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Pediatria > NEONATOLOGIA > Flashcards

NEONATOLOGIA Flashcards

1
Q

RN masc 38 sdg obtenido x cesarea las pocas horas inicia con dificultad respiratoria (fisipatolgia de le enfermedad es que no se reabsorve NA ni liquidos y el TTO es con oxigeno que Cual es el DX?

A

Taquipnea Transitoria del RN ( se da en rn de 38 sdg o pretermino)

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2
Q

Aporte nutricional indicado en RN con SX SDR tipo 1 ?

A

Aminoacidos 1-2 m/kg
2.- Lipidos 1-2 g/kg/dia
3.- introducir electrolitos sericos al er dia de vida

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3
Q

Manifestaciones clinicas de neumonia neonatal ¿

A

dif respiratoria , distermia , periodos de apnea , ictericia y esdo toxico
RX torax e ve infiltrados gruesos o areas opacas confluentes
3.- TTO Ampicilina y amikasina

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4
Q

Estudio dx de 1era eleccion p SDR?

A

Radiografia de torax semsibilidad 91%

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5
Q

Mecanismo Fisopatologico de SAM ?

A

Atrapamiento de aire
2.- Complicasion de eHipertension Pulmonr Persitente
3.-

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6
Q

Estudio de imagen de 1era eleccion para ESTENOSIS HIPERTROFICA EL PILORO ?

A

ECOSONOGRAFIA

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7
Q

Estandar de oro para sepsis neonatal?

A

hemocultivo
2.- tto empirico Ampi y gentamicina

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8
Q

Causa mas frecuente de meingitis neonatal?

A

GRAM NEGATIVOS (Estreptococo del grupo B )
2.-DX puncion lumbar
3.- TTO Ampi y cefotaxima

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9
Q

PT recien nacido que tubo cateter umbilical porhipoglicemia transitoria post inicia con olor fetido en region umbilical que patogeno es mas frecuente ?

A

S. aeurus
2.tto Neomicina oitment

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10
Q

TRATAMIENTO PARA SAM ¿

A

Oxido Nitrico

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11
Q

Mnanifestaciones clinicas de rubeola congenita ?

A

Microcefalia
catarata
coriorretinitis (en sal y pimienta )
epatoesplnomegalia e
ictericia

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12
Q

Como se detecta rubeola congenita ?

A

Anticuerpos igm e igg
2.- Realizar test hering (audicion) y evaluacion somatosensoria

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13
Q

Principal complicacion de hipoglicemia neonatal transitoria ?

A

Desarrollo neuropsicologico deficiente

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14
Q

RN de 34 SDG ingresa pr dificultad respiratoria , al 4to dia incrementa necesidad de oxigeno y gasa hay retencion de co2 , EF pulsos saltones ,soplo a lo largo de todo ciclo ? (sepresenta como SDR?

A

Persistencia de conducto arteriso

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15
Q

PROSTAGLANDINAS E2 E 12 MANTIENEN CONDUCTO ARTERIOSO ABIERTO CUAL ES EL TTO DE PERSISTENCIA DE CONDUCTO ARTERIOS ?

A

INDMETACINA

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16
Q

CUANDO SE CONSIDERA HIPOCALCEMIA E HIPOMAGNESEMIA EN EL RECIEN NACIDO?

A

CALCIO MENOR 7 Y MG MENOR 1.2
2.- LA HIPOCALCEMIA AUMENTAN PERMEABILIDAD Y EXCITABILIDAD DE LA MEMBRANA CELULAR
3.- TTO GLUCONATO CALCIO Y SULFATO MG

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17
Q

Masculino RN 39 sdg 7 dias de vida inicio con rechazo al alimento , vomito verdoso , y distencion abdominal. , refiere la madre ausencia de expulsion de meconio EF abdomen globoso tenso reistencia a la palpacion RX con triple buerbuja dx?

A

Atresia yeyunal
2.- Manejo inmediato colocar SNG
3.- tto QX eleccion Anastomosis termino terminal
4.- DATO DE ORO TRIPLE BURBUJA

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18
Q

Masculino RN 4 hra vida 40 sdg , distocico por presentacion pelvica presenta hipomotilidad en extremidad superor izquierda con aduccion y rotacion interna del brazo y pronacion del antebrazo ?

