Necesidades nutricionals Flashcards
Cuales son los objetivos basicos nutricionales?
los objetivos baicos son un crecimiento satisfactorio y evitar las situaciones deficitarias.
necesidades hidricas primer trimestre
150 ml/kg/dia
necesidades hidricas segun trimestre
130ml/kg/dia
necesidades hidricas tercer trimestre
120ml/kg/dia
necesidades hidricas cuartro trimestre
110ml/kg/dia
calorias 1 tri
100-120 cal/kg/dia
calorias 2 tri
100-110 cal/kg/dia
calorias 3 tri
90-100 cal/kg/dia
calorias 4 tri
80-90 cal/kg/dia
proteinas 1 tri
2.5 g/kg/dia
proteinas 2 tri
2 g/kg/dia
proteinas 3 y 4 tri
1.5 g/kg/dia
H. de carbono 1 tri
12.5 g/kg/dia
H. de carbono 1, 2 y 3 tri
12 g/kg/dia
grasas 1 2 3 y 4 tri
2.5 g/kg/dia
hierro 1 y 2 tri
0.5-1 mg/kg/dia
hierro 3 y 4 tri
0.25-0.5 g/kg/dia
vitamina A 1 y 2 tri
500 U/dia
Vitamina A 3 tri
800 U/dia
Vitamina A 4 tri
80 U/dia
Vitamina D 1 2 3 y 4 tri
400 U/dia
complejo B –1 2 3 y 4 tri
0.5-1 mg/dia
Vitamina C –1 2 3 y 4 trimestre
25-50 mg/dia
Cual el promedio de gano de peso en los primeros 3 meses?
25-40 g/dia
Cual el promedio de gano de peso entre 3 y 6 meses?
20-25 g/dia
Cual el promedio de gano de peso en los ultimos 6 meses del primer ano de vida?
15 g/ dia
En general se puede decir que duplican su peso de nascimento a los:
5 - 6 meses
Se puede decir que el peso de un nino ___________ en 1 ano.
triplican
cuanto aumenta la talla de 1 nino normal en 1 ano?
25-30 cm
cuantos porcento es la agua del peso corporal en un nino?
75-80%
cuantos porcento es la agua del peso corporal en un adulto?
55-60%
Do que depende las necesidades de agua de los seres humanos?
del consumo de calorias
de las perdidas insensibles
y de la densidade de la orina.
cuanto es el consumo de liquido del recien nacido sano en relacion al peso corporal?
10-15 %
cuanto es el consumo de liquido de adulto en relacion al peso corporal?
2-4 %
Cuales son las necesidades de agua para un recien nascido de bajo peso ?
85-170 ml/kg/24 horas
cuanto perde de agua por via fecal un nino?
3-10% de aporte
Cuanto pierde de agua un nino por perdidas insensibles? ( pulmones y piel)
40-50% as vezes mas
cuanto perde de agua por excrecion renal un recien nascido?
40-50 %
Cual es la concentracion urinaria normal maxima ?
600-700 m0sm/l.
1cal = 1 Kcal
Que es una caloria?
Se emplea para referir se al contenido energetico de los alimenots, una kilocaloria se defino como la cantidad de calor necesaria para elevar la temperatura 1 kg de agua desde 14.5 grados centigrados hasta 15.5
Aproximadamente el gasto medio de energia para ninos entre 6 y 12 anos de edad es:
metabolismo basal 50%
actividad fisica 25%
Crescimento 12%
perdas fecales 8% (fundalmentalmente como grasa no absorvida)
Como se mide el metabolismo basal?
El metabolismo basal se mide a la temperatura ambiente (20 centigrados) entre 10 y 14 horas despues de una comida, con el paciente fisica y emocionalmente tranquilo.
Por cada grado centigrado de fiebre cuanto aumenta el metabolismo basal?
10%
Cuanto es las necesidades basales en el recien nascido y adulto?
55 Kcal/kg/24 hora R.N
25-30 Kcal/kg/25 horas adulto.
Que significa ADE
Accion Dinamica Especifica
Se refiere al aumento del metabolismo por encima de ls cifras basales por la ingestion y asimilacion de los alimentos.
