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CLINICA MEDICA > GASTRO > Flashcards

GASTRO Flashcards

1
Q

Como é chamada uma queimação retroesternal. Ácido do estômago refluindo e queimando o esôfago?

A

Pirose

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2
Q

Qual localização da queimação é mais sugestiva de refluxo?

A

Alta

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3
Q

Quais são os sintomas tipicos de DRGE?

A

Azia que piora à noite e com certos alimentos

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4
Q

Quais são os sintomas atípicos de DRGE?

A

Tosse, disfonia, dor torácica e broncoespasmo

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5
Q

Como é feito o diagnóstico na suspeita de DRGE?

A

Teste terapêutico com inibidor de bomba de prótons - 4 a 6 semanas. Omeprazol/Pantoprazol

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6
Q

Qual exame de imagem utilizado na DRGE?

A

Endoscopia digestiva alta (EDA)

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7
Q

Cite três casos que indiquem fazer EDA

A

Não responder aos fármacos, sintomático 45+, vômito com sangue, disfagia, perda de peso, massa palpável

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8
Q

PHmetria de 24h é padrão ouro de diagnóstico de qual doença?

A

DRGE

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9
Q

Cite 4 medidas de tratamento da DRGE

A

Retirada de café e xantinas, cabeceira elevada, não deitar após as refeições, Inibidor da bomba de prótons, não comer alimentos gordurosos

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10
Q

Fisiopatologia da doença: aumento da frequência ou tempo dos relaxamentos transitórios do esfíncter. Redução do tônus.

A

DRGE

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11
Q

Fisiopatologia: epitélio do esôfago igual ao duodeno ou estômago

A

BARRET

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12
Q

Patologia que aumenta o riso de adenocarcinoma

A

BARRET

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13
Q

Em qual porção do esôfago se encontra o adenocarcinoma?

A

Distal

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14
Q

Qual o tipo de células clássicas do carcinoma espinocelular?

A

Células escamosas

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15
Q

Cite 3 fatores de risco para carcinoma espinocelular CEC

A

Etilismo, bebidas quentes, tabagismo, tilose, HPV, defumados

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16
Q

Em qual/quais porção do esofago encontra-se o CEC?

A

Proximal ou medial

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17
Q

Patologia na qual o esfíncter inferior esofágico não relaxa

A

Acalasia

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18
Q

Quadro clinico: disfagia orofaringea (depois que engole vai normal), engasgo, liquido e sólido pioram na mesma medida, dor torácica.

A

Acalasia

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19
Q

Qual é o tratamento para acalasia?

A

-Fono
- Nitrato toda vez que for comer
- Botox

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20
Q

Acalasia aumenta o risco para qual doenca?

A

CEC

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21
Q

Nome dado para: Saciedade precoce, sensação de estufamento ou inchaço, má digestão

A

Dispepsia

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22
Q

Perda da integridade da mucosa >5mm, localizado e com processo inflamatório ativo

A

Doença ulcerosa peptica

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23
Q

Clínica: dor epigastrica em queimação (tipo fome)

A

Doença ulcerosa peptica

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24
Q

Qual é a complicação mais frequente na doença ulcerosa peptica?

A

Hemorragia (50%)- hematemese, melena

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25
Q

Causa mais comum de doença ulcerosa peptica

A

H. Pylori 80-95%

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26
Q

Dor que surge 2-3h após as refeições e alivia minutos depois do uso de antiácido ou ingestão de alimento. Clocking

A

Úlcera duodenal

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27
Q

Em qual porção do duodeno ocorrem as ulceras?

A

Primeira porção

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28
Q

Dor que inicia minutos após as refeições (alimentos agravam). Muitos assintomáticos por muito tempo

A

Úlcera gástrica

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29
Q

Qual é o exame indicado para controle de úlcera gástrica e quanto tempo depois do fim do tratamento ele é feito?

A

Endoscopia - 30 dias

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30
Q

Exame padrão ouro em suspeita de gastrite ou ulcera. O que procura?

