Buksmärtor Flashcards
Patienter som söker på akutmottagningen för akuta buksmärtor prioriteras olika utefter allvarlighetsgrad. Vilka av nedanstående diagnoser kräver behandling men är ej livshotande?
a) Appendicit, gallstenssjukdom, njursten. b) Inklämt bråck, appendicit, tarmischemi
c) Appendicit, tarmischemi, gallstenssjukdom
d) Tarmischemi, gallstenssjukdom, njurstensanfall
e) Perforerat ulcus, njurstensanfall, inklämt bråck
Appendicit, gallstenssjukdom, njursten
Louisa, 58 år, söker på akutmottagningen för svåra smärtor. Efter läkarundersökningen inklusive provtagning och
ultraljudsundersökning ställer läkaren diagnosen akut gallstensanfall.
Var i buken har Louisa ont?
a) Höger fossa
b) Höger arcus
c) Vänster arcus
d) Vänster fossa
Höger arcus!!!
Patienter som söker för akuta buksmärtor prioriteras olika beroende på allvarlighetsgrad.
Vilka av nedanstående diagnoser kan vara livshotande och kräver omedelbart omhändertagande?
a) Tarmischemi, rupturerat abdominalt aortaaneurysm, perforerat ulcus
b) Tarmischemi, appendicit, divertikulit
c) Rupturerat abdominalt aortaaneurysm, appendicit, divertikulit
d) Divertikulit, perforerat ulcus, gallstenssjukdom
Tarmischemi, rupturerat abdominalt aortaaneurysm, perforerat ulcus!
Leif 78 år som på akutmottagningen har fått diagnosen divertikulit blir inlagd för bukobservation eftersom han har svåra
buksmärtor och är allmänpåverkad.
Vilken komplikation är man i första hand orolig för ska uppkomma?
a) Perforation
b) Sepsis
c) Dehydrering
d) Blodbrist
Perforation
Vad är divertikulit?
Inflammation i tarmens divertiklar, uppstår oftast i tjocktarmen
En av de viktigaste behandlingarna vid leverencefalopati är att säkerställa att patienten har avföring.
Hur ska Du som sjuksköterska tänka?
a) Noggrann avföringsregistrering och viktigt att patienten har minst 1-3 avföringar/ dag
b) Noggrann avföringsregistrering och minst en ordentlig avföring/ varannan dag
c) Noggrann avföringsregistrering och minst 1-2 ordentlig avföring/ vecka
Noggrann avföringsregistrering och viktigt att patienten har minst 1-3 avföringar/ dag
Sam opererades akut på grund av ett kraftigt trauma mot buken och fick i samband med operationen sin mjälte
bortopererad (splenektomi) pga blödning från mjälten. Mjälten är betydelsefull för immunförsvaret och därför ska alla
patienter som fått sin mjälte bortopererad vaccineras.
Vad bör Sam i första hand vaccineras mot?
a) Tick-borne encephalitis (TBE)
b) Parotit
c) Tetanus
d) Pneumokocker
e) Extended Spectrum Beta-Lactamase (ESBL)
Pneumokocker!
Christy har blivit inlagd på en kirurgisk vårdavdelning på grund av diagnosen akut kolecystit (gallblåseinflammation).
Vilket svarsalternativ beskriver typiska symtom vid kolecyctit?
a) Molande smärtor under höger arcus, palpationsömhet, feber och allmänpåverkan
b) Buksmärta, illamående, avmagring, ikterus och ascites
c) Smärta under höger arcus som viker efter en eller ett par timmar oavsett läkemedelsbehandling
d) Långsamt isättande smärta i buken, smärtvandring, smärtor initialt omkring naveln-McBurneys punkt
e) Smärtor under höger arcus efter födointag, vanligen inom två timmar efter intaget
Molande smärtor under höger arcus, palpationsömhet, feber och allmänpåverkan
Vad tyder smärta över Mcbarneys punkt (1/3 avstånd från höftbenet till naveln höger sida) på?
Blindtarmsinflammation
Levercirros (aka skrumplever) kan orsakas av:
a) Högt alkoholintag, järninlagring i levern, fettlever
b) Högt alkoholintag, natriuminlagring i levern, fettlever
c) Natriuminlagring, järninlagring, fettlever
d) Natriuminlagring, järninlagring, högt alkoholintag
Högt alkoholintag, järninlagring i levern, fettlever!
Leversjukdom benämns ofta som kompenserad respektive dekompenserad.
