nefrourológico

Question 1

Dolor renal causas

Answer 1

Inflamación, infección, tumor u obstrucción crónica

Question 2

dolor renal localización

Answer 2

Localizado en la fosa lumbar del lado comprometido; generalmente sin irradiación1

puede irradiarse a la pared anterior

Question 3

dolor renal puño percusión

Answer 3

Exacerba o reproduce el dolor

Question 4

dolor renal o lumbago

Answer 4

el lumbago a diferencia del dolor renal se caracteriza por su relación con los movimientos y cambios posturales de la columna lumbar

Question 5

dolor uretral causa

Answer 5

Infección del tracto urinario, cálculos renales, uretritis, trauma uretral, estenosis uretral, enfermedades de transmisión sexual

Question 6

dolor uretral irradiación

Answer 6

Hacia la parte baja de la espalda, ingle, muslos o genitales

Question 7

dolor uretral puño percusión

Answer 7

No afecta el dolor

Question 8

dolor uretral agravante

Answer 8

Puede agravarse con la micción o durante la eyaculación

Question 9

colico uretral causa

Answer 9

Distensión aguda del sistema excretor renal debido a obstrucción

Question 10

colico uretral localización e irradiación

Answer 10

localización: Fosa lumbar, ángulo costo-vertebral o flanco afectado
irradiación: Hacia el flanco, región ilíaca, región inguinal interna

Question 11

cólico uretral síntomas acompañantes

Answer 11

Ansiedad, cambios de posición, náuseas, vómitos

Question 12

diagnóstico diferencial cólico uretral

Answer 12

Dolor renal parenquimatoso, obstrucción intestinal, disección de la aorta, apendicitis aguda, anexitis

Question 13

cólico uretral hematuria?

Answer 13

Frecuente, macroscópica o microscópica

Question 14

Elementos clínicos que orientan su diagnóstico cólico uretral

Answer 14

• inicio lumbar y de carácter cólico
• fluctuaciones de intensidad duran habitualmente horas - gran inquietud del paciente, busca diversas posiciones
• irradiación a genitales
• presencia de macro o microhematuria

Question 15

distensión aguda de la vejiga

Answer 15

• dolor vesical
• Pujo y tenesmo
• dolor intenso en hipogastrio

Question 16

distensiónn crónica de la vejiga

Answer 16

• rebosamiento
• dolor disminuye de intensidad con el tiempo

Question 17

dolor prostático

Answer 17

• Causado por inflamación de la próstata
• Dolor sordo perineal, irradiado en oportunidades hacia el recto, región retro y suprapúbica
• En ocasiones acompañado de disuria

Question 18

causas de disuria

Answer 18

Causa más frecuente en mujeres: cistitis aguda bacteriana, vaginitis, candidiasis
Causas poco frecuentes:
Cistitis actínica
Tuberculosis vesical
Tumores
Cálculos
Cuerpos extraños
Compresión vesical por órganos adyacentes

Question 19

oliguria

Answer 19

Disminución del volumen urinario por debajo de 400 mL al día, incapacidad de excretar toda la carga de solutos

Question 20

anuria

Answer 20

< 100 cc
Profundización del daño renal
Necrosis tubular aguda

Question 21

anuria total

Answer 21

0 cc
Obstrucción de ambos uréteres
Obstrucción de uretra
Embolia o compresión de vasos renales

Question 22

oligoanuria

Answer 22

volúmenes < 100 mL/día

Question 23

causas prerrenal alteracion de volumen

Answer 23

La reducción del volumen de orina es funcional (riñón estructuralmente intacto)
Ejemplos: depleción de volumen extracelular (VEC), depleción acuosa, disminución volemia efectiva7

Question 24

causas renal alteracion de volumen

Answer 24

La reducción es por una alteración estructural renal parenquimatosa: necrosis tubular aguda, glomerulitis aguda, nefritis intersticial aguda, vasculitis y enfermedad renal crónica terminal

Question 25

causas postrrenal alteracion de volumen

Answer 25

La oliguria o anuria total se debe a una obstrucción de la vía urinaria8:
- Paciente morreno9: se le obstruye su único uréter
- Paciente con 2 riñones: se le obstruyen los 2 uréteres10

Question 26

Nicturia por aumento
del volumen de orina nocturno debido a

Answer 26

insuficiencia renal crónica, insuficiencia cardíaca, síndrome nefrótico, cirrosis u otras poliurias

Question 27

nicturia por aumento del número, pero no del volumen de las micciones nocturnas

Answer 27

reducción de la capacidad vesical por irritación vesical o reducción de la elasticidad vesical, o mal vaciamiento vesical debido a adenoma prostático, estenosis uretral o vejiga neurogénica

Question 28

orina color coca cola

Answer 28

hematuria glomerular o médica

Question 29

orina rojo vivo

Answer 29

Hematuria urológica o quirúrgica (tumores, litiasis, malformaciones vasculares, tuberculosis)

Question 30

orina color borgoña

Answer 30

porfiria

Question 31

orina turbia

Answer 31

Presencia de pus en cantidad importante (piuria) debido a una inflamación en el riñón o en la vía excretora (pielonefritis, cistitis, prostatitis, absceso)

Question 32

hematuria total

Answer 32

sangrado en riñon y parte inicial del ureter

Question 33

hematuria inicial

Answer 33

parte inferior de la vejiga y uretra membranosa y prostática

Question 34

hematuria terminal

Answer 34

parte posterior o trasfondo de vejiga

Question 35

hematuria glomerular medica

Answer 35

-color café (coca cola)
-no se acompaña de coágulos -generalmente indolora
-cantidad de sangre perdida es pequeña (no da origen a anemia)
-sedimento urinario florido23
Glóbulos rojos:
-dismórficos y crenados
-pobre contenido de hemoglobina -irregularidades en membrana celular
-cilindros hemáticos (prote que se secreta en túbulo)àdiagnóstico de sd nefrítico

Question 36

Hematuria urológica/ quirúrgica

Answer 36

-de color rojo vivo
-se acompaña de coágulos
-asociado a cólico o dolor renal
-se puede perder una cantidad importante de sangre (dando origen a anemia si es prolongada) -no hay sedimento urinario significativo propia de tumores, litiasis24, malformaciones vasculares, TBC
Glóbulos rojos:
-aspecto fresco -normales
-sin dismorfias ni cilindros

Question 37

causas hematuria glomerular

Answer 37

Glomerulonefritis postestreptocócica Glomerulopatía IgA (enf de Berger) Glomerulopatía membranoproliferativa Glomerulonefritis crescéntica Nefropatía por IgA
Nefritis endocapilar Enfermedad de Alport Enfermedad de membrana basal fina Vasculitis
Lupus eritematoso sistémico Enfermedad de Fabry

Question 38

causas hematuria no glomerular

Answer 38

Renales no glomerulares:
Tumor (tumor de Wilms; carcinoma renal; lesiones de células transicionales) Traumatismos
Riñón poliquístico
Nefritis intersticial aguda
Tuberculosis
Malformaciones vasculares
Posrenales:
Cálculos
Tumores uréter/ vejiga
Cistitis (bacterianas, drogas, radiación) uretritis
Prostatitis, hiperplasia benigna prostática, ca prostático
Cuerpos extraños (catéter vesical)
TBC urogenital
Hematológicas:
Coagulopatías Tratamiento anticoagulante Plaquetopenias autoinmunes Hemofilia

Question 39

si hay proteinuria + hematuria: siempre indica

Answer 39

causa renal