NEO - DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RN Flashcards
Qual o objetivo do Boletim de Silverman - Andersen (BSA)?
Avaliar o comprometimento clínico e a gravidade do desconforto respiratório
Quais parâmetros são analisados no Boletim de Silverman - Andersen (BSA)?
- Sincronização
- Tiragem
- Retração xifoide
- Batimento de asa nasal
- Gemido expiratório
Pontuação:
- 0: s/ desconforto respiratório (DR)
- 1-3: DR leve
- 4-6: DR moderado
- >= 7: DR grave
Defina a Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR).
Também conhecida como Doença da Membrana Hialina (DMH), é causada pela deficiência de surfactante pulmonar em RN, provocando desconforto respiratório precoce
Cite as características-chave da Sd. Desconforto Respiratório.
Prematuro + desconforto respiratório precoce
Cite 4 fatores de risco da Sd. Desconforto Respiratório.
- Prematuridade (PRINCIPAL)
- Mães diabéticas (Insulina atrasa a maturidade pulmonar)
- Asfixia perinatal
- Sexo masculino
Cite a clínica da Sd. Desconforto Respiratório.
- Taquipneia e hipoxemia
- Sinais de desconforto respiratório
- Após o nascimento
Cite os achados radiológicos da Sd. Desconforto Respiratório.
- Normal (Raio-x inicial)
- Infiltrado reticulogranular (“Vidro-moído”)
- Broncogramas aéreos
- Microatelectasias
Qual a conduta para RN com SDR?
- Suporte clínico
- Suporte ventilatório = CPAP (Não invasivo)
- Surfactante exógeno, se necessário
- Administrar na traqueia - Corticoide antenatal (24-34 semanas)
- O cortisol acelera a maturação pulmonar
- Dexametasona ou betametasona
Qual a principal complicação em RN com SDR?
Evolução para Displasia Broncopulmonar (DBP)
Defina a Displasia Broncopulmonar.
Lesão crônica devido ao uso de oxigênio > 21% por > 28 dias ou acima de 36 semanas de IG corrigida
Defina a Taquipneia Transitória do RN (TTRN).
Também chamada de Síndrome do Pulmão Úmido, é o atraso na absorção do líquido pulmonar
Cite as características-chave da Taquipneia Transitória do RN.
RN termo ou pré-termo tardio, nascido de cesariana
Quais os fatores de risco da Taquipneia Transitória do RN.
- Cesariana eletiva sem trabalho de parto
- Asma materna (Mec. genético)
- Asfixia perinatal
- DM materna
- Policitemia
Cite a clínica da Taquipneia Transitória do RN.
- DR leve/moderado/brando
- Taquipneia precoce ou horas após o nascimento
- Hipoxemia discreta
Cite os achados radiológicos da Taquipneia Transitória do RN.
- Estrias radiopacas no hilo
- Aumento da trama vascular
- Hiperinsuflação
- Retificação do diafragma
- Cardiomegalia
- Cissuras espessadas (Líquido no pulmão)
Qual a conduta para RN com TTRN?
- Suporte geral
- Suporte ventilatório = CPAP c/ FiO2 de até 40%
- Resolução de quadro em até 72 horas
Defina a Síndrome da Aspiração de Mecônio (SAM).
Obstrução e inflamação pulmonar por deposição de líquido amniótico meconial no pulmão do RN
Cite as características-chave da Síndrome da Aspiração de Mecônio (SAM).
RN pós-termo/sofrimento fetal agudo + taquidispneia + líquido amniótico meconial
Cite os fatores de risco da Síndrome da Aspiração de Mecônio (SAM).
- RN pós-termo
- Sofrimento fetal
- Estresse com hipóxia intrauterina (Relaxamento de esfíncteres + aumento dos movimentos respiratórios)
Cite a clínica da Síndrome da Aspiração de Mecônio (SAM).
- Sinais de impregnação meconial
- Desconforto respiratório
- Estertores crepitantes e bolhosos difusos
Cite os achados radiológicos da Síndrome da Aspiração de Mecônio (SAM).
- Hiperinsuflação
- Retificação diafragmática
- Infiltrados grosseiros
- Hipotransparência
Qual a conduta para RN com SAM?
- Suporte geral
- Oxigenoterapia = CPAP ou IOT, se necessário
- Surfactante exógeno (Mecônio inativa o surfactante)
- ATB terapia
Cite 3 possíveis complicações de RN com SAM.
- Pneumomediastino
- Pneumotórax ou enfisema
- Hipertensão Pulmonar Persistente (HPP)
Quais as características-chave da Hipertensão Pulmonar Persistente (HPP)?
RN taquidispneico + hipoxemia importante + ACV alterada + labilidade à manipulação