Vad innebär detta?
a) Levern har överkapacitet och kan ofta kompensera för sjukdomar i levern. Först när leverns reservkapacitet inte längre kan
kompensera för sjukdomen blir sjukdomen dekompenserad.
b) Levern har överkapacitet och kan ofta kompensera för sjukdom i andra organ. Först när leverns reservkapacitet inte längre kan kompensera för sjukdomen blir sjukdomen dekompenserad.
c) Levern har underkapacitet och därför behöver andra organ ofta kompensera vid leversjukdom. Först när leverns
reservkapacitet inte längre kan kompensera för sjukdomen blir sjukdomen dekompenserad.
Levern har överkapacitet och kan ofta kompensera för sjukdomar i levern. Först när leverns reservkapacitet inte längre kan
kompensera för sjukdomen blir sjukdomen dekompenserad.
Vad kännetecknar portal hypertension i samband med levercirros?
a) Försvårat blodflöde genom levern
b) Försvårat blodflöde ut från levern
c) Försvårat blodflöde till levern
Försvårat blodflöde genom levern
(Portal hypertension = förhöjt tryck i vena portae pga propp eller leversjukdom)
Vilka tillstånd/tecken är vanliga hos personer med ascites?
a) Svullen och vätskefylld buk, lågt blodtryck, andfåddhet
b) Högt blodtryck, svullen och vätskefylld buk, feber
c) Högt blodtryck, svullen och vätskefylld buk, andfåddhet
d) Svullen och vätskefylld buk, lågt blodtryck, feber
e) Feber, anfåddhet, lågt blodtryck
Svullen och vätskefylld buk, lågt blodtryck, andfåddhet!
Vad kännetecknar hepatorenalt syndrom?
a) Försämrad njurfunktion som komplikation till leversvikt, utlöses ofta pga dehydrering/hypovolemi
b) Försämrad njurfunktion som komplikation till leversvikt, utlöses ofta pga hypervolemi
c) Utlöses ofta pga dehydrering/hypovolemi, är en komplikation till ascites
d) Är ett neuropsykiatriskt tillstånd, utlöses ofta pga dehydrering/hypovolemi
e) Utlöses ofta pga hypervolemi, är en komplikation till ascites
Försämrad njurfunktion som komplikation till leversvikt, utlöses ofta pga dehydrering/hypovolemi
Vad är hypovolemi?
För låg blodvolym som cirkulerar, ofta till följd av blödning eller vätskebrist
Vilka tecken är indikationer på begynnande leverencefalopati?
a) Koncentrationssvårigheter, irritabilitet, trötthet
b) Koncentrationssvårigheter, perifert känselbortfall, nedsatt hörsel
c) Irritabilitet, ökad törst, nedsatt hörsel
d) Perifer svullnad, ökad törst, irritabilitet
Koncentrationssvårigheter, irritabilitet, trötthet!
Portal hypertension kan ligga bakom flera manifestationer och tillstånd vid leversjukdom.
Vilka är tillstånden?
a) Hemorrojder, esofagusvaricer, minskat antal trombocyter, splenomegali
b) Primär biliär kolangit, hemorrojder, splenomegali, ökat antal trombocyter
c) Hemorrojder, esofagusvaricer, primär biliär kolangit, minskat antal trombocyter
d) Esofagusvaricer, primär biliär kolangit, minskat antal trombocyter, splenomegali
e) Hemorrojder, esofagusvaricer, primär biliär kolangit, ökat antal trombocyter
f) Primär biliär kolangit, esofagusvaricer, splenomegali, ökat antal trombocyter
Hemorrojder, esofagusvaricer, minskat antal trombocyter, splenomegali
Okomplicerad gallstenssjukdom innebär:
a) Ett tillstånd där patienten är symtomfri eller endast har besvär av enstaka gallstensanfall
b) Ett tillstånd där sjukdomen kan botas utan kirurgiskt ingrepp
c) Ett tillstånd där patienten är symtomfri eller endast besväras av enstaka kolecystiter
Ett tillstånd där patienten är symtomfri eller endast har besvär av enstaka gallstensanfall!
Vad är primär biliär kolangit?
En autoimmun sjukdom där kroppen angriper gallgångarna, vilket leder till inflammation och skada. Drabbar vanligtvis medelålders kvinnor.
