Nefrologia Flashcards

1
Q

C3, C4 e CH50 na GNPE

A

C3 e CH50 reduzem
C4 normal

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2
Q

Doença de Berger com crescentes (prognóstico)

A

IRC rapidamente (< 4 anos)

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3
Q

Síndrome de Alport: clínica (2)

A

Hematúria + surdez neurossensorial na criança

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4
Q

Exceção da biópsia em síndrome nefrótica

A

Quadro clássico de doença de lesões mínimas

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5
Q

Glomerulopatia membranosa: imunofluorescência

A

Padrão granular

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6
Q

Uso de furosemida na síndrome nefrótica com edema

A

Edema refratário a restrição salina

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7
Q

Glomerulopatia que causa síndrome nefrótica associada ao HIV

A

GEFS

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8
Q

DHE e DAB em síndrome de Gitelman/tiazídicos

A

Hipocalemia e alcalose metabólica

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9
Q

DHE na rabdomiólise

A

Hipercalemia, hiperfosfatemia e hipermagnesemia

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10
Q

Como ocorre a hiperfosfatemia na rabdomiólise

A

Cálcio circulante se liga ao potássio na fase aguda gerando hipocalcemia

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11
Q

Síndrome de Liddle: o que ocorre, qual medicação usar

A

Aumento da reabsorção de sódio no ducto coletor que leva ao aumento da excreção de H e K
Usar amilorida para poupar potássio

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12
Q

Síndrome de Fanconi: o que ocorre, em que doença comumente se desenvolve

A

O acometimento do néfron proximal leva a glicosúria sem hiperglicemia, aminoacidúria, bicarbonatúria, fosfatúria e uricosúria
Associada a mieloma múltiplo

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13
Q

DHE na síndrome da lise tumoral

A

Hiperuricemia, hiperfosfatemia e hipercalemia

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14
Q

Síndrome de Bartter: clínica inicial, DHE

A

Poliúria desde a vida uterina
Hipovolemia, hipocalemia, hipercalciúria e pode ocorrer hiponatremia hipovolêmica

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15
Q

SIADH: classificação do DHE

A

Hiponatremia hipovolêmica

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16
Q

SIADH: exames de imagem solicitados

A

Crânio e tórax

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17
Q

Potássio: IECA/BRA causam

A

Hipercalemia

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18
Q

Lesão pré-renal + uso de diurético de alça

A

Pode haver FeNa > 1%

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19
Q

DHE/DAB na IRA

A

Hipocalcemia e hiponatremia + hipercalemia, hiperfosfatemia e aumento de H+
Acidose metabólica

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20
Q

Síndrome de Gitelman: medicação que mimetiza sintomas, mecanismo e consequências

A

HCTZ
Atuação no transporte de cloro e sódio, levando a ativação do SRAA. Ocorre aumento de troca de sódio por potássio e hidrogênio, que são excretados.
Hipocalemia + alcalose

