cardiorrespiratorio Flashcards
6 que siempre repetía joaquin del pino
SCA, neumotórax, neumonía, rotura esofágica, IAM, TEP
dolor torácico parietal
herpes zoster, condral, costocondritis
dolor torácico pleuropulmonar con tope respiratorio
Neumonía lobar, infarto pulmonar, pleuresía, neumotórax
dolor torácico mediastínico
aorta: disección
tumores, linfoma, timoma, metástasis
esófago: rotura, esófago espasmódico, peristalsis dolorosa, acalasia
cardiaco: angor, pericarditis, infarto
abdomen: colecistitis, colico biliar, ulcera peptica, pancreatitis, absceso subfrénico, rutura esplénica
etapas tos
inspiración o carga, compresión y expulsión
tiempo de evolución aguda de tos
menos de 3 semanas
enfermedades con tos aguda
resfrio común, influenza, bronquitis aguda, cuadros alérgicos, neumonía, neumonitis
enfermedades tos crónico
EPOC, bronquitis crónica, tabaquismo, TBC
tos quintosa
cada 5 horas, tos productiva, predominio nocturna
tos coqueluchoide
menor intensidad, no es productiva, se observa en sd mediastínico por por irritación del vago por tumores o inflamaciones
tos afónica
Lesiones destructivas de las cuerdas vocales
tos bitonal
parálisis de una de las cuerdas. Se observa en aneurisma del cayado aórtico o en tumores mediastínicos que comprometen el recurrente
tos perruna
propia de inflamaciones laríngeas o traqueolaringeas
Causa tos broncopulmonar
- Bronquitis aguda y crónica
- EPOC
- TBC
- Asma bronquial
- Broncoectasia
- Cancer broncogénico
- Neumonía
- Absceso pulmonar
- infecciones pulmonares
- Fibrosis pulmonares
Causas tos cardiovascular
- estenosis mitral
- Insuficiencia ventricular izquierda
- Shunt de I-D
tos productiva con expectoración hemoptoica
TBC, broncoectasia, cancer, TEP
tos no productiva con disnea
- cardio: IC o pericarditis
- pulmonares intesticiales:
- Bronquiales osbtructivas: asma o enfisema
tos no productiva sin disnea
- pleurales
- excitación receptores faríngeos: reflujo gastroesofágico, trastorno de deglución, síndrome de descarga posterior
- Medicamentos
- Psicogénicos
expectoración neumocócica
color herrumbroso con bulas de aire
expectoración infarto pulmonar
rojo oscuro
expectoración cáncer broncogénico
compota de ciruelas
expectoración absceso hepatico fistulizado
achocolatado
expectoración olor cacho quemado
Neumonías Klebsiella
expectoración olor fétido
abscesos, supuración, gangrena pulmonar
tipo de expectoración EPA
serosa, líquido transparente con espuma y tono salmón
hemoptisis, tos hemoptoica, hematemesis
- hemoptisis: toser sangre pura, líquida, espumosa, rojo escarlata (TBC, broncoectasia, cancer broncogénico, Infarto pulmonar, estenosis mitral
- hemoptoica: sangre con exudado
- Hematemesis: vomitos de sangre
causas expectoración
- Bronquitis
- broncoectasia
- EPA
- estenosis mitral
- Infarto pulmonar
- resfrio
- infecciones respiratorias altas
- asma
- EPOC
- neumonía
- TBC
- cáncer broncogénico
hiperpnea
respiración de profundidad aumentada
taquipnea
aumento frecuencia respiratoria
polipnea
aumento en frecuencia y más superficial
caracteristicas obstrucción vías respiratorias altas
disnea predominio respiratorio: cornaje y tiraje
características obstrucción vías respiratorias bajas
predominio espiratorio, tos y sibilancias diseminadas
obstrucción vías respiratorias bajas por
bronquitis crónica, enfisema pulmonar, EPOC
tromboembolismo pulmonar recidivante
disnea de comienzo brusco, acompañada de inquietud y taquicardia. Cuando se complica por infarto pulmonar se agrega dolor pleural y expectoración hemoptoica
escala mMRC
disnea pulmonar
grados escala mMRC
- 0: actividad física muy intensa
- 1: al andar muy rápido o subir una cuesta
- 2: incapacidad de seguir el paso de persona de misma edad
- 3: obliga a descansar antes de los 100 m.
- 4: impide hacer actividades diarias como vestirse
escala NHYA
disnea cardiaca
grados escala NHYA
- I: sin limitación en actividad física
- II: disnea a esfuerzos moderados: caminar, subir un piso
- III: disnea ante esfuerzos leves: comer, vestirse
- IV: disnea de reposo
causa disnea ortopnea
IC, derrame pericárdico, asma bronquial
Causa DPN
IC, HTA severo, IAM, valvulopatía aórtica
causa cardiovascular disnea aguda
- IC descompensado
- SCA
- arritmias
- taponamiento/roptura cardiaca
- disfunción valvular
causa respiratoria disnea aguda
- bronquitis, neumonia, neumotorax, fractura costal
- hidrotorax, derrame pleural
- TEP, infarto pulmonar, embolia pulmonar no trombótica
- obstrucción bronquial
- neoplasias
causa cardiovascular disnea crónica
- cardiopatías isquemica o coronaria
- cardiopatia hipertensiva
- cardiopatía valvular
- cardiopatía congénita
- hipertensión pulmonar
- endocarditis infecciosa
causa respiratoria disnea crónica
- asma
- epoc, TBC, bronquioectasia, absceso pulmonar
- fibrosis pulmonar, neumonitis por droga
- obesidad morbida, atelectasia, colapso pulmonar, cifoescoliosis severa
pseudohemoptisis
expectoración de sangre proveniente del tracto respiratorio alto o gastrointestinal. El origen de esta sangre no
coincide con definición de hemoptisis
hemoptisis
Eliminación de sangre por boca debido a alguna lesión sangrante originada en tráquea, bronquios o parénquima pulmonarà–>tracto respiratorio inferior
causa infecciosa hemoptisis
- TBC
- absceso pulmonar
- bronquiectasia
- neumonia necrotizante
- bronquitis aguda o crónica
causas cardio de hemoptisis
- estenosis mitral
- TEP
- malformaciones
- infarto pulmonar
- HT pulmonar primaria
- Sd de Eisenmenger
- aneurisma disecante de la aorta
causas inflamatorias de hemoptisis
- Poliangeitis microscópica
- enf de Wegener
- lupus eritematoso sistémico
- sd de Goodpasture
*paciente con + de 2 sem tosiendo y con hemoptisis
TBC
paciente mayor de 40 años IPA mayor a 30
cancer
cianosis central
mejora con oxígeno, no mejora con calor, temperatura tibia, predomina en mucosas, origen pulmonar (neumonía, bronquitis crónica, EPOC, neumotórax)
cianosis periférica
no mejora con oxígeno, mejora con calor, piel fría, origen cardiaco, no compromete mucosas
tipos de síncope
- vasovagal: lipotimia
- postural: al incorporarse o harto tiempo de pie
- cardiogénico de esfuerzo: estenosis aórtica, miocardiopatía hipertrófica, estenosis pulmonar severa, tetrada de fallot, hipertensión pulmonar severa,
- cardiogénico de reposo: sd de Stokes-Addams, paros sinusales, enfermedad del nódulo, taquicardia ventricular, Q-T prolongado
- otros: tusígeno, miccional, hipersensiblidad al seno carotídeo, embarazo avanzado, neuralgia del glosofaríngeo