Vad är tecken/symtom på ikterus (aka gulsot) orsakad av gallstas?
a) Gulfärgning av ögonvitor, matleda, palpabelresistens vä arcus
b) Gulfärgning av ögonvitor, ljus urin och mörk avföring
c) Palpabelresistens vä arcus, rivmärken, blek hud
d) Palpabelresistens hö arcus, mörk urin och matleda
Palpabelresistens hö arcus, mörk urin och matleda. (Vid ikterus som orsakats av gallsten ses ofta tecken och symtom så som gulfärgning av ögonvitor och hur. Vidare kan rivmärken
ibland noteras vilka är kopplade till en besvärlig klåda, pga utfylld gallblåsa kan även en resistens under höger arcus
palperas. Symtom så som mörk urin, ljus avföring, trötthet, matleda/illamående förekommer också.)
Vad innebär det att ett ventrikelulcus perforerat?
a) Att ulcuset försvagat slemhinnan och det är ökad risk för att magsaft rinner ut i fri bukhåla och orsakar peritonit
b) Att ulcuset gått sönder/brustit så att magsaft kan rinna ut i fri bukhåla och orsaka peritonit
c) Att ulcuset gått sönder/brustit men att inget läckage ännu skett
d) Att ulcuset försvagat slemhinnan och det är ökad risk för akut blödning
Att ulcuset gått sönder/brustit så att magsaft kan rinna ut i fri bukhåla och orsaka peritonit. (Ett ventrikelulcus kan perforera vilket innebära att det brister och att magsaft kan rinna rakt ut i fri bukhåla. Detta ger en kemisk retning som kan orsaka peritonit.)
Långvarig gastroesofageal reflux sjukdom (GERD) kan leda till?
a) Esofagit
b) Peritonit
c) Kolesystit
d) Duodenit
Esofagit. (GERD kan leda till esofagit vilket innebär en inflammation i matstrupen. Denna orsakas av att magsyran orsakar frätskador på
matstrupsslemhinnan)
Vad är peritonit?
Inflammation i bukhinnan, kan vara livshotande
Patienter med ventrikel ulcus behandlas med protonpumpshämmande läkemedel så kallade PPI. Vilka är de primära
behandlingsmålen?
a) PPI minskar produktionen av magsyra och kan därigenom främja sårets läkning och minska risken för blödning
b) PPI minskar produktionen av magsyra och kan därigenom främja sårets läkning och reducera smärta
c) PPI ökar produktionen av magsyra och kan därigenom bidra till en gynnsammare miljö som främjar sårets läkning och
minskar risken för blödning
d) PPI stimulerar magsyreproduktionen för att främja sårets läkning och minska risken för blödning
PPI minskar produktionen av magsyra och kan därigenom främja sårets läkning och minska risken för blödning. I akutskede ges detta ofta som en infusion.
Du tar anamnes på en patient som ska läggas in på din avdelning. Patienten beskriver förtvivlat att den i morse kräkts och att kräkningen var mörk (nästan svart) och grynig/kaffesumpsliknande till konsistensen. Vad ska du misstänka?
a) Blödning från matstrupen
b) Blödning från magsäcken
c) Blödning från tarmarna
d) Blödning från esofagusvaricer
Blödning från magsäcken. (Vid tex blödande ventrikel ulcus kan blod som ligger kvar i magsäcken bli mörkfärgat. Blodiga kräkningar kallas Hematemes och
karakteriseras av att den är mörk och kaffesumpslikande.)
Vad karakteriserar ett perforerat ventrikel- eller duodenalulcus?
a) Magsaft rinner ut i bukhålan och orsakar peritonit. Patienterna vill på grund av smärta ofta ligga helt stilla. Diagnostik sker
oftast via röntgen
b) Patienterna vill på grund av smärta röra sig då detta ger viss lättnad. Diagnostik sker oftast via röntgen.
c) Magsaft rinner ut i bukhålan och orsakar peritonit. Patienterna vill på grund av smärta ofta ligga helt stilla. Diagnostik sker
oftast via laparotomi
d) Magsaft rinner ut i bukhålan och orsakar peritonit. Patienterna vill på grund av smärta röra sig då detta ger viss lättnad. Diagnostik sker oftast via laparotomi
e) Patienterna vill på grund av smärta röra sig då detta ger viss lättnad. Diagnostik sker oftast via laparotomi.
Magsaft rinner ut i bukhålan och orsakar peritonit. Patienterna vill på grund av smärta ofta ligga helt stilla. Diagnostik sker
oftast via röntgen. (Vid perforerat ulcus rinner magsaft ut i bukhålan och orsakar en kemisk retning (peritonit). Patienterna brukar då får akut buksmärta och vill ligga helst tilla. Diagnostik sker oftast via röntgen som visar ”fri gas”.)