Cuanto puede elevar el metabolismo la digestion de proteinas?
hasta un 30 % por acima del nivel basal, exepto cuando se esta depositando en los tejidos mientras que las grasas y los hidratos de carbono, que tienen las protinas y reciprocamente entre si, producen aumentos tan solo de 4% y el 7 % respectivamente.
Cuanto de la digesta calorica se dedica a la ADE en los R.N Y ninos mayores?
7-8% R.N
5% Ninos mayores.
Cuanto son las necesidades caloricas en el primer ano de vida?
80-120 Kcal/kg en el primer ano de vida, con subsecuente descensos de unas 10 Kcal/kg cada 3 anos.
Cuantas caloria gera 1 gramo de proteina o hidrato de carbono?
4 kcal
Cuantas caloria proporciona los acidos grasos de cadena corta, media y larga?
5.3 Kcal cadena corta
8.3 Kcal cadena media
9 Kcal cadena larga.
Cuantos % es la proteina del peso corporal?
20%
Cuantos aminoacidos hay identificado cuales son los esenciales para los recien nascidos?
1-Treonina 2-Valina 3-Leucina 4-Isoleucina 5-Lisina 6-Triptofano 7-Fenilalanina 8-Metionina 9-Histidina
Cuales son los aminoacidos no esenciales y para quien son esenciales?
arginina
cistina
taurina
Que causa la ausencia o el deficit de solo un aminoacido esencial?
desembocan un balane nitrognado negativo.
Cual la funcion de la quimiotripsina?
La quimiotripsina transforma la caseina de la leche en paracaseina, que es hidrolizada por la pepsina junto a otras proteinas.
Como es el transporte de los aminoacidos?
Los aminoacidos son trasnportados al higado por la circulacion portal y desde alli son distribuidos a los demas tejidos. Los aminoacidos son reorganizados en formas de proteinas humanas funcionales (ej: albumina, hemoglobina, hormonas).. los aminoacidos sobrantes son sometidsgado y se excretan por los rinones. Las proteinas no se pueden almacenar de forma eficaz en las situaciones de reduccion proteica se destruyen las proteinas de los musculos para proporcionar aminoacidos a los organos mas importantes, como el cerebro o para la sintesis enzimatica.
Hidratos de carbona ler:
Los hidratos de carbono proporcionan la mayor parte de la energia que el organismo necesita, demas de aportar la masa necesaria para la dieta. En su ausencia, el organismo emplea las proteinas y las grasas para obtener energia. Se almacena fundamnetalmente como glucogeno en el higado y los musculos, es problable que los hidratos de carbono no constituyan mas de 1% del peso corporal. Los hidratos de carbono se oxidan a glucosa (dextrosa), pero se consumen de diversas maneras: monosacaridos, disacaridos, y polisacaridos.
Cuando la concentracion intraintestinal de azucar es baja, es necesario que exista sodio para que continue la absorcion
Parte de la glucosa puede ser oxidada directamente, como ocurre en el cerebro y en el corazon. La mayor parte del azucar absorbido se convierte en glucogeno en el higado, aunque en otros tejidos tambien se produce la glucogenisis. Hasta 15% del higado y 3% de la masa muscular puede ser glucogeno.
El principal producto de la glucogenolisis, que tiene lugar en el higado se produce glucosa.
La descomposicion del glucogeno en los musculos produce acido lacteo.
Cuales son las fases de la oxidacion global de la glucosa?
Anaerobia (glucolisis)
Aerobica ( ciclo de los acidos tricarboxilicos)
Los hidratos de carbono qu eno oxidan ni si almacenan como glucogeno son convertidos en grasa.
Cuales los principales transtornos del metabolismo de los hidratos de carbono?
Diabetes mellitus
Enfermedades por deposito de glucogeno.
Galactosemia
Intolerancia a la fructosa y la glucosa.
Con que se asocian los deficit de enzimas degradoras de azucares en el intestino? (lactasa, sacarasa, maltasa)
Se asocian con diarreia y malabsorcion, secundarias al efecto osmotico del azucar no absorbido y a la fermentacion de los hidratos de carbono por las bacterias intestinales.
