Nefrologia Flashcards

1
Q

¿Que tipo de solución se usa en hipernatremia?

A

HIPOTONICA
Glucosa 5% / Salina 0.9% - 0.45%

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Q

¿Cuál es la escala de la hiponatremia?

A

Leve 130 - 135
Moderada 125 - 130
Severa < 125

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3
Q

¿Cuál es el tiempo de evolución de hiponatremia para agudo y crónico?

A

Aguda < 48 hrs
Crónica > 48 hrs

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4
Q

¿Cuál es el límite de corrección de sodio en 24 horas?

A

12 MEQ / 24 horas (no más 0.5 MEQ / l por hora)

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5
Q

¿Cuál es el tratamiento para SIADH?

A

Restricción de agua + Solutos

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6
Q

¿Cuando se realiza reposición de albumina en paracentesis?

A
  • > 5 litros sacados
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7
Q

¿Que cantidad de liquido de ascitis produce marídese cambiante?

A

1.5 - 3 litros

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8
Q

¿Que cantidad de líquido de ascitis produce Oleada ascitica?

A
  • Mínimo 10 litros
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9
Q

¿Que cantidad de líquido de ascitis detecta USG?

A
  • 100 ml

Paracentesis diagnostica: confirma Dx

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10
Q

¿Cuál es el límite superior de PMN/mm2 en Líquido ascitis?

A

> 250 sugiere INFECCION

-PB espontanea (proteínas < 1 g /dl)
-PB secundaria (proteínas > 1 g/ dl)

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11
Q

¿Cuál es la cantidad de sodio en dieta en ascitis y diuréticos?

A

< 90 mEq/ dia

Espinorolactona / Furo

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12
Q

¿Cuál es la definición de ERC?

A

TFG < 60
o
Marcadores de daño renal

Por 3 meses

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13
Q

¿Cuáles son los marcadores de daño renal para ERC?

A

Albuminuria > 30 mg/ 24 hrs
Anormalidades sedimento
Anormalidades hidroelectrolitocas
Transplante renal

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14
Q

¿Cuál es la principal etiología de ERC?

A
  1. Dm2 (59%)
  2. HTA
  3. Glomerular
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15
Q

¿Cuál es la definición de microalbuminuria?

A
  • 20 - 200 mg / L (micción única)
  • > 30 - 300 mg (24 horas)

> 300 (Referencia nefrología)

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16
Q

¿Que medicamentos se deben de evitar en TFG < 30?

A
  • AINE
  • Bifosfonatos
  • MTF
  • Usar con cuidado IECA - ARA
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17
Q

¿En qué TFG se debe de disminuir a la mitad dosis MTF
(G3b)

A

30 - 45 TFG (g3b)

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18
Q

¿Cuál es la ingesta de proteínas recomendada en px con ERC?

A

0.8 g x Kg

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19
Q

¿Que tratamiento se sugiere en estadio 4 - 5 de ERC?

A

Vitamina D - Diuréticos de asa

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20
Q

¿Que vacunas se sugieren en ERC?

A
  • Influenza - Neumococo
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21
Q

¿Cuál es la causa mas frecuente de sindrome NEFROTICO en nilños?

A

ENFERMEAD POR CAMBIOS MINIMOS 90%

2 - 10 años no se requeriría biopsia porque va a ser (cambios minimos)

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22
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de síndrome NEFROTICO en ADULTOS?

A
  • Nefropatia MEMBRANOSA 🕸️
  • SECUNDARIA más frecuente DIABETICA
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23
Q

¿Cuáles son los datos de síndrome nefrotico en NIÑOS?

A
  • Proteinuria > 40 mg / m2/ hora

-Indice proteinuria /creatinina:
>2 mg/mg

-Proteína tira +++

Hipoalbuminemia < 2.5 (1 menos adultos)

24
Q

¿Cuál es la membranopatia asociada a VIH?

A

Focal y segmentaria

Etiología Focal y segmentaria
- VIH
-Covid
- “virus”
- Heroina

25
Q

¿Cuál es la asociación Artritis reumatoide + Nefrotico?

A

Amiloidosis secundaria
Amiloidosis AA

26
Q

¿Cuáles son asociaciones de nefrotico por cambios mínimos?

A

Linfoma H y no H
AINE

Tx cambios mínimos:
ESTEROIDE / Prednisona

27
Q

¿Que nombre recibe la nefropatia diabetica?

A
  • Sindrome Kimmelstiel - Wilson
28
Q

¿Cuáles son los datos del síndrome nefritico

A
  • Hematuria
  • Proteinuria
  • Hipertension
29
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de nefritico en adultos?

A

IgA

30
Q

¿Cuál es la causa más común de nefritico en 2-10 años?

A
  • Post estrepto
31
Q

¿Cuál es la definición de GLOMERULONEFRITIS rápidamente progresiva?

A
  • Clinica de síndrome NEFRITICO
    +
  • Disminución TFG < 50% en < 3 meses
32
Q

¿Cuál es el tx de GLOMERULONEFRITIS rápidamente progresiva?

A
  • Ciclofosfamida + Metilorednisolona
33
Q

¿Cuál es la etiología de glomerulonefritis rápidamente progresiva?
(TIPO 3 Pauci inmune)

A

Secundaria a Vasculitis Sistémica

-C - ANCA Wegener
-P - Churg Strauss

Biopsia: semilunas 🌙🌙🌙

34
Q

¿Cuál es la definición del síndrome riñón pulmón?

