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CLINICA MEDICA > NEFRO > Flashcards

NEFRO Flashcards

1
Q

Cite três funções dos rins

A

Eliminação de dejetos metabólicos
Equilíbrio hidroeletrolitico
Manutenção PA
Controle da glicose
Equilíbrio ácido-básico
Controle hemácias e plaquetas
Metabolismo do cálcio

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Q

Quais são os dejetos metabólicos eliminados pelos rins

A

Ureia
Resíduos nitrogenados
Creatinina
Amônia
Ácido úrico

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3
Q

Quantos meses, no mínimo, de anormalidade funcional deve ter um paciente para diagnóstico de DRC?

A

+3

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4
Q

A partir de quanto de TGF é considerado dano irreversível na DRC?

A

TFG < 60 mL/min/1,73 m2.

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5
Q

Quadro clínico tardio: fadiga, náuseas, vômitos, hálito metálico, inapetência, emagrecimento, prurido, alteração estado mental, dispnéia, edema periférico. Albuminúria
Uremia progressiva

A

DRC

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6
Q

O que é a taxa de filtração glomerular?

A

filtração do do sangue que chega nos rins (ocorre nos glomérulos) e vai para o túbulo renal

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7
Q

O que é azotemia?

A

Acúmulo de ureia no sangue devido a uma baixa na TFG

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8
Q

Sintomas de níveis de ureia altos no sangue

A

Náusea
Inapetência
Cristais na pele
Tremor nas mãos
Sangramento

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9
Q

O que é hipercalcemia que acontecerá DRC?

A

Acúmulo de potássio no sangue por baixa excreção

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10
Q

Explique brevemente a hipocalcemia na DRC

A

Menos vitamina D sendo ativada pelos rins e consequentemente menos cálcio absorvido pelo sangue

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11
Q

O que faz ocorrer a hipertensão na DRC?

A

Queda da TFG -> secreção maior de renina -> hipertensão

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12
Q

O que a diminuição da eritropoitina causa?

A

Diminuição da produção de glóbulos vermelhos-> anemia

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13
Q

Cite 3 causas comuns de DRC

A

1) Doenças crônicas - DM, HAS, ICC, Obesidade.
2) Infecciosas – Hep B, Hep C, HIV,

4) Glomerulopatia
5) Fármacos

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14
Q

Qual mudança fisiológica acontece na estrutura das artérias em casos de hipertensão por DRC

A

Paredes grossas.
Lúmen estreito

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15
Q

O que significa para um rim o lúmen estar menor?

A

Menos sangue e oxigênio nos rins

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16
Q

Como a Diabetes leva à DRC?

A

Excesso de glicose aderindo as proteínas do sangue, obstrução da arteríola -> aumento de pressão dentro do glomérulo pq o sangue n ta saindo bem -> expansão do glomérulo-> diminuição da capacidade do néfron filtrar

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17
Q

Cite 2 fatores de risco para DRC

A
  1. AINES
  2. Nefrolitíase
  3. ITÚ de repetição
  4. HAS
  5. DM
  6. HF
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18
Q

Rápida redução da taxa filtração glomerular com consequente retenção de compostos nitrogenados, geralmente, acompanhada por redução do débito urinário. Que patologia indica?

A

INJÚRIA RENAL AGUDA (IRA)

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19
Q

Causas de IRA PRÉ-RENAL

A

Hemorragia
Choque
ICC
IECA
Tromboembolismo

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20
Q

Tratamento IRA PRÉ-RENAL

A

volume e drogas vasoativas

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21
Q

2 causas de IRA INTRÍNSECA (estrutural)

A

Glomerulopatia
Vasculites

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22
Q

cite 2 causas de IRA PÓS-RENAL

A

Cálculos
Tumores
Estenose uretral
ITU frequente
Sondagem

23
Q

Leva horas a dias
Potencialmente reversível
Pode apresentar: oligúria, taquicardia, hipotensão, hipervolemia

LABS: ureia elevada, creatinina elevada, leucocitose

A

IRA

24
Q

Diagnóstico de IRA (tendo qualquer uma das duas alterações já é considerado)
- Aumento da creatinina em ___(?) em 48h
- Redução do volume de diurese em ____ (?) por 6h

A

0,3mg/dL
<0,5mL/Kg/h

25
Q

GOODPASTURE SYNDROME atinge quais dois órgãos e qual membrana?

