Neonato Flashcards
Quais as características da icterícia não fisiológica?
Começa antes das primeiras 24hrs de vida, dura mais que 14 dias, ou atinge valores altos de bilirrubina (acima de 12)
Quais sao as zonas de Kramer?
1: face
2: da face até o umbigo
3: da raiz das coxas até os joelhos
4: até tornozelos e antebraços
5: mãos e pés
Sinal do cordão triangular
Atresia de vias biliares
Laboratorial da icterícia por incompatibilidade ABO
Mãe O e RN A ou B
Coombs direto pode ser positivo ou negativo
Esferócitos em sangue periférico
Precoce
Incompatibilidade RH
Mãe Rh- já sensibilizada (coombs indireto -)
RN Rh+ Coombs direto +
Qual a diferença da icterícia do leite materno e da do aleitamento?
Aleitamento: primeiros 10 dias. Ocorre por redução na ingestão do leite e acúmulo de bile
Leite materno: mais tardia. Criança com ganho de peso adequado
Quais critérios são avaliados no APGAR?
Cor, irritabilidade reflexa, FC, FR e tônus
Quanto vale cada categoria do APGAR?
Cada categoria vale no máximo 2 pontos, totalizando 10
Como pontuar o APGAR?
0 pontos = sempre que a característica estiver AUSENTE. No caso da cor, é cianose
1 ponto = FC < 100; Cianose de extremidades; respiração irregular; alguma flexão; movimentação
2 pontos = FC > 100, tudo perfeito
Fisiopatologia da policitemia
Aumento do número de hemácias na circulação, levando a um hematócrito aumentado. Pode se dar por mecanismos de hipóxia fetal
Quando suspeitar de colestase (do ponto de vista laboratorial)?
BD > 1 (não é só se estiver maior que a BI)
Icterícia por cefalohematoma
É um pouco mais tardia, as custas de indireta
Como deve ser feito o tratamento da toxoplasmose congênita?
Terapia tríplice (ToxoPASmose), primitamina, ácido folínico e sulfadiazina, por 12 meses.
Se comprometimento de SNC ou ocular, associa-se corticóide (prednisolona)
Calcificações periventriculares falam mais a favor de que doença?
Infecção por citomegalovírus
Quando considerar que o bebe foi só exposto a sífilis?
Assintomático, VDRL igual ou menor que o da mãe
Tratamento da sífilis congênita
Penicilina cristalina 10 dias (se neurossífilis) ou procaína
RN suspeito para neurossífilis
Mesmo se assintomático, se houver proteínas aumentadas, já é suspeito e deve ser tratado. VDRL pode vir reagente e também células aumentadas
Mãe HbSAg positivo. Conduta?
Imunoglobulina e vacina contra hepatite B no RN, imediatamente
Mãe adequadamente tratada para sífilis. Conduta?
Solicitar VDRL do bebe.
Se + -> sífilis congênita. Tratar de acordo
Se - -> exposto a sífilis. Benzilpenicilina IM dose única