Vad är det viktigt att du som sjuksköterska informerar patienten om vid stentbehandling i esofagus?
a) Att undvika trådig mat som t.ex. kött och sparris för att undvika att det fastnar i stentet. Att det är viktigt att dricka rikligt för att undvika segt sekret i stentet.
b) Att undvika att dricka stora mängder för att minska belastningen på stentet. Att undvika trådig mat som t.ex. kött och sparris för att undvika att det fastnar i stentet.
c) Att stentets funktion kan försämras vid intag av stark mat. Att det är viktigt att dricka rikligt för att undvika segt sekret i stentet
d) Att undvika att dricka stora mängder för att minska belastningen på stentet. Att stentets funktion kan försämras vid intag av stark mat
Att undvika trådig mat som t.ex. kött och sparris för att undvika att det fastnar i stentet. Att det är viktigt att dricka rikligt för att undvika segt sekret i stentet. (Att ge råd om kost i samband med stentbehandling är en viktig del i sjuksköterskans omvårdnad. Sjuksköterskan bör undervisa
patienten om att undvika trådig mat samt att dricka rikligt för att förebygga segt sekret i stentet.)
Vilken behandling är aktuell vid Esofagusvaricer?
Gummibandsligering
Vilken behandling är aktuell vid ascites?
Paracentes (tappning med hjälp av kateter som sätts in i bukhålan)
Vilken behandling är aktuell vid portal hypertension?
TIPS (shunt som opereras in för att sänka trycket)
Vilka delar av magtarmkanalen kan Ulcerös colit engagera?
a) Duodenum
b) Kolon
c) Hela magtarmkanalen
d) Ileum
Kolon!!
Vilka tillstånd kan kopplas till encefalopati?
Kognitiv påverkan, agitation, trötthet
Vilka tillstånd kan kopplas till Ulcus ventriculi?
Värk i epigastriet (yani under sternum, mellan revbensbågarna), anemi
Vilka tillstånd kan kopplas till Perforerat ulcus?
Akut insättande buksmärta
Vilka tillstånd kan kopplas till Boerhaaves syndrom?
Spontan esofagusruptur
Orsakerna till ulcerös colit är inte helt klarlagda men vissa faktorer är kända och/eller finns det starka misstankar om. a) Tarmflorans sammansättning, rökstopp och ärftlighet
b) Tarmflorans sammansättning, rökstopp och fiberfattig kost
c) Rökning, ärftlighet och tarmflorans sammansättning
d) Rökning, fiberfattig kost och ärftlighet
e) Tarmflorans sammansättning, rökning och fiberfattig kost
Tarmflorans sammansättning, rökstopp och ärftlighet!
Vilka är de vanligaste operationsindikationerna för ulcerös colit?
a) Uppkomst av dysplasier, terapisvikt, återkommande täta skov.
b) Uppkomst av dysplasier, terapisvikt och ett akut skov
c) Ett akut skov, terapisvikt och kraftig viktnedgång
d) Terapisvikt, akut skov och uttalad trötthet
e) Kronisk ulcerös colit, kraftig viktnedgång och uttalad trötthet
Uppkomst av dysplasier, terapisvikt, återkommande täta skov.
Lisa 22 år har en nyupptäckt crohns sjukdom. Hon har varit hos teamet där hon blivit insatt på läkemedelsbehandling och fått kontakt med kontaktsjuksköterskan.
Vad ingår i undervisning av Lisa för att hon ska klara sig så väl som möjligt om hon får ett nytt skov?
a) Hon ska veta när och med vilka läkemedel hon ska öka dosen och tidigt ta kontakt med kontaktsjuksköterskan.
b) Hon ska veta när och med vilka läkemedel hon ska öka dosen och äta fiberrik kost
c) Hon ska tidigt ta kontakt med kontaktsjuksköterskan och äta fiberrik kost
d) Hon ska veta när och med vilka läkemedel hon ska öka dosen samt åka till akutmottagningen
Hon ska veta när och med vilka läkemedel hon ska öka dosen och tidigt ta kontakt med kontaktsjuksköterskan.!
