Nefro-urológico y gonadal

Question 1

Motivos de consulta

Answer 1

• Dolor lumbar, disuria y hematuria
• Hipertensión arterial o edema pueden estar relacionados con padecimientos renales
• Pz asintomático con alteración de la función renal (infección, hematuria) o en el análisis de orina (creatinina, BUN)

Question 2

Motivo de consulta más frecuente de un hombre de 60 años que fuma

Answer 2

Hematuria macroscópica por cáncer vesical

Question 3

Motiivo más frecuente de consulta de un hombre de 60 años con dificultad para orinar

Answer 3

Tumor prostático

Question 4

Soplos abdominales

Answer 4

Estenosis renal que sugiere el origen de la hipertensión.

Question 5

Tipos de sx

Answer 5

• Locales (cistitis)
• Generales (pielonefritis) → Repercusión general de la función renal.

Question 6

Las personas acuden por

Answer 6

• Dolor
• Alteración en la micción
• Alteraciones objetivas en la orina

Question 7

Orina con espuma

Answer 7

Proteinuria

Question 8

¿Causa del cambio del color de la orina?

Answer 8

• ETS
• Medicamentos
• Algodón de azúcar, dulces…

Question 9

Dolor renal

Answer 9

• Manifestación poco frecuente → Parenquima renal pobre en terminaciones nerviosas, a menos isquemia o compresión.
• Por debajo de la 12va costilla, abarca el ángulo costovertebral y el área lateral a este ángulo.

Question 10

Disuria

Answer 10

Dificultad para orinar o dolor en la micción.
Inicial, terminal o total.

Question 11

Etiologías más frecuentes de dolor renal

Answer 11

• Nefrolitiasis
• Pielonefritis → dolor en el flanco, más común en mujeres, fiefre alta y coexiste con nefrolitiasis
• Musculoesqueléticas → Localizado y precipitado ante movimientos

Question 12

¿Qué se debe determinar sobre el dolor?

Answer 12

• Súbito o insidioso

Question 13

Signos de alarma del dolor renal

Answer 13

• Confusión y fiebre → Pielonefritis con sépsis
• Dolor abdominal relacionado → ruptura AAA
• Pérdida de peso → neoplasia
• Inicio súbito → ruptura AAA, nefrolitiasis
• Uso prolongado de anticoagulantes → hemorragia retroperitoneal

Question 14

Hematoma periumbilical en flancos después de tomar alcohol

Question 15

Percusión

Answer 15

• Plano anterior poco valor
• Percusíon de Murphy → Región lumbar
• Percusión de Giordano → Con el borde cubital de la mano

Question 16

Trastornos de la micción

Answer 16

• Cantidad → Poliuria, oliguria, anuria.
• Ritmo de la eliminación → Nicturia y opsiuria.
• Forma de micción → Frecuencia (polaquiuria) y dolorosa (disuria)

Question 17

Trastornos de la micción que se presentan en diabetes

Answer 17

• Poliuria
• Poliaquiria
  Por osmosis

Question 18

Poliuria

Answer 18

Aumento de la cantidad de orina emitida en el días → 1500ml
* Pasajeras
* Crónicas → ósmótica, lesión renal y trastornos hipofisiarios.

Question 19

Oliguria

Answer 19

Disminución de la cantidad de oina en el día → 300-500ml
Causas → ingesta deficiente, perdidas excesivas y daño renal.

Question 20

Anuria

Answer 20

Cese completo de la secreción renal.
* Arrenal → falta del riñón.
* Prerrenal → Hipovolemia o hipotensión. Embolia de vasos, pérdida grave de líquidos.
* Renal → Nefropatía bilateral
* Posrrenal → Por obstrucción (cálculos).
* Psicógena

Question 21

Asociaciones dela nicturia

Answer 21

• Enfermedades edematizantes
• Nefropatías
• Esteroides

Question 22

Opsuria

Answer 22

Retraso en la eliminación del agua ingerida

Question 23

Disuria

Answer 23

Sensación desagradable de quemazón o cosquilleo en el meato uretral o la región suprapúbica.

Question 24

Asociaciones de la disuria

Answer 24

• Procesos inflamatoroa de vías bajas
• Estenosis uretral
• Procesos protáticos tumorales

Question 25

Tenesmo vesical

Answer 25

Deseo continuo , doloroso e ineficaz de orinar

Question 26

Estraguria

Answer 26

Emisión de orina dificil, gota a gota.

Question 27

Eneuresis

Answer 27

Incontinencia por fallo del sistema de cierre de la vejiga urinaria usualmente.

Question 28

Signos de padecimientos renales en la piel

Answer 28

• Palidez → anemia
• Eritema malar → lupus
• Angioqueratomas → Enfermedad de fabry
• Lesiones pupuricas → nefropatias glomerulares

Question 29

Signos de padecimientos renales en los ojos

Answer 29

• Ojo rojo → Trastorno metabólico Ca/P
• Opacidades del cristalino → Tubulopatías
• Fondo de ojo → HTA
• Otros → Riñon poliquístico e hidronefrosis

Question 30

¿Cuál es la mejor manera de hacer exploración abdominal a un px?

Answer 30

Decubito dorsal

Question 31

Edema de origen renal

Answer 31

• Generalizado
• Matutino
• Persiste a la opresión → Rodete (por extravasación de líquido)

Question 32

Sx nefrótico

Answer 32

• Proteinuria
• Edema
• Hipoalbuminemia
• Causas → Glomerulonefritis membranosa, vascultis, amilodiosis.

Question 33

Sx nefrítico

Answer 33

• Hematuria
• HTA → causa afección glomerular que causa presencia de eritrocitos en la orina
• Edema
• Causa → Glomurelonefritis poststreptococica, LES o progresiva

Question 34

Causa más frecuenta de hematuria

Answer 34

Litiasis

Question 35

Px jóven con masa testicular, ¿qué haces?

Answer 35

Ultrasonido

Question 36

Varicosele unilateral del lado izquierdo

Answer 36

Tumor renal

Question 36

Varicosele bilateral

Answer 36

• Normal
• Puede infertilidad

Question 37

Maniobras para examinar masa testiculares

Answer 37

• Transiluminación → Líquido
• Palpación

Question 38

Principal factor de riesgo para cáncer de testículo

Answer 38

Criptorquidia → Común en trisomia 21