Neonato Flashcards
Como se classifica o RN quanto ao peso?
< 2500: baixo peso.
< 1500: muito baixo peso.
< 1000: extremo baixo peso.
Qual a clínica da sífilis precoce (<2 anos)?
- Rinite sanguinolenta.
- placas mucosas.
- Condiloma plano.
- Lesões cutâneas (pênfigo palmoplantar).
- Lesões ósseas (pseudoparalisia de Parrot).
Qual a clínica da sífilis tardia (>2 anos)?
- Nariz em sela.
- Rágades.
- Fronte olímpica.
- Tíbia em sabre.
- Alterações dentárias (Hutchinson e Amora).
Como se investiga sífilis no RN?
- VDRL no sangue periférico .
Alguns casos:
- Hemograma.
- Liquor.
- Rx de ossos longos.
- Avaliação audit/visual.
- Avaliação hepática/ eletrólitos.
- Rx de tórax.
Como Dx neurossifilis?
Liquor: VDRL positivo; cels > 25; ptn > 150.
O que é considerado tratamento adequado da gestante?
- Penicilina benzatina.
- Adequado para a fase.
- Iniciado até 30 dias antes do parto.
- Avaliado risco de reinfecção.
- Queda de VDRL documentada.
Como realizar o tto para mãe não tratada ou inadequadamente tratada? Quando: Liquor alterado. Liquor normal e outra alt. Assintomático e todos exames normais.
- Liquor alterado: P cristalina IV 10d.
- Liquor normal e outra alteração: P cristalina IV 10d ou P procaína IM 10d.
- Assintomático e todos exames normais (VDRL neg): P benzatina - dose única.
Como realizar o tto do RN quando a mãe teve sífilis adequadamente tratada?
Solicitar o VDRL do RN, comparar com o da mãe.
VDRL >= materno em duas diluições?
- SIM: demais exames e 10 dias de penicilina.
- NÃO: exame físico normal?
- SIM: acompanhamento.
- NÃO:
VDRL reagente: sífilis (10d tto).
VDRL NR: outras infecções.
O que quer dizer alto índice de avidez de IgG na suspeita de toxoplasmose?
Infecção há mais de 3/4 meses.
Como tratar a gestante com toxoplasmose? Se infecção fetal? O que fazer?
Mãe no Dx: espiramicina.
- Avaliar infecção fetal: USG/PCR líquido amniótico.
Se infecção fetal:
Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico.
Qual a tríade de Sabin para toxoplasmose?
Coriorretinite.
Hidrocefalia.
Calcificações difusas.
Qual a clínica de citomegalovirose?
Microcefalia.
Rash petequial/ purpurico.
Calcificação periventricular.
Qual o tto para citomehalovirose e qual a principal sequela?
- Ganciclovir/ valganciclovir.
- Surdez.
Qual a clínica da rubéola congênita?
Surdez
Catarata
Cardiopatia
Coriorretinite em sal e pimenta.
Qual a fisiopatologia da síndrome do desconforto respiratório/ doença da membrana hialina? Quais os fatores de risco?
- Diminuição de surfactante.
- Colapso dos alvéolos na expiração.
Risco:
- Prematuridade.
- Diabetes.