Icke synligt blod i avföringen kallas?
a) Ockult blod
b) Hematochezi
c) Melena
d) Hematuri
Ockult blod
Vad är korrekt angående sekundärläkning av sår?
a) Inom 48 timmar är de flesta sår ”förseglade” och bakterier kan inte längre tränga in i såret
b) Undertrycksbehandling används främst för sår som ska primärläka
c) Vid sekundärläkning får såret läka från botten utan att kanterna dras ihop
d) Vid sekundärläkning hålls sårkanterna samman med suturer, tape, staples eller lim
Vid sekundärläkning får såret läka från botten utan att kanterna dras ihop
Vad är karakteristiskt för en sigmoideostomi?
a)Temporär stomi
b) Grynig avföring
c) 5-10 mm hög
d) Permanent stomi
e) 20-30 mm hög
5-10 mm hög
Ulf 64 år ligger på din avdelning pga hematuri. Han har en grov KAD men blodkoagler täpper av och till urinflödet och läkaren ordinerar en hematurikateter.
Vilken storlek är det vanligen?
a) Ch 18-22
b) Ch 22-24
c) Ch 14-16
d) Ch 10-12
Ch 22-24!
Anja söker på akutmottagningen för svåra buksmärtor och röntgenundersökningen visar en sten i vänster uretär. Hur är
det troligt att Anja beter sig?
a) Hon ligger still eftersom smärtorna ökar om hon rör på sig
b) Hon kan inte vara still eftersom hon har så svåra smärtor
c) Hon sitter helst upp eftersom smärtorna ökar när hon ligger ner
Hon kan inte vara still eftersom hon har så svåra smärtor. (Ett talesätt är att patienter med njurstenssmärtor ”klättrar på väggarna”)
Vilka av följande är orsaker till urinretention?
a) Förstorad prostatakörtel, kraftig förstoppning och smärta
b) Förstorad prostatakörtel, vätskebrist och kraftig hosta
c) Övervätskning, styrketräning och kraftig förstoppning
d) Kraftig förstoppning, vätskebrist och smärta
Förstorad prostatakörtel, kraftig förstoppning och smärta
Hur försäkrar du dig om att patienten har tömt urinblåsan ordentligt?
a) Palpera urinblåsan
b) Bladderscan
c) Urinmätning
d) Daglig vikt
e) Be patienten hosta kraftig en gång
Bladderscan ofc :)
Akut smärta är att betrakta som en vitalparameter. Det är viktigt att skyndsamt analysera en patients smärta och sätta in adekvata omvårdnadsåtgärder inklusive läkemedel för att motverka/avleda densamma.
Vilket av nedanstående påståenden gällande smärtskattningsinstrument är korrekt?
a) NRS är ett ett flerdimensionellt smärtskattningsinstrument som kopplar samman lokalisation, typ och intensitet av smärtan
b) VAS är ett flerdimensionellt smärtskattningsinstrument som kan användas på alla patienter
c) NRS är ett enkelt endimensionellt smärtskattningsinstrument som kan användas på alla patienter
d) Abbey Pain Scale är ett smärtskattningsinstrument som kan användas för skatta smärta hos personer med nedsatta kognitiva
funktioner
Abbey Pain Scale är ett smärtskattningsinstrument som kan användas för skatta smärta hos personer med nedsatta kognitiva
funktioner
Vad är Naloxon?
a) En kontinuerlig infusion av Opioider vid PCA - patientkontrollerad epidural analgesi
b) En kontinuerlig infiltration av lokalanestesi i sårkanterna som ges subcutant i operationssåret
c) En antidot till opioider som kan administreras intravenöst eller intramuskulärt om intravenös infart saknas
d) En central verkande stark opioid som kan administreras både peroralt och parenteralt
En antidot till opioider som kan administreras intravenöst eller intramuskulärt om intravenös infart saknas
Pankreatit kan vara kronisk eller akut.
Vad orsakas akut pankreatit vanligen av?
a) Alkohol, gallsten
b) Alkohol, dehydrering
c) Dehydrering, gallsten
d) Gallsten, toxisk leverskada
Alkohol, gallsten
Ulcerös colit behandlas vanligtvis medicinskt men vid ett akut skov där den medicinska behandlingen sviktar kan kirurgi bli nödvändig.
Vilken typ av stomi anläggs i samband med operationen?
a) Ileostomi
b) Sigmoideostomi
c) Loopileostomi
d) Brickerblåsa
Ileostomi
Att drabbas av malnutrition är vanligt i samband med leversjukdom men kan vara svår att upptäcka.
