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Picuinhas > Nefrologia > Flashcards

Nefrologia Flashcards

1
Q

C3, C4 e CH50 na GNPE

A

C3 e CH50 reduzem
C4 normal

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2
Q

Doença de Berger com crescentes (prognóstico)

A

IRC rapidamente (< 4 anos)

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3
Q

Síndrome de Alport: clínica (2)

A

Hematúria + surdez neurossensorial na criança

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4
Q

Exceção da biópsia em síndrome nefrótica

A

Quadro clássico de doença de lesões mínimas

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5
Q

Glomerulopatia membranosa: imunofluorescência

A

Padrão granular

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6
Q

Uso de furosemida na síndrome nefrótica com edema

A

Edema refratário a restrição salina

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7
Q

Glomerulopatia que causa síndrome nefrótica associada ao HIV

A

GEFS

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8
Q

DHE e DAB em síndrome de Gitelman/tiazídicos

A

Hipocalemia e alcalose metabólica

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9
Q

DHE na rabdomiólise

A

Hipercalemia, hiperfosfatemia e hipermagnesemia

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10
Q

Como ocorre a hiperfosfatemia na rabdomiólise

A

Cálcio circulante se liga ao potássio na fase aguda gerando hipocalcemia

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11
Q

Síndrome de Liddle: o que ocorre, qual medicação usar

A

Aumento da reabsorção de sódio no ducto coletor que leva ao aumento da excreção de H e K
Usar amilorida para poupar potássio

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12
Q

Síndrome de Fanconi: o que ocorre, em que doença comumente se desenvolve

A

O acometimento do néfron proximal leva a glicosúria sem hiperglicemia, aminoacidúria, bicarbonatúria, fosfatúria e uricosúria
Associada a mieloma múltiplo

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13
Q

DHE na síndrome da lise tumoral

A

Hiperuricemia, hiperfosfatemia e hipercalemia

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14
Q

Síndrome de Bartter: clínica inicial, DHE

A

Poliúria desde a vida uterina
Hipovolemia, hipocalemia, hipercalciúria e pode ocorrer hiponatremia hipovolêmica

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15
Q

SIADH: classificação do DHE

A

Hiponatremia hipovolêmica

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16
Q

SIADH: exames de imagem solicitados

A

Crânio e tórax

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17
Q

Potássio: IECA/BRA causam

A

Hipercalemia

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18
Q

Lesão pré-renal + uso de diurético de alça

A

Pode haver FeNa > 1%

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19
Q

DHE/DAB na IRA

A

Hipocalcemia e hiponatremia + hipercalemia, hiperfosfatemia e aumento de H+
Acidose metabólica

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20
Q

Síndrome de Gitelman: medicação que mimetiza sintomas, mecanismo e consequências

A

HCTZ
Atuação no transporte de cloro e sódio, levando a ativação do SRAA. Ocorre aumento de troca de sódio por potássio e hidrogênio, que são excretados.
Hipocalemia + alcalose

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21
Q

NIA: se o paciente não puder realizar biópsia deve-se realizar

A

Cintilografia com gálio

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22
Q

Porção do néfron acometida pela doença falciforme

A

Distal

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23
Q

DHE por intoxicação por cloroquina

A

Hipocalemia

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24
Q

Nefropatia de contraste: clínica, frequência e evolução

A

Apenas azotemia
Mais comum que ateroembolismo
Melhora espontânea

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25
Q

Ação da acetazolamida

A

Promove bicarbonatúria

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26
Q

Usos da acetazolamida (4)

A

Glaucoma
Edema
Epilepsia catamenial
Tratamento do “mal de altitude”

27
Q

Consequência mais significativa de necrose de papila

A

Obstrução

28
Q

Quando iniciar corticoide na Doença de Berger

A

Quando as medidas iniciais (IECA/BRA, MEV, etc) não reduzirem a proteinúria (> 1g/dia) após 3 meses

29
Q

Fatores de pior prognóstico na Doença de Berger (6)

A

HAS
Proteinúria > 1g/dia
IR com ou sem crescentes
Sexo masculino
Idade > 50 anos
Depósitos de IgA em alças capilares

30
Q

Correlação entre doença celíaca e nefropatia por IgA

A

Depósitos de IgA ocorrem em aproximadamente um terço dos casos de doença celíaca, mas a grande maioria não tem manifestação clínica

