 Navicular diseases

Question 1

פתופזיולוגיה ורקע

Answer 1

צליעה לרוב דוצ קדמית עם רגל אחת בולטת יותר

צליעה בעיקר בחלק הקאודלי של הפרסה

עשוי להחמיר לאחר מנוחה

חורים synovial fossa
הדבקויות של DDF לעצם,
שינויי צבע, ארוזיות, עד כדי חסר של העצם
כאשר נוצרים אנטיזופיטים משמעותיים הם יכולים להיתלש וזה עשוי להיראות כמו שבר.

שכיח בסוסים מגזעים גדולים, מתחרים

7-14Y

Question 2

גורמי סיכון

Answer 2

צורת העצם- חלק מרכזי concave גדול

רגל קטנה וסוס כבד

טואס ארוכים

עקב נמוך

• Sheared heel
  ב- 80% מהמקרים הרגל הצולעת צרה יותר ועם עקב ארוך

Question 3

אבחון

Answer 3

• הרדמה מקומית –

Palmar digital n. – הרדמה פשוטה אך לא ספציפית

Coffin J. – הרדמה מורכבת יותר, לא ספציפית

בורסה נאביקולרית – הרדמה ספיציפית במידה ומבצעים את הבדיקה מהר < 20m

רדיולוגיה:

• נטיזיופיטים באזור suspensory lig.
• הסתיידות impar lig.
• Synovial invagination שנכנסים לעצם הנאביקולרית (מרובים וגדולים)
• Medullary sclerosis
• ציסטות

MRI -GS!
סינטגרפיה

Question 4

אין טיפול אלא התמודדות

Answer 4

טילוף ופרזול
הגבהת עקב
קיצוץ TOE
EGG BAR/ TENESEE - נעלי עקב

שיכוך - פנילבוטאזון

סטרואידים- דפומדרול
כדאי להשתמש בסטרואידים שפחות מזיקים לסחוס דוג’ triamcinolone או betamethasone.

• הכי חשוב וחדש- ביספופונטים- טילודרן מניעת אוסטאוקלסטים
• אלחוש- חנקן/כימי

חיתוך של העצב-:Palmar digital n רק במקרי סלבאג! הרבה סיבוכים אך לא יהיה כאב.