Nefrologia

Question 1

Definição de DRC

Answer 1

Anormalidade da função e/ou da estrutura, causando danos e sintomas, por mais de 3 meses

Question 2

Quais os 2 principas critérios para diagnóstico de DRC?

Answer 2

TFG < 60 e albuminúria > 30mg/g na urina 24h ou RAC > 30mg/g

Question 3

DRC estágio 1

Answer 3

TFG > 90

Question 4

DRC estágio 2

Answer 4

TFG 60-90

Question 5

DRC estágio 3

Answer 5

TFG 30-59

Question 6

DRC estágio 4

Answer 6

TFG 15-29

Question 7

DRC estágio 5

Answer 7

TFG < 15

Question 8

Principais causas DRC

Answer 8

HAS e DM

Question 9

Sintomas TGI da DRC

Answer 9

náuseas, vômitos, desnutrição, hálito uremico

Question 10

sintomas cutaneos DRC

Answer 10

prurido, palidez

Question 11

sintomas CV da DRC

Answer 11

sobrecarga de volume, IC, hipertrofia do VE, arritmias

Question 12

Sintomas neurológicos DRC

Answer 12

encefalopatia, tremores, mioclonias, convulsões

Question 13

sintomas hematológicos da DRC

Answer 13

anemia normocítica (deficiência de EPO, deficiência de ferro e B12)

Question 14

Sintomas osteomusculares DRC

Answer 14

fraqueza, fraturas, osteomalácea, calcificações vasculares

Question 15

quais os principais eletrólitos aumentados na DRC?

Answer 15

ureia, creatinina, potássio, fósforo, magnésio

Question 16

quais alteração na ecografia são sugestivas de cronicidade renal?

Answer 16

redução de tamanho, cortex hiperecogenico, perda de diferenciação corticomedular, redução do parenquima

Question 17

quais são os casos em que há DRC mas o tamanho dos rins é normal?

Answer 17

GNRP, amiloidose e DM

Question 18

qual o alvo da hemoglobina em pacientes com anemia crônica na DRC?

Answer 18

11-11,5

Question 19

qual a principal causa de anemia na DRC?

Answer 19

deficiência de EPO

Question 20

quais as indicações de tratamento da acidose metabólica na DRC?

Answer 20

bicarbonato < 22

Question 21

quando devemos usar IECA ou BRA na DRC?

Answer 21

HAS + albuminúria entre 30-300 na urina de 24h

Question 22

Quando usar estatina e AAS na DRC?

Answer 22

pacientes de alto risco CV, HbA1c > 7%, DM com perda de função renal

Question 23

Indicações de diálise

Answer 23

TFG < 15, sindrome uremica, pericardite, hipervolemia, acidose metabólica grave, hipercalemia refratária, encefalopatia grave

Question 24

Fatores de risco para litíase renal

Answer 24

DM, obesidade, alta ingesta de proteínas, alta ingesta de refrigerantes dietéticos

Question 25

quais os locais mais comuns de impactação de cálculos?

Answer 25

JUP, JUV e cruzamento dos vasos ilíacos

Question 26

clínica da litíase renal

Answer 26

hematúria, disúria, cólica renal (flancos até virilha)

Question 27

diagnósticos diferenciais de litíase renal

Answer 27

pielonefrite, gravidez ectópica, apendicite, diverticulite, infarto renal, dissecção aórtica, aneurisma de aorta roto, torção testicular e de ovário

Question 28

quando fazer exames de imagem na cólica renal aguda?

Answer 28

sinais de infecção ou sepse, rim único ou transplantado, sem resposta a analgésicos

Question 29

qual exame padrão ouro para litíase renal

Answer 29

TC sem contrastre

Question 30

qual o tratamento ambulatorial da crise renal aguda?

Answer 30

hidratação IV e AINEs

Question 31

Qual tratamento expulsivo em cálculos < 10 mm?

Answer 31

alfa-bloqueadores (tansulosina)

Question 32

principais causas de HAS

Answer 32

DM e DRC

Question 33

Como são classificadas as elevações da PA?

Answer 33

PA elevada, HAS I e HAS II

Question 34

conceito de PA elevada

Answer 34

120-129/80-89

Question 35

conceito de HAS estágio I

Answer 35

130-139/80-89

Question 36

conceito HAS estágio II

Answer 36

140/90 ou mais

Question 37

clínica da HAS por doença parenquimatosa renal

Answer 37

edema, anemia, HAS refratária ou resistente, distúrbios do sono

Question 38

HAS refratária X HAS resistente

Answer 38

Refratária: 5 anti-hipertensvos, sendo 1 diurético Resistente: 3 anti-hipertensivos, sendo 1 diurético

Question 39

conceito de HAS renovascular

Answer 39

estenose de pelo menos 70% da artéria renal

Question 40

clínica da HAS renovascular

Answer 40

HAS resistente ou refratária, alterações visuais, cefaleia, sopro abdominal, tontura, EAP recorrente, episódios isquêmicos

Question 41

quando iniciar medicamento na PA elevada e HAS estágio I?

Answer 41

quando evento CV prévio ou risco CV em 10 anos > 10%

Question 42

quais as drogas de escolha no tratamento da HAS?

Answer 42

diuréticos, BCC e IECA/BRA

Question 43

quando utilizar os diuréticos tiazídicos (hidrocloro, clortalidona) na HAS?

Answer 43

HAS leve - moderada

Question 44

quando utilizar diuréticos de alça (furosemida) na HAS?

Answer 44

HAS grave

Question 45

quando utilizar diuréticos poupadores de potássio (espirono) na HAS?

Answer 45

HAS resistente

Question 46

qual tratamento de escolha em HAS associada com doença renal?

Answer 46

diuréticos + IECA/BRA + BCC + simpatolíticos + vasodilatadores

Question 47

critérios diagnósticos de IRA

Answer 47

aumento creatinina > 0,3 em 48h aumento creatinina > 1,5x valor basal nos últimos 7 dias DU < 0,5 ml/kg/h

Question 48

KDIGO 1 na IRA

Answer 48

aumento creatinina > 0,3 aumento creatinina > 1,5x valor basal DU < 0,5 por mais de 6h

Question 49

KDIGO 2 na IRA

Answer 49

aumento creatinina > 3x valor basal DU < 0,5 por mais de 12h

Question 50

KDIGO 3 na IRA

Answer 50

Aumento creatinina > 3x valor basal Creatinina > 4 Necessidade de diálise DU < 0,3 por mais de 24h ou anúria por 12h

Question 51

causas de IRA pré-renal

Answer 51

hipovolemia (hemorragia, choque), baixo DC, vasodilatação periférica

Question 52

causas de IRA renal

Answer 52

nefrite intersticial aguda, necrose tubular aguda, glomerulopatias

Question 53

clínica da nefrite intersticial aguda

Answer 53

febre, erupções cutâneas, eosinofilia e eosinofilúria, linfadenopatia, artralgia

Question 54

causas de IRA pós renal

Answer 54

obstrução