A

Paralisis de Erb Duchenne
2.- dato clinico la rotacion interna del brazo

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19
Q

RN 4O SDG con 2 hras de vida , optenido por parto eutocico peso 3850, EF normal se realiza tamiz metabolico el cual se reporta alterado ? explica por que el resultado?

A

XQ se tomo en las primeras 24 hra (recomendado entre 2 y 7mo dia de vida)

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20
Q

RN CON PARTO DISTOCICO presenta hipomotilidad extremidad dereche superior con flexion de la muñecas y dedos emiabiertos , incapacidad para la presion cual es el DX?

A

PARALISIS DE KLUMPKE (llamdatoo paralisis braquial inferior) Abarca C8 a T1
2.-TTO inicial es conservador iniciando temprano 7 dias de vida , continuar 4 años hasta adolescencia

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21
Q

RN 4 semanss vida de 38 sdg inicia con secresion mucopurulenta con psudomemrnas en ambas conjuntivas ; madre con varis episodios de IVU que DX?

A

CONJUNTIVITIS por Clamydia (clave es mucopurulenta con psudomembranas)
2.- DX Cultivo celular
3.- TTO unguento de eritromicina

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22
Q

RN de 40 sdg estubo hospitalizada por ICTERICIA 3 dias , a la EF HERNIA UMBILICAL, MACROGLOSIA , PIEL SECA , LLANTO TOSCO, ESTREÑIMIENTO Y FONTANELA POSTERIOR GRANDE cual es el dx clinico?

A

Hipotiroidismo congenito
1.-dx gold Tecnesio 99
2,.TTo hormonas tiroideas
3.- perlfil tiroideo confirmado TSH mas 4, T4L MENOS 0.8 Y T4 TOTAL menos 4

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23
Q

Que procedimiento se realiza para confirmar Criptorquidea?

A

Laparoscopia abdominal
2.- SX de Klinefelter esta asociado a esta enf
3.- se recomienda correccion QX a partir de los 6 meses

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24
Q

RN de 3 dias vida presenta tos, Sialorrea, reflujo gastroesofagico y distencion abdominal?

A

Atresia esofagica con fistula distal
2.- DX rx con contraste
3.- se asocia a malformaciones cardiacas

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25
Q

Rn de 38 sdg EF hipoplasia de estremidad superior derecha , microcefalia, CICATRICES CUTANEAS METAMERICAS, cataratas , y crisis convulsivas dx?

A

Infeccion congenita con Varicela zoster
2.- dx determinacion de igG para VVZ
3.- TTO aciclovir

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26
Q

Respuesta maxima ala fototerapi a se ve en ?

A

2-6 horas de su incio

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27
Q

Causa de enfermedad hemolita del RN por madre o NEG e HIJO a +?

A

Madre crea IGG que pasan la placenta y atacan eritrocitos del bebe dejandolo aloinmune

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28
Q

En queedad gestacional se debeaplicar la vacuna ANTI D ?

A

28 SDG

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29
Q

En que SDG regresa la cavidad abdomial¿

A

8 SDG

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30
Q

RN por parto vaginal, 35 sdg, nace con cianosis generalizada, sin esfuerzo respiratorio, se agrego ictericia gralizada, petequias multiples , abdomen globoso , hepatoesplenomegalia, petequias , lesiones vesiculares y ampollosas y descamacion palmo plantar dx?

A

Sifilis congenita
(sifilis tarda hay dientes de huchinson)

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31
Q

Pasos consecutivos para atencion RN espina bifida ?

A

1.- cuna radiante
2.- posicion prono o decubito lateral
3.- curacion de lesion
4.- Cultivo si saco esta roto
5.- ingresarlos cuidados especiales
6.-Valorar ATB
7.-medir PCefalico
8.- Manejo liqidos
9.- cateter intravenoso y sonda vesical
10.- prevenir hipotermia , hipocalcemia , afeccion SNC

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32
Q

Tiempo en que se debe omar Acido folico en la embarazada ¿

A

3 meses antes y 3 meses despues (si tubo bebe previo con espina bifida aumenta dosis a 4.0 mg sia )
*Espina bifida se detectacon USG control prenatal en 2do trimestre

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33
Q

RN 14 dias de vida 38 sdg , con bradicardia , sunken eyes (ojos hundidos) con hiponatremia, acidoss metabolica , hipoglisemia dx?