A

EDA
H. Pylori

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31
Q

Foco do tratamento gastrite e ulcera

A

Erradicar H.pylori
Suspender AINE
Omeprazol

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32
Q

Bacilo gram-negativo que reside em meio a camada da mucosa e pode evoluir para adenoma

A

HELIOBACTER pylori

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33
Q

Tratamento H. Pylori

A

Omeprazol
Amoxicilina
Claritromicina

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34
Q

Tipo de tumor encontrado na Síndrome de Zollinger Ellison

A

gastrinoma
(Tumor produtor de gastrina)

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35
Q

Úlceras refratarias ao tratamento/ ulceras em localizações pouco usuais/ úlcera na ausência de H.pylori e AINE

A

Síndrome Zollinger Ellison

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36
Q

Tipo de pólipo epitelial gástrico benigno super comum

A

Pólipos de glândulas fundicas

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37
Q

Evacuações diairreicas de volume variável, que desaparecem no jejum e reaparecem após a refeição

A

Diarreia osmotica

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38
Q

Diarreia causada por laxativos a base de magnésio ou fosfato, deficiência de lactase, ingestão grande de sorbitol, FODMAP

A

Diarreia osmotica

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39
Q

Tipo de diarreia crônica que não desidrata e nem desnutri

A

Diarreia osmotica

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40
Q

Doença do intestino delgado, fermentação, diarreia osmotica, não tem dano estrutural

A

Intolerância a lactose

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41
Q

Diarreia crônica que desidrata mas não desnutri

A

Diarreia secretora

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42
Q

Evaquacoes aquosas e volumosas que persistem no jejum. Distúrbio no transporte hidroeletrolitico

A

Diarreia secretora

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43
Q

Diarreia causada por cólera, gastroenterite, medicações e etilismo

A

Diarreia secretora

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44
Q

Diarreia causada pela ma absorção de carboidratos e ácidos graxos

A

Diarreia disabsortiva

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45
Q

Cite três doenças que causam diarreia disabsortiva

A

Insuficiência pancreática
Doença celíaca
Giardíase

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46
Q

Fezes gordurosas com odor fétido, boiando. Perda ponderal

A

Diarreia disabsortiva

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47
Q

Distensão abdominal, diarreia crônica, dispepsia, flatulência, déficit pondero-estaturas, carência de nutrientes.

A

Doença celíaca

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48
Q

Doença autoimune, atrofia de vilosidade entéricas e hipertrofia de criptas

A

Doença celíaca

49
Q

Como é feito o diagnóstico da doença celíaca? (Exame)

A
  1. Sorologia: IgA anti-transglutaminase, IgA total, IgG anti-gliandina
    *só decorar que é sorologia
  2. EDA
50
Q

Qual hormonio responsável pela contração da vesícula biliar, diminuir tônus do esfíncter de Oddi,…

A

COLECISTOCININA- CCK

51
Q

O que é colelitíase?

A

pedra na vesícula

52
Q

Dor continua de aproximadamente 45min , em aperto, no hipocôndrio direito. Geralmente 30 min após alimentação gordurosa. Em alguns casos náuseas e vômitos

A

Colelitíase (pedra na vesícula)

53
Q

Diagnóstico de colelitíase

A

Clínica e ecografia abdominal superior

54
Q

Medicação que causa alivio na colelitíase (pedra na vesícula)

A

Buscopan

55
Q

Qual é o nome dado para a pedra trancada no ducto cístico?

A

Colecistite

56
Q

Dor continua, em aperto, hipocôndrio direito, 30 min apos comer algo gorduroso. Dura 5 horas. Náusea, vomito, febre baixa

A

Colecistite (pedra no ducto cístico)

57
Q

Qual patologia encontra-se MURPHY positivo?

A

Colecistite

58
Q

Tratamento da colecistite

A

Cirurgia de urgência (48h) e pode ser feita colecistostomia para resolver temporariamente
Buscopan e hidratação até operar (dor não passa com buscopan)

59
Q

Nome dado para pedra no colédoco

A

Coledococolitiase

60
Q

Onde a pedra tem que estar localizada para aumentar a pressão de tudo acima dela, inclusive pressão hepática?