A
  • Hemorragia alveolar difusa
  • Caída brusca del hematocrito
  • INS RENAL GRAVE
35
Q

¿Cuál es la etiología del síndrome riñón pulmón?

A

Para diferenciar

ANCA +
C - ANCA (Wegener)
P - ANCA (Churg strauss)

ANTI MBC (buen pastor)

ANA y Anti dsDNA (lupus

36
Q

¿Cuál es el tratamiento del síndrome riñón pulmon?

A
  • Metilprednisolona
  • Ciclofosfamida

-Plasmaferesis (primera elección en good pasture)

37
Q

¿Cuál es el principal agente de peritonitis?

A
  • S. Epidermidis (80%)
  • a. Aureus
38
Q

¿Cuál es la PRIMERA indicación para cambiar de diálisis peritoneal a HEMODIÁLISIS?

A

Peritonitis

39
Q

¿Cuál es el signo más frecuente de peritonitis?

A
  • Liquido turbio así tendría:
    > 100 leucocitos por microlitro
    con
    > 50% PMN

Eso es el DX

40
Q

¿Cuáles son las asociaciones de eosinofilos y mononucleares en contexto de peritonitis?

A
  • Eosinofilos (peritonitis QUIMICA)
  • Mononucleares (Tb)
41
Q

¿Cuáles son indicaciones para retiro de cateter de diálisis peritoneal?

A
  • Peritonitis REFRACTARIA 5 dias de antibiotico
  • Recidivantes primeras 4 semanas

Micobacteriaa
Fungíca
polimicrobiana

42
Q

¿Cuál es el tratamiento para peritonitis?

A
  • Cefalosporinas primera gram +
    (Cefalotina - Cefazolina)

Vancomicina
Genta / Amika / Cefta

En la bolsa

43
Q

¿Como se encuentra la aldosterona en el síndrome nefrotico y nefritico?

A
  • Nefrotico ELEVADA (hay deplecion de volumen por esto se eleva)

-Nefritico DISMINUIDA (suprimida)

44
Q

¿Cuál es el componente del edema el nefrotico y el nefritico?

A
  • Nefrotico disminución presión ONCOTICA (Hipoalbuminemia)
  • Nefritico Retención agua y sal hay fuga por exceso
45
Q

¿Cuál es la etiología de la IRA PRErrenal?
70%

A

-Hipovolemia / Hipotension

-Deshidratación
-Hemorragia
-ICC (tercer espacio)
-Cirrosis (tercer espacio)
-Nefrotico (tercer espacio)
-Ileo
-Malnutricion (tercer espacio)
-Shock septico
-(Contracción arteriola aferente - preeclampsia - iatrogenia dopamina - Hipercalcemia)

46
Q

¿Cuál es la etiología de la IRA Parenquimatosa?

A
  • Isquemia (por hipotension)
  • Nefrotoxicos
    (aminoglucosidos / Anfo B
  • Hemolisisi intravascular /
    Lisis tumoral
  • Rabdomiolosisis (mioglobina y alcoholicos)
47
Q

¿Cuál es la etiología de la IRA Postrenal? (10%)

A
  • Obstructiva
48
Q

¿Cuáles son los criterios diagnósticos KDIGO IRÁ?

A
  • Incremento Creatinina > 0.3 mg/dl en 48 horas
  • Incremento 1.5 veces de la basal a 7 días previos
  • Oliguria < 0.5 ml / kg / 6 horas
49
Q

¿Cuál es el tratamiento de la LRA PRERRENAL?

A
  • Aumentar volumen
  • Diurético (furosemide)

Realizar USG para descartar obstrucción

50
Q

¿Cuáles son las indicaciones para diálisis de urgencia?

A

AEIOU

-Acidosis refractaria (Ph < 7.1)

-Electrolitos Hiperkalemia > 6.5 o cambios EKG

-Intoxicaciones Metanol / Litio / Salicilatos

-Overlad (edema agudo pulmonar / amasaría / pericarditis / encefalitis)

-Uremia > 200 mg / dl

51
Q

¿Cuál es la fórmula para el cálculo del bicarbonato?
Deseado no más de 15 mEq

A

(HCO3 deseado - HCO3 actual ) x (Peso kg) x (0.3)

52
Q

¿Cuál es el tratamiento de la hiperkalemia >/-6 mEq/L o T picudas?

A
  • Gluconatoncalcio 10-15 mEq CVC
  • HCO3
  • Insulina 0.1 - 0.5 UI + Glucosa 10% o 25%
  • Salbutamol 5 a 10 mg nebulizado
  • Sulfató sodico intercambia K por Na en mucosa colonica
53
Q

¿Cuál es la causa más común de NEFRITIS intersticial aguda?

No confundir (NECROSIS tubular aguda)

A

-Antibioticos

54
Q

¿Cuál es la definición de anuria?

A

< 100 ml / 24 hrs

55
Q

¿Cuál la triada de NEFRITIS intersticial aguda?

A

Exantema
Fiebre
Eosinofiluria

56
Q

¿Cuál es la fórmula de la osmolaridad urinaria?

A

Últimos 2 dígitos de densidad urinaria X 35

57
Q

¿Cuál es la fórmula del FENA?

A

Na (U) x Cr (s)
Dividirlo entre
Na (s) x Cr (U)

Resultado x 100