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Historia Clínica/Semiología > Nefro-urológico y gonadal > Flashcards

Nefro-urológico y gonadal Flashcards

1
Q

Motivos de consulta

A
  • Dolor lumbar, disuria y hematuria
  • Hipertensión arterial o edema pueden estar relacionados con padecimientos renales
  • Pz asintomático con alteración de la función renal (infección, hematuria) o en el análisis de orina (creatinina, BUN)
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2
Q

Motivo de consulta más frecuente de un hombre de 60 años que fuma

A

Hematuria macroscópica por cáncer vesical

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3
Q

Motiivo más frecuente de consulta de un hombre de 60 años con dificultad para orinar

A

Tumor prostático

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4
Q

Soplos abdominales

A

Estenosis renal que sugiere el origen de la hipertensión.

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5
Q

Tipos de sx

A
  • Locales (cistitis)
  • Generales (pielonefritis) → Repercusión general de la función renal.
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6
Q

Las personas acuden por

A
  • Dolor
  • Alteración en la micción
  • Alteraciones objetivas en la orina
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7
Q

Orina con espuma

A

Proteinuria

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8
Q

¿Causa del cambio del color de la orina?

A
  • ETS
  • Medicamentos
  • Algodón de azúcar, dulces…
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9
Q

Dolor renal

A
  • Manifestación poco frecuente → Parenquima renal pobre en terminaciones nerviosas, a menos isquemia o compresión.
  • Por debajo de la 12va costilla, abarca el ángulo costovertebral y el área lateral a este ángulo.
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10
Q

Disuria

A

Dificultad para orinar o dolor en la micción.
Inicial, terminal o total.

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11
Q

Etiologías más frecuentes de dolor renal

A
  • Nefrolitiasis
  • Pielonefritis → dolor en el flanco, más común en mujeres, fiefre alta y coexiste con nefrolitiasis
  • Musculoesqueléticas → Localizado y precipitado ante movimientos
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12
Q

¿Qué se debe determinar sobre el dolor?

A
  • Súbito o insidioso
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13
Q

Signos de alarma del dolor renal

A
  • Confusión y fiebre → Pielonefritis con sépsis
  • Dolor abdominal relacionado → ruptura AAA
  • Pérdida de peso → neoplasia
  • Inicio súbito → ruptura AAA, nefrolitiasis
  • Uso prolongado de anticoagulantes → hemorragia retroperitoneal
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14
Q

Hematoma periumbilical en flancos después de tomar alcohol

A
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15
Q

Percusión

A
  • Plano anterior poco valor
  • Percusíon de Murphy → Región lumbar
  • Percusión de Giordano → Con el borde cubital de la mano
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16
Q

Trastornos de la micción

A
  • Cantidad → Poliuria, oliguria, anuria.
  • Ritmo de la eliminación → Nicturia y opsiuria.
  • Forma de micción → Frecuencia (polaquiuria) y dolorosa (disuria)
17
Q

Trastornos de la micción que se presentan en diabetes

A
  • Poliuria
  • Poliaquiria
    Por osmosis
18
Q

Poliuria

A

Aumento de la cantidad de orina emitida en el días → 1500ml
* Pasajeras
* Crónicas → ósmótica, lesión renal y trastornos hipofisiarios.

19
Q

Oliguria

A

Disminución de la cantidad de oina en el día → 300-500ml
Causas → ingesta deficiente, perdidas excesivas y daño renal.

20
Q

Anuria

A

Cese completo de la secreción renal.
* Arrenal → falta del riñón.
* Prerrenal → Hipovolemia o hipotensión. Embolia de vasos, pérdida grave de líquidos.
* Renal → Nefropatía bilateral
* Posrrenal → Por obstrucción (cálculos).
* Psicógena

21
Q

Asociaciones dela nicturia

A
  • Enfermedades edematizantes
  • Nefropatías
  • Esteroides
22
Q

Opsuria

A

Retraso en la eliminación del agua ingerida

23
Q

Disuria

A

Sensación desagradable de quemazón o cosquilleo en el meato uretral o la región suprapúbica.

24
Q

Asociaciones de la disuria

A
  • Procesos inflamatoroa de vías bajas
  • Estenosis uretral
  • Procesos protáticos tumorales
25
Q

Tenesmo vesical

A

Deseo continuo , doloroso e ineficaz de orinar

26
Q

Estraguria

A

Emisión de orina dificil, gota a gota.

27
Q

Eneuresis

A

Incontinencia por fallo del sistema de cierre de la vejiga urinaria usualmente.

28
Q

Signos de padecimientos renales en la piel

A
  • Palidez → anemia
  • Eritema malar → lupus
  • Angioqueratomas → Enfermedad de fabry
  • Lesiones pupuricas → nefropatias glomerulares
29
Q

Signos de padecimientos renales en los ojos

A
  • Ojo rojo → Trastorno metabólico Ca/P
  • Opacidades del cristalino → Tubulopatías
  • Fondo de ojo → HTA
  • Otros → Riñon poliquístico e hidronefrosis
30
Q

¿Cuál es la mejor manera de hacer exploración abdominal a un px?

A

Decubito dorsal

31
Q

Edema de origen renal

A
  • Generalizado
  • Matutino
  • Persiste a la opresión → Rodete (por extravasación de líquido)
32
Q

Sx nefrótico

A
  • Proteinuria
  • Edema
  • Hipoalbuminemia
  • Causas → Glomerulonefritis membranosa, vascultis, amilodiosis.
33
Q

Sx nefrítico

A
  • Hematuria
  • HTA → causa afección glomerular que causa presencia de eritrocitos en la orina
  • Edema
  • Causa → Glomurelonefritis poststreptococica, LES o progresiva
34
Q

Causa más frecuenta de hematuria

A

Litiasis

35
Q

Px jóven con masa testicular, ¿qué haces?

A

Ultrasonido

36
Q

Varicosele unilateral del lado izquierdo

A

Tumor renal

36
Q

Varicosele bilateral

A
  • Normal
  • Puede infertilidad
37
Q

Maniobras para examinar masa testiculares

A
  • Transiluminación → Líquido
  • Palpación
38
Q

Principal factor de riesgo para cáncer de testículo

A

Criptorquidia → Común en trisomia 21

Historia Clínica/Semiología (4 decks)

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