Nefrolitíase Flashcards
Comorbidades associadas com a nefrolitíase
Obesidade e síndrome metabólicas
Qual é a composição mais comum do cálculo renal?
Oxalato de cálcio
A primeira etapa para formação de um cálculo é
Supersaturação
Qual é o local mais comum de impactação do cálculo renal?
JUP (junção ureteropélvica)
Qual é o exame considerado padrão-ouro para diagnóstico de litíase urinária?
TC sem contraste
Indicações para intervenção urológica precoce
- Obstrução persistente
- ITU associada
- Cálculo > 10mm
A formação de cálculos é favorecida pelo
Baixo volume urinário e baixo citrato
Qual tipo de restrição alimentar não é recomendada?
Restrição de cálcio
Tratamento para hipercalciúria
Tiazídicos (hidroclorotiazida ou clortalidona)
Hipocitratúria é sinal de
Maior risco de nefrolitíase
Qual o benefício do citrato?
Inibe a agregação de cristais
Comorbidades associadas à formação de cálculos de ácido úrico
- Obesidade
- Síndrome metabólica
- DM2
O que é usado para alcalinizar urina?
Citrato de potássio
Cálculo de cistina é mais comum em
Crianças com casos recorrentes de cálculos
Cálculo mais comum após infecção bacteriana
Cálculo de estruvita
Medicamentos que formam cálculos
- Indinavir
- Atazanavir
- Epinefrina
- Bactrim
Medicamentos que provocam a formação de cálculos
- Topiramato
- Vitamina C e D
- Laxantes
Contraindicações para litotripsia extracorpórea
- Gestante
- Coagulopatia não tratada
- Infecção urinária atual
Ureteroscopia é indicada para
Cálculos moles e pequenos
Nefrolitotripsia percutânea é indicada para
Cálculos > 2cm
Cálculo ureteral com < 5 mm o tratamento é
Conservador, podem ser eliminados sozinhos
Cálculo ureteral > 5mm o tratamento é feito com
Tansulosina
Indicação de remoção ativa de cálculos ureterais
- Baixa probabilidade de passagem espontânea
- Dor persistente e refratária
- Obstrução persistente
- Insuficiência renal
Infecção urinária + cálculo obstrutivo - conduta
Drenagem com dreno JJ
