Nefrologi och urologi Flashcards
Vilken av följande patienter löper störst risk att utveckla akut njurskada?
a) En patient med diabetes typ 2 och övervikt
b) En tonåring som har en blindtarmsoperation.
c) En gravid kvinna som har ett lårbensbrott.
d) En äldre man som har hemodialys som får influensa.
En patient med diabetes typ 2 och övervikt!
Vad är viktigt att tänka på när du ska mäta blodtryck/ta blodprov på en patient med AV-fistel?
ALDRIG ta blod ur samma arm som AV-fistel!!!
Dialysvätska innehåller sterilt vatten, salter, laktat och glukos. Vad gör glukosen?
Ökar det osmotiska trycket för att dra till sig överskottsvätska
En patient med kronisk njursvikt har ofta låg nivå av erytropoietin (EPO). Patienten är i riskzonen för?
Anemi
Vilken av nedan omvårdnadsdiagnoser är mest sannolik hos en patient som har kronisk njursjukdom i slutstadiet?
a) Aktivitetsintolerans
b) Överskott av vätskevolym
c) Kunskapsbrist
d) Smärta
Överskott av vätskevolym
Du gör din VFU på en kirurgavdelning och en av dina patienter kommer tillbaka från operationssalen efter operation av abdominal aortaaneurysm. Vilket symptom är ett tecken på akut njursvikt?
a) Anuria
b) Diarré
c) Polyuria
d) Kräkningar
Anuria !
Vilken förändring indikerar återhämtning hos en patient med nefrotiskt syndrom?
Minskning av protein från urinen
Den allvarligaste elektrolytstörningen i samband med njursjukdom är:
Hyperkalemi
En patient med akut njurskada ordineras vätskerestriktioner på 700 ml vätska under 24 timmar. Sjuksköterskan informerar
patienten att:
Fördela drickandet jämnt över hela dygnet
Ulf 64 år ligger på din avdelning pga hematuri.
Vilka åtgärder är viktiga för att få blödningen att minska/avstanna?
a) KAD, se till att patienten dricker mycket, sängläge och spoldropp
b) Patienten ska vara uppe och promenera mycket, KAD, se till att patienten dricker mycket och spoldropp
c) KAD, se till att patienten dricker mycket, sängläge och fiberrik kost
d) Patienten ska vara uppe och promenera mycket, se till att patienten dricker mycket och fiberrik kost
e) Patienten ska vara uppe och promenera mycket, se till att patienten dricker mycket och spoldropp
KAD, se till att patienten dricker mycket, sängläge och spoldropp!
Ikterus karakteriseras av:
a) Kittfärgad (ljus) avföring och porterfärgad (mörk) urin, ↑ bilirubin nivåer i blodet, besvärande klåda
b) Porterfärgad (mörk) avföring och kittfärgad (ljus) urin, ↑ bilirubin nivåer i blodet, besvärande klåda
c) Porterfärgad (mörk) avföring och kittfärgad (ljus) urin, ↑ bilirubin nivåer i blodet, besvärande klåda, ↑ kreatininnivåer i blodet
c) Besvärande klåda, ↑ kreatininnivåer i blodet, besvärande värmevallningar ”flushar”
Kittfärgad (ljus) avföring och porterfärgad (mörk) urin, ↑ bilirubin nivåer i blodet, besvärande klåda
Vilken av nedanstående njursjukdomar är ärftlig?
a) Interstitiell nefrit
b) Polycystisk njursjukdom
c) Nefrotiskt syndrom
d) IgA-nefrit
e) Nefroskleros
Polycystisk njursjukdom!
Kronisk njursjukdom kan ge vilka symtom och tecken?
a) Ödem, alkalos, hyperkalemi och anemi
b) Ödem, acidos, hypokalemi och anemi
c) Ödem, acidos, hyperkalemi och anemi
d) Ödem, alkalos, hypokalemi och anemi
Ödem, acidos, hyperkalemi och anemi
Urinretention kan bero på svag blåsmuskulatur (detrusorsvaghet).
Vad kan orsaka detrusorsvaghet?
a) Epiduralbedövning, alkohol och svår smärta
b) Alkohol, svår smärta och KAD
c) Svår smärta, KAD och epiduralbedövning
d) Diabetes neuropati, KAD och fysisk aktivitet
Epiduralbedövning, alkohol och svår smärta
Du vårdar en patient som är inneliggande på vårdavdelningen på grund av nefrotiskt syndrom.
Vad är definitionen på nefrotiskt syndrom?
a) Makroskopisk hematuri.
b) Höggradig albuminutsöndring.
c) Mikroskopisk hematuri
d) Låggradig albuminutsöndring
Höggradig albuminutsöndring.
