nefro Flashcards
Qual melhor método dde
medida da TFG em criança?
Schwartz
Qual melhor método dde
medida da TFG modera e alta?
Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI)
Qual melhor método dde
medida da TFG muito baixa?
Modification of Diet in Renal Disease (MDRD)
escherichia coli é gram positiva ou negativa
negativa
Mulher com ITU fez uso de nimesulida por 3 dias. Após isso, ficou assintomática e com resultado da urina 1000 UF, deve realizar o tratamento novamente?
nenhuma tratamento deve ser utilizado, apenas quando é ITU complicada (grávida)
Valor de referência de quantidade de microorganismo
o crescimento de mais de 105 colônias
de microorganismos/mL de urina coletada indica infecção.
Bacteriúria assintomática é definida como a presença de bacteriúria significativa na ausência de sintomatologia. Para diferenciação com contaminação da amostra
em mulheres, são necessárias
duas uroculturas em quea mesma bactéria foi isolada em contagens superiores a 105 colônias/mL
Bacteriúria assintomática é definida como a presença de bacteriúria significativa na ausência de sintomatologia. Para diferenciação com contaminação da amostra
em homens, são necessárias
uma cultura de 10^5
Os aminoglicosídeo causam nefrotoxidade com quanto tempo?
após 7 dias de tratamento
Os aminoglicosídeo causam nefrotoxidade e?
A concentração para administração em dose única diária atenua o risco
de nefrotoxicidade induzido pelo fármaco
mnemônico da nefrolitíase
S exo (masculino)
T empo (repentino)
O rigem (branco)
N ausea e vomito
E ritrocitos
Cálculos de coraliformes são compostos de
estruvitas
- formados por bactérias produtoras de ureases
Homem realiza exercicio fisico exagerado, apresenta urina cor avermelhada. Qual hipótese e conduta?
Rabdomiólise
- pedir CPK, acido lactico e mioglobina (enzimas do musculo)
- conduta (infusão de soro e cristaloide)
Na DRP é necessário pedir angiotomografia de crânio quando?
caso de aneurisma na familia
Qual gene é mais frequente na DRP
O PKD1 é mais frequente que o PKD2
Qual cronossomo do PKD1 e PKD2
16 e 4
qual principais achados clínicos na DRP
Hematúria, cistos bilaterais. HAS, creatinina elevada
Qual principal tratamento da DRP
transplante renal
- pode usar ECA e Inibidor de Angiotensina 2 para nefroptoteção
o porque das calcificações vasculares na DRC
Este fato se deve à aterosclerose acelerada desses pacientes, causada por fatores de risco tradicionais (HAS, dislipidemia, DM, hiper-homocisteinemia) e fatores de risco não tradicionais (inflamação sistêmica, redução do óxido nítrico, disfunção endotelial), todos secundários ao estado de falência renal crônica.
o pH da urina pode variar de
4 a 8 (preferencial de 5 a 6)
padrão ouro para diagnóstico de ITU
urocultura
o que apresenta o sedimentos nefríticos no sumário de urina
cilindros eritrocitários, hemácias dismórficas,
cilindros leucocitários e neutrofílicos
exame padrão ouro para diagnosticar hipertensão renovascular (esternose de a. renal)
angiografia das a. renais
- pode escolher o US com doppler
hipertensão renovascular é um tipo de ?
não benigna e secundária
hipertensão renovascular pode causar de forma abrupta
edema pulmonar tipo flash
segundo o kdigo, LRA é ?
Aumento da creatinina sérica em 0,3 mg/dL ( 26,5 mol/L ) em 48
horas
* Aumento da creatinina sérica para 1,5 vezes o nível basal em 7 dias
* Diminuição do débito urinário para < 05 mL/ka/hora por 6 horas (a produção de urina pode ser normal ou aumentada no início da doença devido à reabsorção de água prejudicada como resultado da disfunção tubular renal
O que causa uma LRA pré renal
baixo volume circulante efetivo (hipovolemia, baixo débito cardíaco, mudança na resistencia vascular)
característica da sd. nefrótica
Proteinúria acima de 3,5 g/24h; hipoalbuminemia; dislipidemia:lipidúria e edema
são caracteristicas desta síndrome.
Glomerulonefrite pós-infecciosa, nefropatia por Ig^ e vasculites autoimunes podem
causar sindrome
nefrótica
Na nefropatia diabética na fase inicial, a ultrassonografia pode mostrar rins de tamanho
normais ou aumentados
caracteristica do cálculo de ácido urico
- forma em urina ácida
- mais presente em diabéticos
caracteristica do cálculo de fosfato de cálcio
- se forma em urina alcalina
- presente em pacientes com hiperparatireodismo primário e acidose tubular
caracteristica do cálculo de estruvita
- se formam apenas pielonefrite
- presença de bactérias produtoras de urease (por exemplo, Proteus mirabilis , Klebsiella pneumoniae , espécies de Corynebacterium , Ureaplasma urealyticum )
quais cálculos renais são mais prevalentes
- oxalato de cálcio
- fosfato de cálcio
- acido urico
- estruvita
fatores de risco para desenvolver cálculos renais
- Baixa ingestão de líquidos ou alta perda de
líquidos - a dieta muito rica em proteína animal
- Dieta com alto teor de sódio, que aumenta a
excreção urinária de cálcio. - Aumento da ingestão de alimentos ricos em
oxalato - Menor ingestão de cálcio, que atua aumentando a absorção de oxalato dietético
- Suplementação excessiva de vitamina C e D
- Ingestão excessiva de açúcar (sacarose e
frutose)
Uma avaliação metabólica completa é
indicada em todos os pacientes com (litíase)
múltiplos cálculos na primeira apresentação (incluindo aqueles que eliminaram um único cálculo, mas têm outros cálculos assintomáticos encontrados
no rim por exames de imagem), pacientes com
forte histórico familiar de cálculos, indivíduos com litíase ativa (definida como formação recorrente de cálculos, aumento dos cálculos existentes ou passagem recorrente de cascalho) e pacientes
com mineral ósseo reduzido densidade.
: Uma avaliação
metabólica completa consiste em
um exame de
urina, análises químicas de sangue de rotina e
pelo menos duas coletas de urina de 24 horas
para análise da composição da urina.