Nefro Flashcards
Tto transplantament renal
CORTICOIDES INMUNOSUPRESORES : citopenies, diarrea (Azatioprina/ Sirolimus Micofenolato) + INHB-CALCINEURINA: nefrotox, DM (Tacrólimus/Ciclosporina)
Per al transplantament renal necessites compatibilitat
ABO
TODO se reabsorbe en mayor cuantía en el túbulo contorneado proximal, a excepción del
Magnesio y el Yodo.
Eosinofiluria MIR
Churg Strauss (granulomatosis amb poliangeitis) Nefritis tubuloint immunoalèrgica Ateroembolia renal
hiponatremia con hiperosmolaridad plasmática
Hiperglucemia
manitol
hiponatremia con osmolaridad plasmática N
Hiperlipemia
Hiperproteinemia
GN + Atopia
Canvis mínims de l’adult
GN+VHC
Membranoproliferativa-Mesangiocapilar
Criteris prerenalitat
Osmolaridad urinaria alta (> 500 mOsm/L)
Sodio urinario bajo (< 10-20 mEq/L)
EFNa baja (< 1%) e índice de insuficiencia renal bajo (< 1%; es comparable a la EFNa)
Aumento de los cocientes que relacionan Urea con Creatinina: BUN/Cr > 20, Urea orina/Urea plasma > 10, Cr orina/Cr plasma > 40
Anion gap
Anion gap = Na - HCO3 - Cl
VN 8-16
Los hallazgos clínicos (“parestesias y debilidad muscular”) y electrocardiográficos (“ondas T picudas, PR alargado y QRS de 0,16 seg”) son sugestivos de una alteracion electrolítica
HIPEr k
Glomerulopatías HIPOc
Rápidamente progresiva / extracapilar II
- Aguda postestreptocócica / endocapilar
difusa
- Membranoproliferativa/mesangiocapilar
+ LESSC
Sediment amb cilindres
HIALINS
Prerenal
Sediment amb cilindres
GRANULOSOS
NTA
Sediment amb cilindres
HEMATICS
GMN
Sediment amb cilindres
CEREOS
IRC
Sediment amb cilindres
GRASOS
SNó
Falsos PRErenales
P -Pigmentos (mioglobina) -Postestreptocócica -PAN R -Rifampicina -Rechazo agudo trasplante E -Esclerodermia -Eclampsia (y otras microangiopatías trombóticas)
Hematúria postinfección
<72h
> 72h
↓C’: GMN membranoproliferativa
- C’ N: GMN Mesangial IgA/ Schönlein-Henoch
- GMN postestreptocócica
- Cutánea 2-3 semanas; Faringitis 7-10d; Recidivante 3-4d; Endocarditis subaguda
Reacciones Adversas Diuréticos
HipoK tots excepte
Tiazides
Reacciones Adversas Diuréticos
HipoNa tots excepte
Osmòtics (manitol) vaptans
Reacciones Adversas Diuréticos
Hiperglucemia reactiva tots excepte
Torasemida
Reacciones Adversas Diuréticos
Alcalosi metabòlica tots excepte
Ahorradores K+; Inhibidores Anhidrasa Carbónica (Acidosis GAP N)
Sd Renales Asociados a AINEs
- FRA prerenal → NTA isquémica
- NTIA inmunoalérgica / NIIA: rash pruriginoso + Eosinofilúria/Leucocitúria + Eosinofília
- NTIC con necrosispapilar = Nefropatía por AINEs (dosis dependiente) → ↑ R
urotelioma - NTA tóxica
- Sd Nefrótico por cambios mínimos del adulto