A

crisis suprrenal por hiperplasia suprrrenal congenita (perdedora de sal )
2.- DX 17 hidroxiprogesterona levels
3.- TTO hidrocortizona y Fludrocortizona

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34
Q

Como se encuenyra TP, TTPA E INR el rn con EHRN?

A

INR MAS 4 , TP PROLONGADO, TTPA nl o ligero prolongacion

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35
Q

Localizaion de hemorragias en EHRN ?

A

1.- Gastrointestinal
2.- Piel (equimosis)
3.- umbilical
4.-mucosas
5.- Curcuncicion

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36
Q

Estadio clinica I (ileo leve ) de acurdo a BELL que manejo se da a enterocolitis necrotizante ?

A

ayuno , cultivo , ATB 3 dias , evalucion sepsis y descartar otras causas de ileo

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37
Q

TTO sugerido para ENTEROCOLITOS NECROTIZANTE estadio BELL II ?

A

Ayuno, cultivo, ATB 7.10 dias y valoracion por cx pedia
2.- estadio 3 ayuno , cultivo ATB 14 dias ic CXpedia ,manejo acidosis

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38
Q

Con que escala se puede determinar el mejor tto analgesico pa pt con ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE ?

A

CONFORTneo

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39
Q

Como podemos diferenciar conjuntivitis por gonorrea o clamidia ?

A

1.- Clamidia : es cronica / clinica presente a las 2 semanas/ clinica pseudomembrana
2. gonorrea : aguda / clinicapresete 2-5dias / madre sexo risk // dx Tincion gram // ceftriaxona

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40
Q

Defectos que se relacionan ONFALOCELE ?

A

1.- VACTREL
2.- complejo OEIS
3.- SX Beckwith-WIEDEMAN

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41
Q

Gen afectado en enfermedad de hirschprug ?

A

Protooncogen RET

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42
Q

Metodo de escrutinioo evaluacion inicial en Displasia de cadera ?

A

ULTRASONIDO menores de 4 meses

43
Q

TTO para retinopatia del prematuro ?

A

Laser sugery

44
Q

PT con estadio 3 de reitnopatia del prematuro requiere seguimiento 2-5 años

A
45
Q

A que edad gestacional esciende testiculos hacia saco escrotal?

A

28 sdg

46
Q

En recien nacido a termino con hiperbilirrubinemia , que % de bilirrubina onjugada se onsidera pb para colestasis ?

A

mas 20 mg dl

47
Q

El 90 % de los casos de SX ERB O paralisis braquial superior esde C5 A C7 Y recupera en cuanto tiempo?

A

3 a 6 meses

48
Q

Esquema profilctico eleccion para la prevencion de VIH en RN con madre con vih

A

ZIDOVUDINA + NEVIRAPINA X 6 SEMANAS

49
Q

Factores de RISK para apnea del prematuro ?

A

1.-menos de 2500 o menos de 1000 gramos , menos 37 sdg
2.- DX prueba confirma: Estudio Polisomnografico del sueño
3.- Teofilina (metilxantina)/ Reduce eventos apnea , incrementa vol minuto, reduce ventilacion asistida , reduce fatiga diafragmatica.

50
Q

Signo visible en USG en RN con Estenoss Pilorica Hipertrofica ?

A

Doble Riel

51
Q

Estudios de laboratorio que se solicitan en enfermedad hemolitica del RN ?

A

1.- Grupo ABO y RH
2.-Hematocrito
3.-HB
4.-Bilirrubina serica
5.- Frostis sangre periferica
6.- Cooms directo

52
Q

Anomalia cardiovascular frecuente en el sx de TURNER ?

A

1.- ELONGACION ARCO TRANSVERSO
2.-COARTACION AORTICA
3.- Arteria subclavia derecha aberrante

53
Q

pt RN pretermino en rx con broncograma aereo y patron de vidrio esmerilado dx?