Grasas ler:
Sirven como vehiculos para las vitaminas liposolubles A D E y K, o sus productos metabolicos, constituyen una parte integral de las membranas celulares y son eficases alamacenes de energia. Aproximadamente el 98% de las grasas naturales son trigliceridos, tres acidos grasos combinados con glicerol.
Cual la funcion de los quilomicrones y cual el valor normal?
Valor normal de quilomicrones <160 mg/dl
Los quilomicrones son los responsables del transporte del colesterol exogeno o dietetico y de los trigliceridos, desde el intestino delgado a los teidos, despues de las comidas.
VLDL que es y valor normal
< 40 mg/dl normal
Son proteinas de transporte, es una lipoproteina de muy baja densidad, son transportadores de trigliceridos desde el intestino y el higado a los tejidos adiposo y muscular. Son sintetizados por el higado, su elevacion ha sido correlacionado con aumento de riesgo de cardiopatia.
LDL que es y valor normal.
<130 mg/dl normal
Son lipoproteinas de baja densidad, responsable del transporte del colesterol a los tejidos extrahepaticos. Es captada y metabolizada por el higado y por los tejidos extrahepaticos.
HDL que es y valor normal
Hombre > 65 mg/ dl
Mujer > 55 mg/dl
Son lipoproteinas de alta densidad, que promueven el transporte de colesterol desde el tejido extrahepatico al higado para su excrecion en la bilis, son sintetizados por el higado. El colesterol HDL del suero se ha correlacionado negativamente con la enfermedad coronaria cardiaca prematura.
Para que son necesarios los acidos grasos esenciales?
Son necesarios para el crescimento, la integridad de piel y anexos (cabello, unas) , la regulacion del metabolismo del colesterol, la actividad lipoproteica, la disminuicion de la adhesividad plaquetaria y la reproduccion.
Que causa el deficit del acido linoleico
El deficit de acido linoleico presentan intertrigo, y sequedad, engrosamiento descamacion de la piel.
Funcion de la agua?
indispensabl para la vida y los cambios celulares.
Medio para el transporte de iones,
Transporte de nutrientes y productos residuales,
Regulacion de la temperatura coporal
Efecto de la carencia de agua:
Sed Desidratacion Densidad urinaria alta Insuficiencia renal aguda Muerte.
Que cusa el exceso de agua?
Cefalea calambres intoxicacion convulsiones edema insuficiencia cardiaca
Funciones de la proteina
Suministro de aminoacidos para el crecimiento y la reparacion tisular,
Solutos
Para el equilibrio osmotico
Hemoglobina nucleoproteinas
Enzimas anticuerpos, formacion de pelos y unas.
Efecto de la carencia de proteinas?
Malnutricion proteica ( Kwashiorkor) Desnutricion calorico-proteica *marasmo.
Que efecto tiene el exceso de proteina?
Agrava el cuadro clinico de la insuficiencia renal.
Fuente de proteinas?
Leche, huevos, carne, pescado, aves de corra semillas de soya, nueces, lentejas.
Funciones del H. de carbono
Fuente de energia inmediata. Estructura celular Anticuerpos Fuente de caloria almacenadas (glucogenos grasas) Fibra.
Efecto de la carencia de H. de carbono?
cetosis cuando el aporte de calorias es menor del 15% o en la inanicion.
Falta de peso
Cual el efecto del exceso de H de carbono?
Exceso de peso.
diversos sindromes debidos a errores congenitos del metabolismo delos azucares.
Funcion de las grasas?
Fuente concentrada de eenergia,
Proteccion fisica de vasos, organos y nervios
Membranas celulares y nucleos
Vehiculo para la absorcion de vitaminas A D E K
Acidos grasos esenciales, estimulante del apetito
Productor de saciedad.
Que causa el deficit de Grasa?
falta saciedad
falta de peso
alteraciones cutaneas por bajo aporte de acido linoleico.
Efecto de exceso de grasa.
Exceso de peso
Sintomas abdominales en hiperlipidemia familiar,
Hipercolesterolemia.
