Nefrologia Flashcards
Descreva os sintomas característicos da Síndrome Nefrítica.
A Síndrome Nefrítica cursa com o quadro de hematúria, hipertensão arterial, oligúria e edema.
Qual o principal agente de Síndrome Nefrítica? Qual nome da doença causada pela infecção? Qual são as formas de infecção? Qual a faixa de incidência?
- O principal agente causador da Síndrome Nefrítica é o SBHA (Streptoccocus beta hemolítico grupo A de Lancefield).
- Glomerulonefríte pós-estreptococcica (GNPE)
- Infecção de via aérea: 6 a 15 anos
Infecção de pele: Faixa de 2 a 6 anos
Quais as classificações de Glomerulopatias?
- Síndrome Nefrítica (Glomerulonefrite aguda)
- Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva (GNRP)
- Síndrome Nefrótica
- Alterações urinárias assintomáticas
- Glomerulonefrite por depósito de fibrina
Quais outras possíveis causas de Síndrome Nefrítica?
Dentro outras causas de Síndrome Nefrítica temos as doenças autoimunes
Qual a forma de diagnosticar a GNPE?
- Presença de ASLO ou AntiDNAse +
- Compatibilidade entre o tempo de incubação da bactéria e da manifestação clínica:
- IVAS: 7 a 15 dias
- Dermatite: 14 a 21 dias
- Presença de Ig G e C3 na imunohistoquimica
- Hematúria
Qual a explicação para ocorrência da Hipertensão? Qual repercussão pulmonar pode ocorrer?
A obstrução das alças capilares por células inflamatórias de modo a provocar o aumento da volemia, assim desencadeado a HAS.
Uma das repercurssões pulmonares é o edema agudo de pulmão.
Quais são as indicações para realização da biópsia na GNPE?
- Hipocomplementonemia por mais de 8 semanas
- Persistência de HAS e hematúria > 6 semanas
- Protuinúria nefrótica
- Oligúria/Anúria persistente
Quais as possíveis glomerulopatias responsáveis pelo quadro de Síndrome Nefrótica?
- Doença por Lesão Minima
- Glomerulonefrite Esclerosante Segmentar Focal
- Glomerulonerite Proliferativa Mensagial
- Glomerulonefrite Membranosa
- Glomerulonefritemembrano Proliferativa
O que define a GNRP? Quais as três principais etiologias identificadas a partir da análise da biópsia?
A progressão rápida para a insuficiência renal crônica na vigência de hematúria e ou proteinúria subnefrótica.
As classificação são:
Presença de anticorpo anti-MBG: Síndrome de GoodPastour
Presença de Ig G e C3: LES
Ausência da deposição de imunocomplexos e hipocomplementonemia: ANCA - Vasculites
Quais os principais sintomas da doença da Síndrome de Goodpastour?
Hematúria macroscópica e edema de pulmão
Qual classificação terapêutica da doença de Lesão de Mínima? Qual achado na ME?
Quando ocorre as crise da DLM?
DLM corticosensível: Responde a terapia com corticoide
DLM corticoresistente: Não responde a corticoterapia
DLM reincidivante: Crise DLM >4/ano
- MO: Fusão dos podócitos
Geralmente as crises ocorrem após uma infecção viral
Qual definição de GESF?
Esclerose de menos de 50% dos glomérulos com acometimento de menos de 50% dos glomérulos.