A

SDR 1
1.- TTO surfactante y soporte ventilatorio cOn 02

54
Q

Complicasiones mas comunes de SDR 1 ?

A

1.- hEMORRAGIA INTRACRANEAL PERIVENTRICULAR
2.- sx fuga aerea
3.- neumonia
4.-conducto arterios con repercucion hemodinamica
5.- enterocolitis necrotizante
6.- hidrocefalia post hemorragica

55
Q

Es una causa de hiperbilirrubinemia en pt neonato 38 sdg on 72 hrs visa ?

A

Hipotiroidismo congenito
(la hiper bilirrubinemia puede ser unico signo, la ictericia prolongadadebido al retraso de la maduracion de la conjugacion de la glucoroniltranferasa.)

56
Q

Efecto adverso de la Fototerapia?

A

Daño a la retina

57
Q

Maximo nivel de respuesta en la fototerapia?

A

2-6 horas

58
Q

La ictericia se detect e la inspeccion del RN cuando la bilirrubina serica total excede?

A

5 mg/dl

59
Q

Estudio dx que confirma TOXOPLASMOSIS CONGENITA?

A

Deteccion de aticuerpos igA e IgM

60
Q

TTo de Toxoplasmosis cONGENITA?

A

Pirimetamina / Sulfadiazina

61
Q

Pt rn 37 SDG con petequias en pastel de arandano , microcefalia y calcificacionesen pastel de arandano , ictericia , hepato esplenomegalia cual es el DX ?

A

Infeccion por CMV
1.-DX por PCR
2.- TTO para eviatr complicasiones es Ganciclovir

62
Q

Gen predominate afectado en Enfermedad de HIRSCHSPRUG?

A

Protooncogen RET

63
Q

Procedimiento qx realizado en pt con ENF HIRSCHPRUG?

A

Procedimiento de Sweson

64
Q

Tipo de herencia en la galactosemia clasica ?

A

Galactosemia Clasica

65
Q

Diagnostico de galactosemia?

A

El dx se establece con niveles de galctosa en tamiz neonatal igual o mayor 10 mg/dl

66
Q

Dx diferencial principal de enterrocolitis necrotizante ?

A

Volvulo y sepsis con ileo
1- tto Ayuno y ATB

67
Q

Factor de risk mas probable en RN con TTRN?

A

Via nacimiento cesarea

68
Q

Es un factor de risk RC lesion plexo braquial ?

A

DM, DCP, macrosomia , acidosis fetal

69
Q

Factura mas frecuente en lesiones del plexo braquial en RN ?

A

FX de clavicula

70
Q

Paralisis mas comun relacionada a lesiones del plexo braquial?

A

Paralisis del nervio facial

71
Q

Mecanismo fisiopatologiaco de SAM ?

A

Inactivacion de surfactante y neumonitis y hay sobredistencion pulmonar

72
Q

RN con mas de 2 semanas con ictericia , acolia y coliuria DX?

A

Atresia biliar primaria
2.-DX: elevacion BD , con o sin elevacion de enzimas hepaticas y elevacion de GGT

73
Q

TTO de elecion de atresia de bilas biliares ?

A

CX DE KASAI

74
Q

Factores de RISK para displasia de cadera ?

A

femenino, antecedente de displasia de cadera, presentacion pelvica, oligohidramnios,

75
Q

Agente etiologico mas frecuente en sepsis neonatal temprnana?

A

E colli y Klebsiella /<7 dias/ transmision Vertical

76
Q

Agente etiologico de sepsis neonatal Tardia?

A

Staf epidermidis

77
Q

Es la forma mas comun de atresiua duodenal?

A

presencia de una memebrana delgada entre los 3ercios medio y distal del duodeno
2.-tto Duodenoduodenostomia

78
Q

RN 35 dias vida con vomito no bilioso progresibo pospoandial dx?

A

Estenosis hipertrofica del piloro /
2.-fact risk uso eritromicina 1eras 2 semanas de vida
3.- se complica con hipokalemia y alcalosis metabolica hipocloremica
4.-TTo cx Ramsted

79
Q

Estudio de eleccion para confirmar dx de hernia diafragmatica ?

