Nefropatia Lupica Flashcards
Incidencia en la vida de Nefropatia en LES
75%
Patogenia de Nefropatia Lúpica
Lesion Glomerular secundaria a depósitos de Complejos Inmunes de Anticuerpos dsAnti-DNA y DNA
¿Que otros elementos se pueden encontrar en los Complejos Inmunes?
cromatina C1q Laminina Sm La (SS-B) Ro (SS-A) ubiquitina Ribosomas
¿Dónde se depositan estos Complejos Inmunes?
Mesangio
Subendotelio Glomerular
Subepitelio Glomerular
¿En qué grupos es mayor la incidencia de Nefropatía Lúpica)
Africanos
Hispanos
Asiáticos
Prevalencia de hipercreatinnemia en LES
30%
¿Por qué hacer una Bx Renal en sospecha de Nefropatía Lúpica?
Su clasificación histología guia el tratamiento
La severidad clinica no coincide con la histología
¿Cuándo NO Realizar Bx Renal?
SU Normal, Proteinuria
Hallazgos Histopatologicos
Depósitos Glomerulares dominantes en IgG
Depósitos Glomerulares simultáneos en mesangio, subendotelio y subepitelio
Depositos inmunes extraglomerlares en membrana basal tubular, intersticio y vasos sanguineos
Inclusiones tubuloreticulares endotelial
Clasificación: ¿Cuántas clases son?
Clase I a VI
NL Clase I
- Mesangial Mínima: Depositos solo visibles por fluoroscopio o microscopia electronica
- OC y Cr Normales
NL Clase II
- Mesangial proliferativa: - Microscopia: hipercelularidad o expansión mesangial
- ME o Inmunofluorescencia: Depósitos subendoteliales o subepiteliales
- Microhematuria y/o proteinuria
NL Clase III
Focal:
- Microscopia: GN endocapilar o extracapilar
NL Clase IV
Difusa:
- Microscopia: GN endocapilar c/s extracapilar > 50% de Glomerulos
- focal o difusa
- hematuria y Proteinuria
- Sd. Nefrotico, HTA, Insuficiencia Renal
NL Clase V
Membranosa:
- microscopia: engrosamiento difuso de la pared capilar Glomerular
- ME e inmunofluorescencia: depósitos Imnunes subepiteliales
- Sd. Nefrotico
- Hematuria e HTA
- Cr N