Varför?
a) Patienter med leversjukdom har ofta en ansamling av vätska i kroppen
b) Patienterna med leversjukdom är ofta överviktiga från början
c) Patienter med leversjukdom har ofta ökad aptit sekundärt till läkemedelsbehandling
d) Patienter med leversjukdom har ofta stor muskelmassa
Patienter med leversjukdom har ofta en ansamling av vätska i kroppen
Ola är på akutmottagningen och har fått diagnosen tunntarmsileus? Han väntar på att göra en passageröntgen, varför görs
den undersökningen?
a) För att se om tunntarmen är dilaterad
b) För att se nivån på tunntarmshindret
c) För att utesluta att tarmen har perforerat
För att se nivån på tunntarmshindret
Vilket påstående är mest korrekt angående Irritable bowel syndrom (IBS)?
a) Funktionell tarmrubbning, vanligare hos kvinnor än hos män, debuterar vanligen vid 30-40 års ålder, besvär lindras vid
tarmtömning, förändrad avföringskonsistens eller form.
b) Tarmrubbning, vanligare hos män än hos kvinnor, debuterar vanligen vid 30-40 års ålder, besvären lindras vid tarmtömning, blod och slem i avföringen, ökad tarmtömningsfrekvens.
c) Funktionell tarmrubbning, lika vanligt hos kvinnor och män, debuterar vanligen i övre medelåldern, besvär lindras vid
tarmtömning, trängningar med blod i avföringen, matleda.
d) Tarmrubbning, vanligare hos kvinnor, debuterar vanligen i övre medelåldern, förändrad avföringskonsistens, ökad
tarmtömningsfrekvens, analfistlar, feber och allmänpåverkan
Funktionell tarmrubbning, vanligare hos kvinnor än hos män, debuterar vanligen vid 30-40 års ålder, besvär lindras vid
tarmtömning, förändrad avföringskonsistens eller form.
Levern kan drabbas av flera autoimmuna sjukdomar.
Vilka är dessa?
a) Primär skleroserande cholangit, primär biliär cholangit, autoimmun hepatit
b) Hemokromatos, autoimmun pancreatit, primär skleroserande cholangit
c) Autoimmun pancreatit, primär skleroserande cholangit, primär biliär cholangit
d) Primär biliär cholangit, hepatorenalt syndrom, autoimmun hepatit
Primär skleroserande cholangit, primär biliär cholangit, autoimmun hepatit
Benjamin 22 år ligger på din avdelning pga ett allvarligt skov av ulcerös colit och behöver eventuellt opereras.
Vilka av följande kriterier kan användas för att bedöma om kirurgi behövs?
a) Antal diarréer, takykardi, feber
b) Antal diarréer, feber och patienten törstar
c) Antal diarréer, bardykardi och feber
d) Antal diarréer, bradykardi och patienten törstar
Antal diarréer, takykardi, feber!
Simone kommer till akutmottagningen med buksmärtor. En datortomografi buköversikt genomförs och undersökningen inger misstanke om volvolus. Vilka symtom och tecken är vanliga vid ett volvolus?
a) Uppsvullen buk, hög ålder, buksmärtor, diarré, illamående och kräkningar
b) Hög ålder, uppsvullen buk, buksmärtor som kan vara av intermittent karaktär, avsaknad av avföring och gaser, illamående och kräkningar
c) Uppsvullen buk, hög ålder, buksmärtor som kan vara av intermittent karaktär, diarré
d) Intermittenta buksmärtor med mjuk sammanfallen buk, avsaknad av avföring och gaser, illamående och kräkningar
Hög ålder, uppsvullen buk, buksmärtor som kan vara av intermittent karaktär, avsaknad av avföring och gaser, illamående och kräkningar
Vilket av följande kan vara en komplikation vid en divertikulit?
a) Illamående
b) Ändrade avföringsvanor
c) Måttlig tempstegring
d) Abcess
Abcess
Var på tarmen drabbar vanligtvis Crohns sjukdom?
a) Sista delen på ileum, ileocekalvinkeln
b)Sista delen på ileum, sigmoideum
c) Duodenum, sista delen på ileum
d) Sigmoideum, kolon transversum
e) Ileocekalvinkeln, kolon transversum
f) Sista delen på ileum, kolon transversum
Sista delen på ileum, ileocekalvinkeln!