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21
Q

NIA: se o paciente não puder realizar biópsia deve-se realizar

A

Cintilografia com gálio

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22
Q

Porção do néfron acometida pela doença falciforme

A

Distal

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23
Q

DHE por intoxicação por cloroquina

A

Hipocalemia

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24
Q

Nefropatia de contraste: clínica, frequência e evolução

A

Apenas azotemia
Mais comum que ateroembolismo
Melhora espontânea

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25
Ação da acetazolamida
Promove bicarbonatúria
26
Usos da acetazolamida (4)
Glaucoma Edema Epilepsia catamenial Tratamento do "mal de altitude"
27
Consequência mais significativa de necrose de papila
Obstrução
28
Quando iniciar corticoide na Doença de Berger
Quando as medidas iniciais (IECA/BRA, MEV, etc) não reduzirem a proteinúria (> 1g/dia) após 3 meses
29
Fatores de pior prognóstico na Doença de Berger (6)
HAS Proteinúria > 1g/dia IR com ou sem crescentes Sexo masculino Idade > 50 anos Depósitos de IgA em alças capilares
30
Correlação entre doença celíaca e nefropatia por IgA
Depósitos de IgA ocorrem em aproximadamente um terço dos casos de doença celíaca, mas a grande maioria não tem manifestação clínica
31
Sensibilidade e especificidade para dismorfismo eritrocitário em hematúria glomerular
Baixa e alta
32
IRA pré-renal x IRA renal: FEUr
< 35% x > 50%
33
IRA pré-renal x IRA renal: densidade urinária
> 1,020 x ~1,010
34
IRA pré-renal x IRA renal: osmolaridade urinária
> 500 x < 350 mOsm
35
IRA pré-renal x IRA renal: sódio urinário
< 20 x > 40 mEq/L
36
IRA pré-renal x IRA renal: relação Ur/Cr plasmática
> 40 x 20-30
37
IRA pré-renal x IRA renal: FENa
< 1% x > 1%
38
Sedimento urinário na NTA
Cilindros epiteliais e/ou granulares
39
Forma mais comum de nefrotoxicidade por AINEs
IRA pré-renal hemodinamicamente mediada pela redução da síntese renal de prostaglandinas
40
Características da nefrite tubulointersticial crônica (5)
Azotemia Anemia (redução da eritropoetina) HAS Distúrbios na concentração da urina Acidose metabólica (tubular)
41
Clínica na sd. de Bartter (6)
Retardo no crescimento Poliúria/polidipsia Alcalose metabólica Hipocalemia Hipercalciúria/hipocalcemia PA normal
42
Tratamento mais importante na rabdomiólise
Diálise
43
Consequência da intoxicação por metanol (fora o DAB)
Severa lesão de nervo óptico e dano ao SNC
44
DAB no hiperaldosteronismo
Alcalose metabólica
45
DAB na diarreia
Acidose metabólica
46
DAB em intoxicação por salicilato
Acidose metabólica e possível alcalose respiratória por aumento da FR
47
DAB associado ao choque hipovolêmico
Acidose metabólica
48
DAB na ureterojejunostomia
Acidose metabólica por aumento na excreção de bicarbonato e na reabsorção de amônia (H+)
49
Bicarbonato em pacientes com acidose respiratória crônica
Aumento da retenção para manutenção da homeostase
50
Indicações de potássio EV
Se 2,5 a 3: 20-40 mEq em SF 0,9% Se < 2,5: 40-80 mEq em SF 0,9% ~10-20 mEq em uma hora
51
DHE/DAB: mineralocorticoides
Hipocalemia e alcalose metabólica
52
Mecanismo de pseudo-hipocalemia em leucemia
Quando o sangue fica tempo prolongado no tubo após coleta, metamielócitos consomem potássio do soro
53
Passos para o tratamento de hipercalemia (5)
Gluconato de cálcio Solução glicoinsulínica Bicarbonato Furosemida (depende da volemia) Avaliar terapia renal aguda
54
Achados atípicos em doença de lesões mínimas que indicariam biópsia (6)
Idade < 1 ano ou > 8 anos Hematúria macroscópica Hipocomplementemia HAS IR importante Ausência de resposta a corticoide
55
Segundo tipo histológico mais comum de síndrome nefrótica em crianças
GESF
56
Clínica da nefropatia hipertensiva maligna (3)
Lesão renal Retinopatia hipertensiva grau III (hemorragia em chama de vela) ou IV (papiledema) PAD > 120 mmHg
57
O que o achado de acantócitos em exame de urina indica
Dismorfismo eritrocitário
58
Complicação mais temida em RM contrastada em pacientes com DRC
Fibrose sistêmica progressiva
59
Marcador mais preciso para ATR2
Fração excretada de bicarbonato
60
Fisiologia tubular: TCP
80% da reabsorção - destaque para glicose de bicarbonato
61
Fisiologia tubular: alça de Henle
Aumenta a concentração da medula (reabsorve sódio) e é impermeável a água
62
Fisiologia tubular: TCD
Reabsorve sódio ou cálcio
63
Fisiologia tubular: tubo coletor
Córtex: aldosterona troca sódio por potássio ou hidrogênio Medula: ADH reabsorve água