A

Rins (sangue na urina) e pulmão (tosse com sangue).
Membrana basal

26
Q

GOODPASTURE SYNDROME diagnóstico

A

Clínico e biópsia

27
Q

Qual é a Glomerulopatia mais comum?

A

Nefropatia IgA

28
Q

Glomerulopatia: Hematúria microscópica ou visível, lesão da mucosa glomerular, proteinúria

A

Glomerulopatia IgA

29
Q

Urina com sangue ou escura ou espumosa após uma infeção na garganta com tosse e inchaço de face e pernas

A

Glomerulopatia IgA

30
Q

Tratamento Glomerulopatia IgA

A

Inibidor ECA
Bloqueadores dos receptores da angiotensina

31
Q

Células com DNA danificado sofrem apoptose-> núcleo exposto no corpo -> antígenos nucleares flutuando-> anticorpos antinucleados -> deposição nos rins

A

Nefrite lupica

32
Q

O que o exercício físico pode causar na urina? (Motivo pelo qual deve ser evitado nas 72h anteriores)

A

Proteinúria
Hematúria

33
Q

Quanto é o Ph urinário (variação normal)?

A

4,5 a 8,5

34
Q

Quanto é considerado glicosúria?
(Nível de glicose sérica alto na urina)

A

180-200

35
Q

O que leucócitos na urina indicam?

A

Processo inflamatório

36
Q

O que o nitrito na urina sugere?

A

Bactérias gram-negativas

37
Q

Qual é o padrão ouro para medição de proteinúria?

A

Proteinúria de 24h

38
Q

Qual cilindro indica proteína na urina?

A

Cilindro hialino

39
Q

Qual cilindro indica células tubulares lesadas?

A

Cilindro granuloso

40
Q

Hemácias de tamanhos semelhantes (isomórficas) na urina sugerem o que?

A

Patologias urológicas

41
Q

Cristais tipo paralelepípedo sugerem o que?

A

Processo infeccioso

42
Q

Pq as mulheres são mais suscetíveis a ITU na maior parte das faixas etárias?

A

Uretra mais curta
Proximidade com o anus

43
Q

1- ITU invasiva (alta): invasão do(a)___________. Cite 1 exemplo
2- ITU superficial (baixa): invasão do(a)_________. Cite 1 exemplo

A
  1. Parênquima. Prostatite, pielonefrite
  2. Mucosa. Cistite, uretrite
44
Q

Frequência ITU
1. Recidiva = _____
2. Reinfecção = ______

A
  1. Mesmo agente
  2. Novo germe ou outra cepa
45
Q

Agente etiológico mais comum de ITU

A

Escherichia coli (mais de 80%)

46
Q

Disuria, polaciúria, urgência miccional e dor baixo ventre.

# Urina turva

A

Cistite

47
Q

Disuria, polaciúria, urgência miccional, febre, calafrios e dor lombar

# PPL +

A

Pielonefrite aguda

48
Q

Disuria, polaciúria, secreção uretral. Sintomas prolongados

A

Síndrome uretral

49
Q

Disuria, polaciúria, urgência miccional, dor pélvica, secreção uretral, febre e mal estar

A

Prostatite

50
Q

Cite um fator protetor contra ITU

A

Fluxo urinário
Esvaziamento vesical

51
Q

Com sintomas de ITU, em que pacientes pedir função renal, hemograma e marcadores inflamatórios?

A

Suspeita de pielonefrite ou algo alto

52
Q

Nome dado a análise microscópica do sedimento urinário

A

EQU

53
Q

Cilindros leucocitários sugerem o que?

A

Pielonefrite aguda

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