31
Q

Sensibilidade e especificidade para dismorfismo eritrocitário em hematúria glomerular

A

Baixa e alta

32
Q

IRA pré-renal x IRA renal: FEUr

A

< 35% x > 50%

33
Q

IRA pré-renal x IRA renal: densidade urinária

A

> 1,020 x ~1,010

34
Q

IRA pré-renal x IRA renal: osmolaridade urinária

A

> 500 x < 350 mOsm

35
Q

IRA pré-renal x IRA renal: sódio urinário

A

< 20 x > 40 mEq/L

36
Q

IRA pré-renal x IRA renal: relação Ur/Cr plasmática

A

> 40 x 20-30

37
Q

IRA pré-renal x IRA renal: FENa

A

< 1% x > 1%

38
Q

Sedimento urinário na NTA

A

Cilindros epiteliais e/ou granulares

39
Q

Forma mais comum de nefrotoxicidade por AINEs

A

IRA pré-renal hemodinamicamente mediada pela redução da síntese renal de prostaglandinas

40
Q

Características da nefrite tubulointersticial crônica (5)

A

Azotemia
Anemia (redução da eritropoetina)
HAS
Distúrbios na concentração da urina
Acidose metabólica (tubular)

41
Q

Clínica na sd. de Bartter (6)

A

Retardo no crescimento
Poliúria/polidipsia
Alcalose metabólica
Hipocalemia
Hipercalciúria/hipocalcemia
PA normal

42
Q

Tratamento mais importante na rabdomiólise

A

Diálise

43
Q

Consequência da intoxicação por metanol (fora o DAB)

A

Severa lesão de nervo óptico e dano ao SNC

44
Q

DAB no hiperaldosteronismo

A

Alcalose metabólica

45
Q

DAB na diarreia

A

Acidose metabólica

46
Q

DAB em intoxicação por salicilato

A

Acidose metabólica e possível alcalose respiratória por aumento da FR

47
Q

DAB associado ao choque hipovolêmico

A

Acidose metabólica

48
Q

DAB na ureterojejunostomia

A

Acidose metabólica por aumento na excreção de bicarbonato e na reabsorção de amônia (H+)

49
Q

Bicarbonato em pacientes com acidose respiratória crônica

A

Aumento da retenção para manutenção da homeostase

50
Q

Indicações de potássio EV

A

Se 2,5 a 3: 20-40 mEq em SF 0,9%
Se < 2,5: 40-80 mEq em SF 0,9%
~10-20 mEq em uma hora

51
Q

DHE/DAB: mineralocorticoides

A

Hipocalemia e alcalose metabólica

52
Q

Mecanismo de pseudo-hipocalemia em leucemia

A

Quando o sangue fica tempo prolongado no tubo após coleta, metamielócitos consomem potássio do soro

53
Q

Passos para o tratamento de hipercalemia (5)

A

Gluconato de cálcio
Solução glicoinsulínica
Bicarbonato
Furosemida (depende da volemia)
Avaliar terapia renal aguda

54
Q

Achados atípicos em doença de lesões mínimas que indicariam biópsia (6)

A

Idade < 1 ano ou > 8 anos
Hematúria macroscópica
Hipocomplementemia
HAS
IR importante
Ausência de resposta a corticoide

55
Q

Segundo tipo histológico mais comum de síndrome nefrótica em crianças

A

GESF

56
Q

Clínica da nefropatia hipertensiva maligna (3)

A

Lesão renal
Retinopatia hipertensiva grau III (hemorragia em chama de vela) ou IV (papiledema)
PAD > 120 mmHg

57
Q

O que o achado de acantócitos em exame de urina indica

A

Dismorfismo eritrocitário

58
Q

Complicação mais temida em RM contrastada em pacientes com DRC

A

Fibrose sistêmica progressiva

59
Q

Marcador mais preciso para ATR2

A

Fração excretada de bicarbonato

60
Q

Fisiologia tubular: TCP

A

80% da reabsorção - destaque para glicose de bicarbonato

61
Q

Fisiologia tubular: alça de Henle

A

Aumenta a concentração da medula (reabsorve sódio) e é impermeável a água

62
Q

Fisiologia tubular: TCD

A

Reabsorve sódio ou cálcio

63
Q

Fisiologia tubular: tubo coletor

A

Córtex: aldosterona troca sódio por potássio ou hidrogênio
Medula: ADH reabsorve água

Picuinhas (4 decks)

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