala de parto.

A

23 a 26º C

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Q

Quais perguntas avaliar vitalidade do RN?

A

1- A termo ?
2- Respirando ou chorando? (FR<60)
3- Bom tônus ? (flexão)

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3
Q

Conduta RN com vitalidade “3 sim”

A

PiSCA
P- Pele a Pele
S- Seca
C- Clampeamento Tardio (60 seg)
A- Amamentação precoce (1ª hora)

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4
Q

RN não é a termo mas tem boa vitalidade (2 sim)

A

PiSCA + mesa de reanimação

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5
Q

Quais as condutas na mesa de reanimação ?

A

PASAR
P - Posiciona
A- Aquece
S- Seca
A- Aspira se necessário
R- Avaliar FC e Ritmo respiratorio

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5
Q

Como é classificada a doença hemorrágica do RN e as principais causas de cada uma

A

1- Precoce (primeiras 24h) - uso de anticoagulantes e anticonvulsivantes

2- Clássica (2-7 dias) - Pouca passagem de vitamina placentaria

3- Tardia (8d - 3m) - deficiencia de vitamina no leite materno

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6
Q

RN vitalidade ruim (3 não)

A

Clampeamento imediato + Reanimação Neonatal

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6
Q

Condutas após saída da sala de parto

A

1- Vacinas (BCG e Hepatite B)
2- Vitamina K 1000 UI IM
3- Testes de Triagem Neonatal

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7
Q

Qual o diagnostico diferencial e conduta na doença hemorrágica do RN ?

A

Hematemese ou melena - realizar APT teste (descobre se o sangue é de origem materna ou fetal pela analise da gemoglobina predominante)

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8
Q

Quais são os testes de triagem neonatal ?

A

1- Teste do Pezinho
2- Teste do Olhinho
3- Teste do Coraçãozinho
4- Teste da Orelhinha
5- Teste da Linguinha

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9
Q

Quais são as doenças triadas no teste do Pezinho ?

A

7 doenças - 3 Horas, 2 Festas , To De Boa
1- Hemoglobinopatia (Anemia Falciforme)
2- Hipotireoisdismo
3- Hiperplasia Adrenal Congenita
4- Fenilcetonuria
5- Fibrose Cística
6- Toxoplasmose
7- Deficiencia de Biotinidase

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10
Q

Qual o periodo ideal para realização do teste do pezinho?

A

Entre o 3-5 dias de vida (nunca após o 30d)

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11
Q

Critérios de escolha das doenças do teste do pezinho?

A

Doenças de alta morbimortalidade com poucos sintomas ao nascimento e que a intervenção precoce é altamente eficaz.

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12
Q

Definição, Sintomatologia, diagnóstico e tratamento fenilcetonuria.

A

Def - Deficiencia na produção fe fenilalanina hidroxilase gerando acumulo de fenilalanina

Sint - Atraso desenvolvimento neuropsicomotor, convulsões

Diagn- Dosagem de fenilalanina em 2 amostras (alimentação por pelo menos 48 horas)

Trat - Dieta com baixo teor de fenilalanina

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13
Q

Definição, Sintomatologia, diagnóstico e tratamento hipotireoidismo congenito.

A

Def - Redução importante do metabolismo

Sint - Atraso desenvolvimento neuropsicomotor e crescimento

Diagn- Dosagem de TSH, se positivo dosar T4 e TSH para fechar diagnostico

Trat - Levotiroxina Oral

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14
Q

Definição, Sintomatologia, diagnóstico e tratamento Anemia Falciforme.

A

Def - Hemoglobina de padrão Hb S (sendo que o normal do RN é Hb FA fetal+adulto)

OBS: o resultado do teste sai com as letras da concentração fa maior pra menor. FA (normal), FAS (traço), FSA (doença falciforme)

Diagn- Eletroforese de Hemoglobina 1 amostra

Trat - Acompanhamento hematologista

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15
Q

Definição, Sintomatologia, diagnóstico e tratamento Fibrose Cistica.

A

Def - Aumento da viscosidade do muco , tambem conhecida como musoviscosidose

Sint - Sintomas pulmonares e pancreaticos, (IR de repetição, diarreia cronica, desnutrição, diabetes, insuficiencia hepatica e pancreatica)

Diagn- Dosagem de tripsina imunoreativa (TIR ou IRT) em duas amostras com 30 dias de diferença
Se positiva - Teste do Suor.

Trat - Acompanhamento especialista.

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16
Q

Definição, Sintomatologia, diagnóstico e tratamento Hiperplasia Adrenal Congenita.

A

Def - Deficiencia na produção de esteroides adrenais.

Sint - Virilização genitalia, crise adrenal aguda e DHE

Diagn- Dosagem de 17-OH-progesterona em duas amostras

Trat - Acompanhamento especialista.

17
Q

Definição, Sintomatologia, diagnóstico e tratamento Deficiencia de Biotinidase.

A

Def - Depleção da biotina e nao consegue atraves da alimentação.