A

RX TORAX
2.- TTO inicial OROINTUBACION

80
Q

Por que existe distencion abdominal en atresia esofagica?

A

Por fistula traqueoesofagica distal
2.- dx eleccion: SEGD
1.- INCIDENCIA: 1: 2,500 nacidos vivos

81
Q

Estudio de primera elecion para Hidrocele no comunicamente ?

A

USG

82
Q

Metas de tto EN SAM ? hay distencion pulmonar

A

PO2 de 55 - 90 mmhg

83
Q

Causa de hipoglicemia en RN con mdre diabetica?

A

Funcion enzimatica inmadura , sustrato inadecuado (ejemplo glucogeno) ,

84
Q

TTO inicial de lESION PLEXO BRAQUIAL erb ducheme

A

Rehabilitacion

85
Q

Tipos de hiperplasia suprarrenal congenita ?

A

20 y 22 desmalasa , desmalasa , 3b-hidroxiesteroide deshidrogenasa , 17-a hidroxilasa, 17-a-hidroxilasa.

86
Q

Cuaes el metodo de eleccion para confirmar dx de hiperplasia suprarrenal congenita ?

A

Niveles 17 OHP mediante RADIOINMUNOANALISIS

87
Q

Manejo q de las alteraciones genitales en la mujeres con hiperplasi suprrrenal congenita?

A

2 y 6 meses

88
Q

Pt n con madre RH negativa inicia con ictericia con 8 bilirrubina se inicia la fototerapia y baja 4.5 que sigue ?

A

Detener fototerapia
1.- si ha descendido bilirrubina serica al menos 2.94 retirar fototerapia (verificar si no hay rebote entre 12 y 18 hrs)

89
Q

Tiempo recomendado para reparacion qx de hernia diafragmatica congenita?

A

24 a 48 horas
1.- Es la Causa mas comun de morbilidad es hipoplasia pulmonar en hernia diafragmatica congenita

90
Q

Cuando esta indicado la VPP?

A

FC menos 100 lpm

91
Q

EN ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE se recomiena el usode probioticos como profilaxis en menores de ?

A

34 SDG 0 menor de 1500 gr

92
Q

El estadio de la enfermedad 3 y plus en retinopatia Del PREMATURO cual es el tto y seguimiento ?

A

Cirugia laser
1.- Seguimiento 2-5 años independiente de evolucion

93
Q

Mejor estudio para abordaje dx de hipotiroisdismo congenito?

A

Gammagrama Tiroideo

94
Q

RN de 7 dias vida sale positivo para escrining de Hipotiroidismo congenito sin sintomas EF normal que sigue?

A

Solicitar TSH y T4 serico

95
Q

Etiologia mas probable de hipotiroidismo Congenito ?

A

Agenesia (otra es ectopia tiroidea ) .
2.- La expectativa de desarroll intelectual es buen cuando el tto con hotmonas tiroideas es iniciado dentro de 30 dias (1 mes)

96
Q

UN RN nace pequeño para la edad gestacional con circunferencia craneana disminuida y hepatoesplennmegalia cual es el DX ?

A

TORCH

97
Q

Complicasiones de SAM ‘?

A

Neumomediastino, neumotorax , neumonia bacterian, , hipertension pylmonar , Risk encefalopatia hipoxico isquemico

98
Q

Metas po2 y sat o2 en pt con SAM ?

A

po2 55-90 y sato2 90-94

99
Q

Perimetro cefalico promedio en los RN?

A

34 cms

100
Q

Tamaño normal de la fontanela anterior en el RN?

A

3-4 cms

101
Q

Gold standar para hipotiroidismo congenito?

A

Gammagrama Tiroideo

102
Q

Tiempo en el que tiene que recibir tto RN con Hipotiroidismo Congenito?

A

15 sias

103
Q

En que semana es posible determinar hernia de Bochdalek Mediante USG ?

A

Antes de las 25 semanas
2.- causa de la hernia falta de fusion de la estructuras diafragmaticas

Pediatria (11 decks)

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