ND - T1 3/7 Flashcards
:P
Avaliação Estado Nutricional - Clínica
Anamenese clínica Patologias
Terapêutica
Alterações TGI
Stress metabólico
Idade / Sexo Etnia Estado Sócio Económico Estado Mental Ocupação/profissão Deficiências físicas Abuso de Substâncias • Patologia de base e outras • Complicações • Alterações TGI • Cirurgias • História familiar • Perda de peso involuntári
Avaliação Estado Nutricional - Clínica
Aspecto geral
Apatia Marasmo clínico Irritabilidade Kwashiorkor Palidez
Avaliação Estado Nutricional - Clínica
Pele
•Com fissuras •Edema
•Dermatite com descamação •Hiperceratose folicular
Dermatite pelagrosa
Purpuras ou petéquias
Avaliação Estado Nutricional - Clínica
Face/Boca
•Lesões angulares •Quelose •Seborreia nasolabial
Glossite
Edema da gengiva
Caries
Avaliação Estado Nutricional - Clínica
Esqueleto
Curvatura das pernas
Aporte nutricional
Anamenese dietética Recordação das 24 horas
Registo alimentar
História dietética
Questionário de frequência alimentar
Bioquímica
• Avaliação da composição corporal – Analise de cadáveres – Potássio 40 – Diluição de isótopos – Densitometria – Bioimpedancia elétrica – TAC – Ressonância magnética – DEXA – Ultrassons
Parâmetros Bioquímicos e Imunitários
Reflectem o status proteico – Proteínas séricas – Índice creatinina / altura – Nível de Nitrogénio – Balanço azotado
• Nº total de Linfocitos
• Teste cutâneo antigénios
Albumina Sérica
- Tem uma semi vida de 20 dias
- (g / l) – 35 a 50 – Sem desnutrição – 30 a 35 – Desnutrição Ligeira – 30 a 20 - Desnutrição Moderada – < 20 – Desnutrição avançada
Pré Albumina
• Semi vida de 2 dias • Reserva pequena no organismo • (g /l ) – 0,15 a 0,3 – Sem desnutrição – 0,10 a 0,15 – Desnutrição Ligeira – 0,5 a0,10 - Desnutrição Moderada – < 0,05 – Desnutrição avançada
Transferrina
• Beta globulina produzida no fígado + 2 Fe • Semi vida 8 a 10 dias • ( g / l) – 200 a 300 - Sem desnutrição – 150 a 200 – Desnutrição Ligeira – 100 a 150 – Desnutrição Moderada – < 100 – Desnutrição avançada
Transferrina (mg/dl) = 0,8 *TIBC (mg/dl) – 43 TIBC – Total iron binding capacity
Proteína fixadora do retinol
• proteína transportadora do retinol
• Responde rapidamente ao aporte nutricional
• Tem semi-vida de 12 h
• Baixo pool (2 mg/kg)
– Catabolizada no rim
• ⇓ avitaminose A, catabolismo e hiperparatiroidismo
Creatinina urinária
- Clearance de creatinina ↔ massa corporal magra
- 18-20kg de músculo produzem 1g de creatinina
- Proteína da dieta 20% creatinina excretada
- Quando a função renal normal
- Clearance de creatinina é proporcional à massa muscular
Índice Creatinina / Altura Balanço Azotado/ 3metilhistidina
Índice Creatinina / Altura (Creatinina urinaria 24 H / Creatinina urinaria ideal*) X 100 60 a 80% - depleção leve 40 a 60% moderada < 40% depleção grave
Balanço Azotado (Ingesta N) – Excreção N urina + Excreção N fezes + Excreção N pele) Ingesta N – (Excreção N urina + 4)
3-metilhistidina • AA presente na actina (fibra do musculo esqueletico) • Valores influenciados por idade, género, maturidade hormonal, atividade física, stress metabólico
Parâmetros Imunológicos
Nº Total de Linfócitos – 1800 a 3000 – Sem desnutrição – 1500 a 1800 – Desnutrição Ligeira – 800 a 1500 - Desnutrição Moderada – < 800 – Desnutrição avançada
• Testes cutâneos a Antigénios – > 5 mm – Sem desnutrição – 1 a 5 mm – Desnutrição Ligeira – < 1 – Desnutrição avançada