Caracteristicas VIT A
liposoluble estable al calor se destruye por oxidacion y desecaccion, para su absorcion es necessario la bilis se almacena en el higado
Accion bioquimica de la VITA A
Componente de los igmentos retinianos, rodopsina y yodopsina, para la vision nocturna.
desarrollo oseo y dental
formacion y maduracion de los epitelios
Carencia de VITA A
nictalopia fotofobia xeroftalmia conjuntivitis queratomalaia que produce ceguera formacion defectuosa de epifisis oseas, esmalte dental defectuoso queratinizacion de las mucosas y piel Alteracion de la resistencia a las infecciones.
Exceso de VIT A
aNOREXIA CRECIMIENTO LENTO PIEL SECA Y QUEBRADIZA HEPATOESPLENOMEGALIA TUMEFACCION Y DOLOR DE HUESOS FRAGILIDAD OSEA AUMENTO DE LA PRESION INTRACRANEAL ALOPECIA CAROTENEMIA
Fuentes de VIT A
higado aceite de higado de pescado derivados lacteos grasos yema de huevo margarinas enriquecidas
Caracteristicas VIT D
Liposoluble
estable al calor
acidos bases y oxidacion
necesita bilis para absorcion
ACCION BIOQUIMMICA DE VIT D
Regula la absorccion y el deposito de fosforo y calcion, influyendo sobre la permeabilidad de la membrana intestinal, regula los niveles sericos de fosfatasa alcalina.
Deficit de VIT D
Raquitismo
tetania infantil
crecimiento escaso
osteomalacia.
EXCESO DE VIT D
toxico por encima de 500ug/24h si se mantiene durante semanas: nauseas diarreia perdida de peso poliuria nicturia calcificacion de tejidos blandos
Fuentes VIT D
Leche y margarina enriquecidas con vit D
Aceite de higado de pescado
exposicion a luz solar o rayos ultra violeta.
Caracteristicas de VIT E
Liposolubles sensible a la luz ultravioleta y a las bases, se oxida facilmente con oxigeno, hierro. antioxidante necesita bilis para abosorcion.
Bioquimica VIT E
Reduce al minimo la oxidacion de carotenos, vitamina a y acido linoleico
Estabilizador de membranas
Carencia de VIT E
Las necesidades dependen de la ingesta de grasas poliinsaturadas
En prematuros:
hemolisis
perdidas de la integridad neural.
Exceso de Vit E
Desconocido
Fuente de vit E
aceites de semillas
verduras de hoja verde
nueces
legumbres
Caracteristicas de vit K
Son liposolubles
resisten al calor y agentes reductores
sensible a los agentes oxidantes, acidos fuertes, bases y luz.
Necesita sales biliares para absorcion.
Bioquimica de vit K
Formacion de protrombina
factores de la coagulacion
II, VII, IX y X
Exceso de vit K
manifestaciones hemorragicas
Metabolismo oseo
Exceso vit K
Hiperbilirrubinemia en prematuros
Fuentes de vit K
verdura
higado
cerdo
Caracteristicas de Complejo B
Soluble en agua y alcohol
insoluble en grasa
sensible al calor
los alcalis
Accion bioquimica Complejo B
Componente de tiamina pirofosfato carboxilasas, que actuan en numerosas descarboxilaciones.
Carencia de Complejo B
Beriberi fatiga irritabilidad anorexia estrenimiento cefaleas insomnio taquicardia polineuritis
Efecto execo de complejo b
ninguno.
Fuentes de complejo B
higado carne en especial de cerdo leche cereal integral enriquecido germen de trigo legumbres
Caracteristica Vit B2 (riboflavina)
Escasamente hidrosoluble
Sensible a la luz y los alcalis
Estable al calor, la oxidacion y los acidos.
Accion bioquimica de Vit B2 (riboflavina)
Constituyente de enzimas flavoproteicas
Metabolismo de aminoaciods, acidos grasos, hidratos de carbono y respiracion celular.
Pigmento retiniano para la adaptacion a la luz.
Carencia Vit B2
Fotofobia Vision borrosa Ojos irritados y enrrojecidos Vascularizacion corneal Crecimiento escaso queilosis
Exceso de Vit B2
No prejudicial
Fuente Vit B2
Leche. queso higado y otras viceras carne huevos pescado verduras cereales integrales y enriquecidos.
Caracteristicas de Vit B3 (niacina, nicotinamida, acido nicotinico, vitamina antipelagra)
soluble en agua y alcohol
estable ante acidos, bases, calor, luz y oxidacion.