A

Ducto colédoco

61
Q

Dor continua em aperto, hipocôndrio direito, 30min após comer algo gorduroso, duração longa. Náusea e vômito. Icterícia, colúria, acolia.

A

Coledococolitiase

62
Q

Qual localização da pedra nas vias biliares que causa aumento de bilirrubina?

A

Coledococolitiase

63
Q

Diagnóstico coledococolitiase

A

Clínica
Tomografia
CPRE (endoscopia com visão lateral)
Cirurgia de retirada da vesícula

64
Q

pedra ta na vesícula mas é tão grande que pressiona o colédoco. Qual é a síndrome?

A

MIRIZZI

65
Q

Quais os sintomas da tríade de charcot?

A

icterícia, febre com calafrios e dor abdominal

66
Q

Processo caracterizado por fibrose e pela conversão da arquitetura do fígado normal em nódulos estruturalmente anormais

A

Cirrose hepática

67
Q

Produção de tecido de cicatrização no lugar de células saudáveis (fígado)

A

Cirrose

68
Q

Cite 3 causas de cirrose

A

Alcoolismo
Esteatose hepática
Hepatites virais

69
Q

Cite 4 fatores de risco para cirrose

A

Histórico familiar
Etilismo
Diabetes
Medicações
Doenças autoimunes
Transfusão sanguínea

70
Q

Náuseas, perda de peso, dor abdominal, prurido, constipação, icterícia, fadiga, ascite, edema, telangiectasias,circulação colateral, diminuição da pressão arterial

A

Cirrose

71
Q

Queixas inespecificas como fadiga, perda de peso, fraqueza e anorexia pode indicar o que? Muitas vezes ficam longo período assintomáticos

A

Cirrose

72
Q

O que precisa ser feito sem exceção para o diagnostico de cirrose?

A

Confirmação histológica

73
Q

Cite 3 exames usados no diagnostico de cirrose

A

Histológico
Ultrassom de abdome
Labs

74
Q

Qual patologia apresenta em sua progressão os seguintes LABS aumentados: ALT e AST, Bilirrubinas, TP, Globulina

A

Cirrose

75
Q

Cite três complicações da cirrose

A

Hipertensão portal
Insuficiência hepática
Encefalopatia hepática
Hemorragia digestiva alta
Carcinoma hepatocelular

76
Q

Exames laboratoriais que indicam e medem a função da síntese hepática

A

TP, bilirrubina, albumina, TGO, TGP, Fosfatase alcalina (FA), Gama GT

77
Q

Qual o principal responsável por dar alteração em todas funções hepáticas ao mesmo tempo?

A

Medicamentos

78
Q

O que a gordura no fígado altera de LABS?

A

TGO, TGP e Gama GT

79
Q

TGO e TGP são marcadores de dano ou função hepática?

A

Dano hepatocelular

80
Q

Cite três patologias que alteram TGO e TGP

A

Hepatites virais
Hepatite autoimune
Hepatite alcoólica
Medicações

81
Q

O que sugere TGO > 3xTGP e aumento de Gama GT

A

Dano hepático por álcool

82
Q

Que tipo de dano indicam alterações nos Labs FA e Gama GT?

A

Dano colestático

83
Q

Cite três patologias causadoras de alterações em FA e Gama GT

A

Gordura no fígado
Pedra no colédoco
Colangite biliar
Colestase

84
Q

Quais são os marcadores do fígado que indicam função?

A

TP, bilirrubina e albumina

85
Q

Qual exame lab é marcador de estado nutricional e cronicidade?

A

Albumina

86
Q

Bilirrubina direta aumentada é por causa….?

A

Hepática

87
Q

Bilirrubina indireta aumentada sozinha é por causa…?

A

Hemólise ou síndrome de gilbert

88
Q

O que o RNI aumentado/alargado indica?

A

Que está demorando mais para coagular

89
Q

O RNI é inversamente ou diretamente proporcional a piora da função do fígado?

A

Diretamente proporcional

90
Q

A bilirrubina é diretamente ou inversamente proporcional a piora na função do fígado?

A

Diretamente

91
Q

A albumina é diretamente ou inversamente proporcional a piora na função do fígado?