Portal hypertension innebär att trycket i portavenen och de tillförande kärlen i portakretsloppet ökar. Vad kan detta leda
till?
a) Esofagusvaricer, splenomegali och hemorrojder
b) Esofagusvaricer, ascites, perifer svullnad
c) Hemorrojder, ascites och flushing
d) Ascites, splenomegali, perifer svullnad
Esofagusvaricer, splenomegali och hemorrojder
Leif 78 år söker på akutmottagningen efter att ha haft molande buksmärta några dagar. Efter läkarundersökningen och
utredningen sätts diagnosen divertikulit.
Var i buken har Leif ont?
a) Höger fossa
b) Vänster fossa
c) Vänster arcus
d) Höger arcus
Vänster fossa!
Vilket påstående är mest sant relaterat till sårbehandling?
a) Häftande förband ska vid applicering spänns/dras på hårt över hudområdet
b) Vid kraftig biofilm i ett sår ska alltid lokal antibiotika användas direkt i såret
c) Antiinflammatoriska läkemedel och kortikosteroider bidrar till snabbare sårläkningen.
d) En kraftig biofilm i såret har en läkningshämmande effekt och ska därför behandlas
En kraftig biofilm i såret har en läkningshämmande effekt och ska därför behandlas!
Lisa 22 år har en nyupptäckt crohns sjukdom. Hon har varit hos teamet där hon blivit insatt på läkemedelsbehandling och fått kontakt med kontaktsjuksköterskan och dietisten.
Undervisningen av vilken kost som kan vara lämplig för Lisa innebär följande:
a) Att äta en välbalanserad kost enligt tallriksmodellen, äta små portioner ofta, utesluta matprodukter som Lisa mår sämre av samt äta rikligt med frukt och grönsaker.
b) Äta små portioner ofta, utesluta matprodukter som Lisa mår sämre av, äta rikligt med frukt och grönsaker samt information om speciell IBD-kost.
c) Äta stora portioner mer sällan och utesluta matprodukter som Lisa mår sämre av.
d) Utesluta matprodukter som Lisa mår sämre av samt information om speciell IBD-kost.
e) Äta stora portioner mer sällan och utesluta matprodukter som Lisa mår sämre av samt information om speciell IBD-kost.
Att äta en välbalanserad kost enligt tallriksmodellen, äta små portioner ofta, utesluta matprodukter som Lisa mår sämre av samt äta rikligt med frukt och grönsaker.
Hur diagnostiseras vanligen Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)?
a) Anamnes och gastroskopi
b) Anamnes och PPI test
c) PPI test och laparoskopi
d) Gastroskopi och PPI test
Anamnes och PPI test
Vad är bilirubin?
a) Nerbrytningsprodukt av hemoglobin i de röda blodkropparna
b) Nerbrytningsprodukt av hemoglobin i de vita blodkropparna
c) Nerbrytningsprodukt av ammoniak i de röda blodkropparna
d) Nerbrytningsprodukt av ammoniak i de vita blodkropparna
Nerbrytningsprodukt av hemoglobin i de röda blodkropparna!!
Akut smärta är att betrakta som en vitalparameter. Det är viktigt att skyndsamt analysera en patients smärta och sätta in adekvata omvårdnadsåtgärder inklusive läkemedel för att motverka/avleda densamma.
Vilket av nedanstående påståenden gällande smärtskattningsinstrument är korrekt?
a) Smärtteckning med NRS är ett instrument som kopplar samman lokalisation, typ och intensitet av smärtan
b) VAS är ett flerdimensionellt smärtskattningsinstrument som kan användas på alla patienter
c) NRS är ett enkelt endimensionellt smärtskattningsinstrument som kan användas på alla patienter
d) Alley Pain Scale är ett smärtskattningsinstrument specifikt utvecklat för att skatta smärta hos barn
Smärtteckning med NRS är ett instrument som kopplar samman lokalisation, typ och intensitet av smärtan
Behandling vid gastroesofageal reflux är framförallt medicinsk men rådgivande samtal om egenvård är av stor vikt.
Vilka råd bör Du som sjuksköterska ge?
a) Att sova med förhöjd huvudända, information om att undvika att äta på kvällen för att tömning av magsäcken ska ske innan sänggående, information om livsstilsförändringar så som minskat intag av alkohol och tobak samt vid behov viktnedgång.
b) Information om vikten av jämt matintag under dagen och att äta något inför sänggående för att hålla en jämn syrenivå i
magsäcken, information om livsstilsförändringar så som minskat intag av alkohol och tobak samt vid behov viktnedgång.
c) Att sova med förhöjd fotända, information om att undvika att äta på kvällen för att tömning av magsäcken ska ske innan sänggående, information om livsstilsförändringar så som minskat intag av alkohol och tobak samt vid behov viktnedgång.
d) Information om vikten av jämt matintag under dagen och att äta något inför sänggående för att hålla en jämn syrenivå i
magsäcken, att sova med förhöjd fotända, information om livsstilsförändringar så som minskat intag av alkohol och tobak
Att sova med förhöjd huvudända, information om att undvika att äta på kvällen för att tömning av magsäcken ska ske innan sänggående, information om livsstilsförändringar så som minskat intag av alkohol och tobak samt vid behov viktnedgång.