Accion Bioquimica de Vit B3 (niacina, nicotinamida, acido nicotinico, vitamina antipelagra)
Constituyente de las coenzimas I y II cofactor del NAD Y NADP en muchos sistemas de deshidrogenasas.
Carencia de Vit B3 (niacina, nicotinamida, acido nicotinico, vitamina antipelagra)
Pelagra
diarreia
demencia
dermatitis
Exceso de Vit B3 (niacina, nicotinamida, acido nicotinico, vitamina antipelagra)
El acido nicotinico es vasodilatador
produce rubor y prurito cutaneos
hepatopatia.
Fuente Vit B3 (niacina, nicotinamida, acido nicotinico, vitamina antipelagra)
carne pescado aves de corral higado cereales integrales y enriquecidos verduras mani
Caracteristicas de Vit B12 (cianocobalamina)
Ligeramente hidrosoluble,
estable al calor
se destruye con la luz
Para su absorcion el estomomago se requiere el factor intrinseco de castle.
Accion Bioquimica de la Vit B12
Esencial para la maduracion de los eritrocitos en la medula osea
Metabolismo de tejido nervioso.
Carencia de Vit B12 (cianocobalamina)
anemia perniciosa juvenil por defecto en la absorcion mas que por aporte dietetico insuficiente,
tambien secundaria a gastrectomia
enf celiaca
enfermedades inflamatorias del intestino delgado
farmacterapias prolongads.
Exceso de Vit B12 (cianocobalamina)
desconocido
Fuentes de Vit B12 (cianocobalamina)
Carne y visceras
pescado
huevos
leche y queso
Caracteristicas de la Vit B7 o B8 (Biotina)
hidrosoluble
Accion Bioquimica de la Vit B7 o B8 (biotina)
coenzima de 4 carboxilasas
Carencia de Vit B7 o B8 (biotina)
dermatitis
seborrea
Exceso de Vit B7 o B8 (biotina)
no se conoce
Fuentes Vit B7 o B8 (biotina)
Levadura
productos animales
Caracteristicas de la vitamina B6 (Piridoxina)
Hidrosoluble
se destruye por la luz y el calor
Accion bioquimica de la Vit B6 (piridoxina)
Componente de coenzimas de la descarboxilacion, transaminacion y transulfuracion.
Carencia de Vit B6 (piridoxina)
Irritabilidad
Convulsiones
Anemia hipocromica
Neuritis periferica en pacientes que toma INH.
Exceso Vit B6 (Piridoxina)
Neuropatia sensitiva
Fuentes de Vit B6 (piridoxina)
carne higado rinones cereales integrales semilla de soya pescado aves de corral.
Fibra
Importante para el funcionmiento intestinal, ya que estimula el peristaltismo.
Se ultiliza para prevenciond e estrenimiento.
carencia puede causar: apendicitis, diverticulitis y otros trantornos intestinales.
eXCESO: disminuy absorcion del colesterol, calcio , hierro, cinc, u otros nutrientes esenciales.
fuentes:
salvado
alcachofas
nabos
espinacas
judias verdes
tomates.
150-300 mg/kg/dia
Cuales son los minerales Cautiones?
calcio,
magnesio
potasio
sodio
Cuaes los principales minerales aniones?
fosfor,
azufre
cloro
Con cuanteos meses se puede servir pures de frutas y que pures?
a los 3-4 meses
guineo
papaia
Que son los alimentos en tarritos?
Son preparados industriales a base de carne, pescado, veduras, y frutas as veces adiconados con lech y azucar.
existe tamanos:
1-bebe: hasta 6 meses
2-junior: mas de 6 meses
Cuales son las vantajas de los alimentos en tarritos?
a-estan esterilizados y desprovistos de germenes
b-Facilitan al paso de la alimentacion lactea a otra mas variada.
c- son practicos y ahorran trabajO
Cuales son las desvantajas de los alimentos en tarritos?
son caros pelo menos 3 vezes mas
son menos ricos en principios nutritivos que los preparados en casa, debido a la necesidad de adcionales azucares.
3-hay que tener en cuenta la fecha de vencimiento.