A

Inversamente

92
Q

Coriza, tosse, mialgia, diarreia, dor abdominal, fadiga, febre alta (2 semanas) e icterícia posterior a esse quadro

A

Hepatite

93
Q

Hepatites__ e __?
- virus RNA
- transmissão fecal-oral

A

A e E

94
Q

Hepatite mais prevalente no Brasil

A

A

95
Q

O que significa anti-RAV e Anti-REV IgG reagente?

A

Pessoa teve contato com a hepatite no passado e curou

96
Q

Hepatite__
-Virus de DNA
-Transmissão sexual e sanguínea

A

B

97
Q

Hepatite que precisa do nosso genoma para se reproduzir

A

Hepatite B

98
Q

Qual é o anticorpo de reconhecimento da hepatite B?

A

HBcAg (core do virus)

99
Q

Qual antígeno é expresso por cada parte do virus da hepatite B?
1. Superfície
2. Core
3. Entre a superfície e o core

A

1.HBsAg
2.HBcAg
3.HBeAg

100
Q

Qual é o antígeno de replicação da Hepatite B?

A

HBeAg

101
Q

Qual anticorpo aparece após a vacina da hepatite B?

A

Anti HBs

102
Q

Qual anticorpo da hepatite B indica contato prévio?

A

Anti HBc IgG

103
Q

Qual medicação todo feto de gestante HBsAg reagente tem que usar ao nascer?

A

Imunoglobulina (é o Anti HBs pronto)

104
Q

Antígenos da fase aguda da hepatite B

A

HBsAg
Anti-HBc IgM
HBeAg

105
Q

Antígenos hepatite B crônica

A

NÃO SURGE ANTI HBS
Surge: HBsAg reagente, por mais de 6 meses, Anti HBc IgG reagente

106
Q

Quais são as três fases da hepatite B crônica?

A

Imunotolerância - HBsAg e HBeAg
Imunoreatividade- Anti HBe
Portador inativo-HBeAg nao reagente, carga viral baixa

107
Q

Qual é a hepatite do vírus defeituoso?

A

D

108
Q

Quais são as duas formas de contrair hepatite D?

A

Confecção (B e D juntas)
Superinfeccao (já tinha B crônica e pega D aguda)

109
Q

Hepatite __?
-virus RNA
- transmissão sanguínea ou relação sexual traumatica

A

Hepatite C

110
Q

Episódios de diarreia invasiva (sangue, muco e pus) que variam de intensidade e duração e são intercalados por períodos assintomáticos. início dos sintomas é insidioso com crescente urgência para defecar. Dor abdominal acompanhada muitas vezes de febre

A

RETOCOLITE ULCERATIVA

111
Q

Dor abdominal crônica ou recorrente (1 x
por semana por 3 meses) associada a alterações do hábito intestinal, na ausência de qualquer lesão orgânica detectável no trato gastrointestinal
• Alteração na consistência ou frequência evacuatória por 6 meses

A

SÍNDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL

112
Q

Intestino: Mucosa pálida, atrófica, com
aspecto tubular, hiperemia, edema, erosões, ulcerações

A

RETOCOLITE ULCERATIVA

113
Q

Diagnóstico RETOCOLITE ULCERATIVA

A

Retossigmoidoscopia

114
Q

Qual parte do tubo digestivo acomete a doença de Crohn?

A

Qualquer parte

115
Q

Lesões salteadas no intestino. Estenose, fistulas. Diarreia crônica invasiva associada à dor abdominal.
Febre, anorexia, perda de peso. Massa palpável no quadrante inferior direito

A

DOENÇA DE CROHN

116
Q

Diagnóstico
DOENÇA DE CROHN

A

ileocolonoscopia com biópsias (comprometimento salteado, manifesto por úlceras aftosas)

117
Q

fechamento incompleto do saco vitelino ou onfalomesentérico

A

Divertículo de MECKEL

118
Q

Como é feito o diagnóstico de divertículo de MECKEL?

A

Cintilografia

119
Q

Febre, leucocitose, dor abdominal baixa que piora com a defecação e sinais de irritação peritoneal. quadrante inferior esquerdo. Pode apresentar massa

A

Diverticulite

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