Sint -Convulsão, hipotonia, microcefalia, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, alopecia e dermatite

Diagn- Dosagem da enzima biotina e biotinidase

Trat - Reposição de biotina.

18
Q

Definição, Sintomatologia, diagnóstico e tratamento Toxoplasmose congenita.

A

Def - Passagem placentaria

Sint - Tetrade de Sabin - coriorretinite, hidro ou microcefalia, calcificações cerebrais e retardo emtnal.

Diagn- Dosagem de IgM antitoxoplasma

Trat - Sulfadiazina, pirimetamina e acido folinico.

19
Q

Teste do pezinho em RN prematuro, BPN ou agudamente doente ? Amostras e quando

A

3 amostras do teste
1- admissão UTI
2- 48-72h de vida
3- Na alta ou 28d de vida

20
Q

O que testa o teste do coraçãozinho?

A

Cardiopatias criticas (dependentes do canal arterial)

21
Q

Requisitos realização teste do coraçãozinho

A

IG >34 semanas 24-48h de vida

22
Q

Como realizar teste do coraçãozinho?

A

Saturação MSD (Pré ductal) e um dos membros inferiores (pos ductal)

23
Q

Teste do coraçãozinho normal

A

Saturação >95% em ambos com diferença de menos de 3% entre eles.

24
Q

Conduta teste do coraçãozinho alterado.

A

Aquece e repete com 1 hora, se continuar anormal ECO em até 24 horas.

25
Q

O que tria o teste do pezinho?

A

Doenças que alteram a transparencia ocular (catarata, glaucoma, retinoblastoma etc)

25
Q

Teste do olhinho normal

A

reflexo vermelho bilateral

26
Q

Teste da orelhinha, quando ?

A

24-48, nunca depois de 30 dias

27
Q

Como é realizado o teste da orelhinha e qual a conduta em caso de alteração.

A

Feito Emissões otoacusticas evocadas (EOAE) (teste coclear)caso alterado faz Potencial Auditivo de Tronco Cefalico (PEATE)

28
Q

Teste da linguinha

A

Exame do frenulo lingual (anquiloglossia) se severa, frenotomia lingual.

29
Q

Classificação do RN quanto a idade gestacional.

A
  • Pré-termo→(IG<37 sem)
    • Subdivisões→(4-4 a partir 28)
      • Pre termo extremo→<27s6d
      • Muito Pre Termo→28s-31s6d
      • Pre termo Moderado→32s-36s6d
        • OBS: Pre termo Tardio→>34 semanas
  • Termo→(IG entre 37-41s6d)
    • Obs: Subdivisão American College of OG→(2-2 a partir 37)
      • Termo Precoce→37-38s6d
      • Termo Completo→39-40s6d
      • Termo Tardio→41-41s6d
  • Pós Termo→(Após 42 semanas)
    • Maior risco de hipoglicemia, asfixia neonatal e obito fetal intrautero
30
Q

Classificação do RN quanto ao peso ao nascer

A
  • Macrossômico→>4Kg
  • Baixo peso ao nascer→1500-2499g
  • Muito Baixo peso ao nascer→1000-1499g
  • Extremo baixo peso→<1000g
31
Q

Classificação do RN relação peso e idade gestacional

A
  • Pequeno para idade gestacional (PIG)→< percentil 10
  • Adequado para idade gestacional (AIG)→entre 10-90
  • Grande para idade gestacional (GIG)→acima percentil 90
32
Q

Qual a diferença de CIUR simetrico e CIUR assimétrico.

A

Simetrico = alteração de todos os parametros (peso, comprimento e perimetro cefalico) significando restrição precoce

Assimétrico = Alteração apenas do peso (<p10), restrição tardia (3º trimestre)

33
Q

Quando fazer exame fisico no RN

A

3 momentos

1- Sala de parto (Apgar + exame resumido)

2- 24-48h - Exame detalhado

3- Exame Fisico da Alta

34
Q

O que avalia o boletim APGAR?

A

Resposta as manobras de reanimaçãoQu

35
Q

Quando fazer boletim APGAR

A

1-5-10 minutos (se <7 maior probabilidade de asfixia neonatal) reavalia 2 vezes 20 minutos

36
Q

Parametros Boletim APGAR

A

Pontuação 0-1-2

Aparência (cianose central, cianose periferica, corado)

Pulso (sem pulso, <100,>100)

Gesticulação (sem resposta a estimulo, careta ou esmulação agressiva, choro vigoroso ou tosse ou espirro)

Atividade (nehuma, alguns movimentos extremidades, muita atividade)

Respiração (ausente, fraco/lento/irregular, forte/choro vigoroso)

37
Q

Qual o normal do cordão umbilical

A

AVA 2 arterias e 1 veia

38
Q

Paramentros capurro somatico

A

Textura da pele, formato da orelha, glandulas mamarias, formação dos mamilos, pregas plantares

39
Q

Calculo capurro somatico

A

Soma + 204/7

40
Q

Formas de estimar a idade gestacional atraves do exame fisico

A

Capurro somático e New Balland

Pediatria (2 decks)

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