Vilket påstående är korrekt avseende gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)?
a) Den vanligaste orsaken till gastroesofageal refluxsjukdom är hiatusbråck
b) Den vanligaste orsaken till gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är ulcus (magsår).
c) Den vanligaste orsaken till gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är pancreascancer.
d) Den vanligaste orsaken till gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är adheranser
e) Den vanligaste orsaken till gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är atelektaser
Den vanligaste orsaken till gastroesofageal refluxsjukdom är hiatusbråck
Vad ska man i första hand misstänka hos en person med levercirros om denna inkommer med blodiga kräkningar eller har svart eller blodig avföring?
a) Blödande ventrikelulcus
b) Perforerat ventrikelulcus
c) Blödande esofagusvaricer
d) Perforerad esofagusdivertikel
Blödande esofagusvaricer
Vad innebär kolecystit?
a) Gallblåseinflammation
b) Gallgångsinflammation
c) Bukspottskörtelinflammation
d) Gallstensinflammation
Gallblåseinflammation
Vad består bukspottet av och vilken funktion har det i kroppen?
a) Utgörs av enzymer, salt och vatten och behövs för att bryta ner föda
b) Utgörs av protein, salt och vatten och behövs för att bryta ner föda
c) Utgörs av enzymer, protein, salt och vatten behövs för att stabilisera nerbrytningen av föda
d) Utgörs av salt och vatten och behövs för att behövs för att stabilisera nerbrytningen av föda
Utgörs av enzymer, salt och vatten och behövs för att bryta ner föda
Komplikationer till gallstenssjukdomar variera ofta beroende på var stenen sitter. Vad stämmer in på en sten som passerat
ut till den gemensamma gallgången (choledochus)?
a) Orsakar ofta allvarliga och livshotande tillstånd så som ikterus, kolangit och pankreatit
b) Orsakar ofta kroniska problem så som ikterus, kolangit och smärta
c) Orsakar ofta kraftigt isättande smärta som kommer i samband med födointag men som spontant avtar inom 1-2 timmar
d) Orsakar ofta en inflammation i gallblåsan som innebär förtjockning av gallblåseväggen
Orsakar ofta allvarliga och livshotande tillstånd så som ikterus, kolangit och pankreatit
Vad gör PPI?
Minskar produktionen av magsyra genom att hämma saltsyrautsöndringen från parietalcellerna
Långvarig gastroesofageal reflux kan leda till?
a) Esofagit, Barrets esofagus, cancer
b) Esofagit, kronisk smärta och cancer
c) Barrets esofagus, kronisk smärta, fistelbildning
d) Barrets esofagus, fistelbildning och esofagusdivertiklar
Esofagit, Barrets esofagus, cancer
Lars läggs in på din avdelning för att operera bort en högersidig tjocktarmstumör. Viken del/delar av tjocktarmen kommer att tas bort under operationen?
a) Hela kolon
b) Hela högersidiga kolon
c) Hela högersidiga kolon och transversum
d) Endast den delen av kolon där tumören sitter
Hela högersidiga kolon
Vilken botande behandling blir alltid aktuell för en patient som fått diagnosen kolorektaltumör?
Kirurgi
Akuta sår, t ex operationssår, läker i en tidsbegränsad och bestämd ordning. I den sista läkningsfasen så är det akuta såret
läkt och ärret byggs om och förstärks. Ärret minskar i storlek och hållfastheten ökar. Hur länge pågår denna fas?
Livet ut
Vad är sant gällande enteral näringstillförsel?
a) Enteral näringstillförsel ges när mag-tarmkanalen inte fungerar
b) Vid långvarig enteral näringstillförsel kan en PEG opereras in i jejunum
c) Vid enteral näringstillförsel ska patienten ha höjd huvudända till 30 grader
d) Enteral näringstillförsel får inte användas som patientens enda näringskälla
Vid enteral näringstillförsel ska patienten ha höjd huvudända till 30 grader
