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Medicina > Nefrologia > Flashcards

Nefrologia Flashcards

1
Q

Definição de DRC

A

Anormalidade da função e/ou da estrutura, causando danos e sintomas, por mais de 3 meses

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Q

Quais os 2 principas critérios para diagnóstico de DRC?

A

TFG < 60 e albuminúria > 30mg/g na urina 24h ou RAC > 30mg/g

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3
Q

DRC estágio 1

A

TFG > 90

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4
Q

DRC estágio 2

A

TFG 60-90

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5
Q

DRC estágio 3

A

TFG 30-59

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6
Q

DRC estágio 4

A

TFG 15-29

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7
Q

DRC estágio 5

A

TFG < 15

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8
Q

Principais causas DRC

A

HAS e DM

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9
Q

Sintomas TGI da DRC

A

náuseas, vômitos, desnutrição, hálito uremico

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10
Q

sintomas cutaneos DRC

A

prurido, palidez

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11
Q

sintomas CV da DRC

A

sobrecarga de volume, IC, hipertrofia do VE, arritmias

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12
Q

Sintomas neurológicos DRC

A

encefalopatia, tremores, mioclonias, convulsões

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13
Q

sintomas hematológicos da DRC

A

anemia normocítica (deficiência de EPO, deficiência de ferro e B12)

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14
Q

Sintomas osteomusculares DRC

A

fraqueza, fraturas, osteomalácea, calcificações vasculares

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15
Q

quais os principais eletrólitos aumentados na DRC?

A

ureia, creatinina, potássio, fósforo, magnésio

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16
Q

quais alteração na ecografia são sugestivas de cronicidade renal?

A

redução de tamanho, cortex hiperecogenico, perda de diferenciação corticomedular, redução do parenquima

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17
Q

quais são os casos em que há DRC mas o tamanho dos rins é normal?

A

GNRP, amiloidose e DM

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18
Q

qual o alvo da hemoglobina em pacientes com anemia crônica na DRC?

A

11-11,5

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19
Q

qual a principal causa de anemia na DRC?

A

deficiência de EPO

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20
Q

quais as indicações de tratamento da acidose metabólica na DRC?

A

bicarbonato < 22

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21
Q

quando devemos usar IECA ou BRA na DRC?

A

HAS + albuminúria entre 30-300 na urina de 24h

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22
Q

Quando usar estatina e AAS na DRC?

A

pacientes de alto risco CV, HbA1c > 7%, DM com perda de função renal

23
Q

Indicações de diálise

A

TFG < 15, sindrome uremica, pericardite, hipervolemia, acidose metabólica grave, hipercalemia refratária, encefalopatia grave

24
Q

Fatores de risco para litíase renal

A

DM, obesidade, alta ingesta de proteínas, alta ingesta de refrigerantes dietéticos

25
Q

quais os locais mais comuns de impactação de cálculos?

A

JUP, JUV e cruzamento dos vasos ilíacos

26
Q

clínica da litíase renal

A

hematúria, disúria, cólica renal (flancos até virilha)

27
Q

diagnósticos diferenciais de litíase renal

A

pielonefrite, gravidez ectópica, apendicite, diverticulite, infarto renal, dissecção aórtica, aneurisma de aorta roto, torção testicular e de ovário

28
Q

quando fazer exames de imagem na cólica renal aguda?

A

sinais de infecção ou sepse, rim único ou transplantado, sem resposta a analgésicos

29
Q

qual exame padrão ouro para litíase renal

A

TC sem contrastre

30
Q

qual o tratamento ambulatorial da crise renal aguda?

A

hidratação IV e AINEs

31
Q

Qual tratamento expulsivo em cálculos < 10 mm?

A

alfa-bloqueadores (tansulosina)

32
Q

principais causas de HAS

A

DM e DRC

33
Q

Como são classificadas as elevações da PA?

A

PA elevada, HAS I e HAS II

34
Q

conceito de PA elevada

A

120-129/80-89

35
Q

conceito de HAS estágio I

A

130-139/80-89

36
Q

conceito HAS estágio II

A

140/90 ou mais

37
Q

clínica da HAS por doença parenquimatosa renal

A

edema, anemia, HAS refratária ou resistente, distúrbios do sono

38
Q

HAS refratária X HAS resistente

A

Refratária: 5 anti-hipertensvos, sendo 1 diurético
Resistente: 3 anti-hipertensivos, sendo 1 diurético

39
Q

conceito de HAS renovascular

A

estenose de pelo menos 70% da artéria renal

40
Q

clínica da HAS renovascular

A

HAS resistente ou refratária, alterações visuais, cefaleia, sopro abdominal, tontura, EAP recorrente, episódios isquêmicos

41
Q

quando iniciar medicamento na PA elevada e HAS estágio I?

A

quando evento CV prévio ou risco CV em 10 anos > 10%

42
Q

quais as drogas de escolha no tratamento da HAS?

A

diuréticos, BCC e IECA/BRA

43
Q

quando utilizar os diuréticos tiazídicos (hidrocloro, clortalidona) na HAS?

A

HAS leve - moderada

44
Q

quando utilizar diuréticos de alça (furosemida) na HAS?

A

HAS grave

45
Q

quando utilizar diuréticos poupadores de potássio (espirono) na HAS?

A

HAS resistente

46
Q

qual tratamento de escolha em HAS associada com doença renal?

A

diuréticos + IECA/BRA + BCC + simpatolíticos + vasodilatadores

47
Q

critérios diagnósticos de IRA

A

aumento creatinina > 0,3 em 48h
aumento creatinina > 1,5x valor basal nos últimos 7 dias
DU < 0,5 ml/kg/h

48
Q

KDIGO 1 na IRA

A

aumento creatinina > 0,3
aumento creatinina > 1,5x valor basal
DU < 0,5 por mais de 6h

49
Q

KDIGO 2 na IRA

A

aumento creatinina > 3x valor basal
DU < 0,5 por mais de 12h

50
Q

KDIGO 3 na IRA

A

Aumento creatinina > 3x valor basal
Creatinina > 4
Necessidade de diálise
DU < 0,3 por mais de 24h ou anúria por 12h

51
Q

causas de IRA pré-renal

A

hipovolemia (hemorragia, choque), baixo DC, vasodilatação periférica

52
Q

causas de IRA renal

A

nefrite intersticial aguda, necrose tubular aguda, glomerulopatias

53
Q

clínica da nefrite intersticial aguda

A

febre, erupções cutâneas, eosinofilia e eosinofilúria, linfadenopatia, artralgia

54
Q

causas de IRA pós renal

A

obstrução

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