Orsakerna till akut njurskada indelas i prerenala-, renala- och postrenala orsaker. Vad är exempel på prerenal-, renal-
respektive postrenala orsak?
Prerenal: Blodtrycksfall
Renal: Anafylaxi (allergisk chock)
Postrenal: Förstorad prostata
Vilken bakterien orsakar vanligen urinvägsinfektion (UVI)?
a) Escherichia coli (E.coli)
b) Mykoplasma
c) Methicillin resistant staphylococcus aureus
d) Campylobacter
E. coli!
Peritonealdialys (PD) har ett antal fördelar jämfört med hemodialys (HD). Vilket av påstående är rätt om PD?
a) Kvarstående erytropoetin produktion bibehålls längre med PD jämfört med HD. b) Kvarstående njurfunktion och urinproduktion bibehålls längre med PD jämfört med HD.
c) Patienter som har PD behöver bara ha dialysen 3 ggr i veckan.
d) Det finns inga allvarliga komplikationer vid PD-behandling.
Kvarstående njurfunktion och urinproduktion bibehålls längre med PD jämfört med HD.
Hassan har opererats för en urinblåsecancer då en cystectomi med en urostomi enligt Bricker genomfördes. Efter några dygn ska du byta stomibandaget och undervisa Hassan om stomibandageringen. Vad är korrekt enligt svar nedan?
a) Ta försiktigt bort stomibandaget, tvätta med en mjuk kompress, tvål och vatten, badda huden torr. En urostomipåse sätts på där hålet sluter tätt runt stomin.
b) Ta bort stomiförbandet snabbt, tvätta med en mjuk kompress och vatten, badda huden torr. En urostomipåse sätts på där
hålet sluter tätt runt stomin.
c) Ta försiktigt bort stomibandaget, tvätta med en mjuk kompress och vatten, badda huden torr. En urostomipåse sätts på där
hålet sluter tätt runt stomin.
d) Ta försiktigt bort stomibandaget, tvätta med en mjuk kompress och vatten, badda huden torr. En urostomipåse sätts på där
hålet är ca 5 mm större än stomin.
Är hålet större än stomin är det stor risk för att urinen orsakar sår eller pseudoverikösa vårtor på huden.
Ta försiktigt bort stomibandaget, tvätta med en mjuk kompress och vatten, badda huden torr. En urostomipåse sätts på där
hålet sluter tätt runt stomin.!
Vilket diagnostiskt test används för att utvärdera glomerulär filtration (GFR) och njurfunktion?
a) Clearensmätning med natriumsulfonat.
b) Clearensmätning med iohexol.
c) Clearensmätning med kreatinin
d) Clearensmätning med cystacin C
Clearensmätning med iohexol!!!
Du får rapport av nattsjuksköterskan att en patient som kommit in under natten med en akut njurskada är anurisk. Patienten har därför vätskerestriktion och undersköterskan undrar vad som menas med vätskerestriktion.
Vad svarar du?
a) Patienten får dricka max, 2000 ml/dygn
b) Patienten får dricka max 1500 ml/dygn
c) Patienten får dricka vätska som motsvarar dygnsmängden urin plus uppskattad perspiratio.
d) Patienten får dricka vätska som motsvarar dygnsmängden urin plus 1500 ml (perspiratio)
Patienten får dricka vätska som motsvarar dygnsmängden urin plus uppskattad perspiratio.
Du vårdare en äldre man som inte kunnat kissa på sex timmar. Läkaren har ordinerat att en urinkateter ska sättas på
grund av misstanke om urinretention. När du har fört in katetern fyra centimeter är det tvärstopp. Du lirkar lite utan att
komma vidare. När du tar ut katetern igen blöder det lite ur urinrörsmynningen. Vad gör du nu?
a) Avbryter och kallar på en läkare
b) Försöker med en styvare, hydrofil tappningskateter
c) Försöker med en kateter med böjd spets (Tiemankateter)
d) Fyller på med en tub bedövningsgel till och försöker med en tunnare kateter
Avbryter och kallar på en läkare
Vilket av nedanstående påstående stämmer vid akut njurskada?
a) Nedsättning av njurfunktionen inträder inom 7 dagar.
b) Nedsättning av njurfunktionen inträder inom 3 månader.
c) Sänkt urinproduktion (< 700 ml/dygn).
d) Serum kreatininstegring på minst 20 %.
Nedsättning av njurfunktionen inträder inom 7 dagar.
Kronisk njursjukdom kan ge vilka symtom och tecken?
a) Ödem, alkalos, hyperkalemi och anemi
b) Ödem, acidos, hypokalemi och anemi
c) Ödem, acidos, hyperkalemi och anemi
d) Ödem, alkalos, hypokalemi och anemi
Ödem, acidos, hyperkalemi och anemi
